朱玉輝 秦喜 伍玉鳳
(南通市第二人民醫(yī)院,血透室 江蘇南通 226002)
終末期糖尿病腎病臨床治療方式主要為血液透析,血液透析能有效提高患者生活質(zhì)量水平[1]。細節(jié)護理管理最大的特點為系統(tǒng)性,其內(nèi)容與護理各方面均有關聯(lián),細節(jié)護理能將護理工作中每個環(huán)節(jié)細化、精化,使整個護理過程中護理工作效率及質(zhì)量得到提高[2]。本文分析細節(jié)護理運用于終末期糖尿病腎病患者血液透析治療中的臨床效果,以我院2016年3月至2018年6月收治的38例終末期糖尿病腎病患者作為此次研究對象,具體情況見下。
1.1 一般資料 以我院2016年3月至2018年6月收治的38例終末期糖尿病腎病患者作為此次研究對象,隨機分配為觀察組和對照組,每組19例患者,觀察組患者接受細節(jié)護理方案,對照組患者接受常規(guī)護理干預方案。觀察組患者中有男性12例,女性7例,年齡為55歲至76歲,平均年齡為(60.4±5.6)歲;對照組患者有男性10例,女性9例,年齡為54歲至73歲,平均年齡為(60.2±5.3)歲。對比兩組患者每項一般資料,所有數(shù)據(jù)差異均不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有很強對比。
1.2方法
1.2.1 觀察組與對照組患者治療方法:兩組患者均接受透析治療,透析液使用碳酸氫鹽,透析流量保持為500mL/min,每次透析時間為4小時,每周進行二至三次透析,血流量為200至250mL/min。
1.2.2 對照組護理方法:對照組患者接受常規(guī)終末期糖尿病腎病血液透析護理,具體為:①血液透析治療護理;②用藥護理;③血壓監(jiān)測;④生活護理。
1.2.3 觀察組護理方法:觀察組患者除基礎護理外接受細節(jié)護理管理,具體為:①護理人員于透析前針對患者進行心理疏導,緩解其緊張、恐懼等負面情緒,針對不同患者情況,具體護理方案應有所改變。②護理人員向患者講解相關疾病知識、透析方法及透析作用,耐心細致解答患者提出的問題,鼓勵患者,幫助患者建立治療信心。③為患者進行動脈穿刺及靜脈穿刺時,應注意兩次穿刺點不應位于同一條血管,保證穿刺時一次性成功。④細化整個護理過程,保證每一個護理過程均做到標準化、規(guī)范化。⑤指導患者飲食,控制患者水、鈉、鉀攝入量。⑥指導患者進行適當鍛煉,以增強其體質(zhì),提高患者自身機體免疫力,同時注意控制透析室內(nèi)人流量,做好消毒措施。⑦根據(jù)患者情況,適當給予胰島素。低血糖反應發(fā)生較為頻繁患者應注意提醒患者隨身攜帶糖塊等方式預防低血糖?;颊叱霈F(xiàn)低血糖反應時可給予20至60mL的50%葡萄糖治療。⑧終末期糖尿病腎病患者透析后易出現(xiàn)高血壓、低血壓等情況,護理人員應指導患者進行正確用藥、飲食及運動,同時給予患者足夠營養(yǎng)支持。
1.3 觀察指標 記錄并對比兩組患者治療后各項并發(fā)癥情況及護理滿意度。通過問卷調(diào)查了解患者護理滿意度,以滿意、較滿意及不滿意三個指標評估。
1.4 統(tǒng)計學方法 相關數(shù)據(jù)使用SPSS16.0進行處理,計數(shù)資料表示為(±s),檢驗方式為(t);計數(shù)資料表示為(%),檢驗方式為(X2),當(P<0.05)表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.1 觀察組與對照組患者術后各項并發(fā)癥情況對比 觀察組患者治療后各項并發(fā)癥發(fā)生情況及并發(fā)癥總發(fā)生率相較于對照組更優(yōu),數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。
2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度情況為:滿意10例,較滿意8例,不滿意1例,護理總滿意度為(94.74%);對照患者護理滿意度情況為:滿意7例,較滿意4例,不滿意8例,護理總滿意度為(57.89%)。觀察組患者治療后護理滿意度相比對照組更高,兩組數(shù)據(jù)差異存在具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
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終末期糖尿病腎病患者治療方式主要為長時間血液透析,血液透析效果是影響終末期糖尿病患者生存率及生存質(zhì)量的重要因素[3]。細節(jié)護理通過其系統(tǒng)性特點,影響整個護理過程中的各個方面,使整個護理過程細化、規(guī)范化,進而提高護理效率及護理質(zhì)量[4]。細節(jié)護理運用于終末期糖尿病腎病患者護理干預中,能根據(jù)患者可能存在的并發(fā)癥進行針對性護理,降低并發(fā)癥發(fā)生率,進而提高護理質(zhì)量及患者生存質(zhì)量。
本次研究顯示:觀察組患者治療后相關并發(fā)癥發(fā)生率相較于對照組更低,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者護理滿意度為(94.74%),相比對照組護理滿意度(57.89%)明顯更高,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。所以,細節(jié)護理運用于終末期糖尿病腎病患者臨床效果良好,有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量。
綜上所述:細節(jié)護理運用于終末期糖尿病腎病患者血液透析治療中臨床效果較好,有效改善患者治療后相關并發(fā)癥發(fā)生情況,提高患者生活質(zhì)量水平,同時患者護理滿意度較高,具有較高臨床推廣意義。