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    綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年COPD患者肺功能改善的影響

    2019-08-22 00:51:16程茜
    人人健康 2019年15期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)實(shí)驗(yàn)組癥狀

    程茜

    (無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院 心肺康復(fù)科江蘇無錫 214000)

    在老年患者中,慢性阻塞性肺疾病是非常多見的一種慢性疾病,隨著病情發(fā)展可能引起肺心病或呼吸衰竭等慢性疾病,具有很高的死亡率和致殘率[1]。目前臨床主要以預(yù)防病情發(fā)展,避免引起并發(fā)癥為主,但治療過程中可能出現(xiàn)諸多情況,有必要在治療的同時對患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù),對其病情和癥狀進(jìn)行緩解,提高治療效果[2]。本次研究將本院中2017年3月至2018年3月間收治的96例老年COPD患者作為研究對象,探討綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年COPD患者肺功能改善的影響,取得良好的成果,現(xiàn)將成果總結(jié)如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 選擇本院中2017年3月至2018年3月間收治的96例老年COPD患者進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn),將其一般資料進(jìn)行分析后按照計算機(jī)隨機(jī)分組方案進(jìn)行分組,分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組,兩組各納入48例患者。對照組男性患者26例,其余22例均為女性患者,年齡介于70~83歲之間,平均年齡(76.4±6.5)歲,實(shí)驗(yàn)組男性患者23例,其余25例均為女性患者,年齡介于67~85歲之間,平均年齡(75.9±6.1)歲。其中29例患者合并高血壓、16例患者合并糖尿病、13例患者合并腦血管疾病。通過對比患者年齡、性別等基本資料發(fā)現(xiàn)差異不顯著,具有較高的應(yīng)用價值(P>0.05)。

    1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理,包含病情指導(dǎo)、病房護(hù)理、心理護(hù)理等,實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理:

    首先,是綜合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,通過播放PPT形式來讓患者了解訓(xùn)練內(nèi)容以及訓(xùn)練的重要性,其中主要包含咳嗽訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練,讓其學(xué)會運(yùn)用腹部、嘴唇和膈肌呼吸,每日訓(xùn)練3次左右,反復(fù)練習(xí)7-10次即可??人杂?xùn)練需要患者保持平躺或半臥,雙膝保持彎曲狀態(tài)放松腹部肌肉,深呼吸將腹部隆起并保持2秒,隨后進(jìn)行縮唇呼吸,收緊腹部時向上推壓,幫助腹部收縮刺激主動咳嗽。

    其次,是綜合運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)患者身體具體情況制定合理的運(yùn)動訓(xùn)練方案,其中包含游泳、慢跑、太極、體操等運(yùn)動,每周盡量安排3-4次,每次在半小時左右即可。

    最后,為綜合營養(yǎng)康復(fù),在保證運(yùn)動量的同時也需要攝入充足的營養(yǎng),以提高身體抵抗力,且盡量以高蛋白、低油脂、低鹽等食物為主,并遵循少量多餐的原則,合理控制攝入的熱量和碳水。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用本院自制表格記錄和比較兩組患者的治療效果和肺功能改善情況。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn):患者臨床癥狀完全消除且血壓、心率等指標(biāo)均恢復(fù)正常,且半年內(nèi)未復(fù)發(fā)為顯效;患者臨床癥狀得到改善,動脈氧分壓趨于正常為有效;患者臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)均未發(fā)生明顯變化為無效。(顯效+有效)/總例數(shù)×100%=總有效率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包作為本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析方案,實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的計量數(shù)據(jù)(治療效果)采用n(%)描述,計數(shù)資料(肺功能改善情況)應(yīng)用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)描述,組間經(jīng)t和X2檢驗(yàn),當(dāng)差異在P<0.05時,說明存在臨床可比意義。

    2 結(jié)果

    2.1 本次研究成果顯示,對照組患者的治療有效率和實(shí)驗(yàn)組相比明顯更低,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組患者臨床療效對比

    2.2 本次研究成果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)和對照組相比明顯更優(yōu),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    表2 兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)對比()

    表2 兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)對比()

    組別 FEV1 VC(L) PEF(L/s)對照組(n=48) 1.21±0.19 1.59±0.22 4.17±0.19實(shí)驗(yàn)組(n=48) 1.78±0.23 2.27±0.25 4.53±0.30

    3 討論

    目前慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病因素尚未明確,但可能和慢支和阻塞性肺氣腫相關(guān),主要包含環(huán)境因素和身體因素,空氣污染、吸煙、呼吸道感染等因素均可引起,最明顯的癥狀就是慢性咳嗽、呼吸不暢、胸悶氣短[3]。因?yàn)槠渚哂休^高的發(fā)病率,且容易反復(fù)發(fā)作,所以應(yīng)在治療的同時配合康復(fù)護(hù)理,以提高治療效果,改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量[4]。

    綜合康復(fù)護(hù)理是根據(jù)患者的身體狀態(tài),制定合理的訓(xùn)練計劃,主要包含呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動訓(xùn)練、飲食指導(dǎo),目的是提高患者身體免疫力,增強(qiáng)體質(zhì)的同時,達(dá)到治療效果[5]。

    綜上所述,將綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年COPD患者的護(hù)理中效果顯著,可以改善患者的肺功能,使生活質(zhì)量得到提升,應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用和推廣。

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