新業(yè)態(tài)下職業(yè)傷害保障探索中

文·圖/本刊記者 包冬冬

據(jù)官方數(shù)據(jù)報(bào)道，截至2018年底，我國共享經(jīng)濟(jì)參與者人數(shù)約為7.6億人，提供服務(wù)的約為7 500萬人，他們中許多人是以“無雇主”“無單位”方式自主就業(yè)創(chuàng)業(yè)，沒有納入到《工傷保險(xiǎn)條例》的保障范圍之內(nèi)。該如何為這類勞動(dòng)者提供職業(yè)傷害保障，已經(jīng)成為全面建成多層次社會(huì)保障體系中亟待解決的問題。

構(gòu)建多層次工傷保險(xiǎn)制度體系研討會(huì)現(xiàn)場

近年來，社會(huì)各界對于“新就業(yè)形態(tài)”的關(guān)注持續(xù)升溫。

中國勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院原院長劉燕斌認(rèn)為，“新業(yè)態(tài)就業(yè)”是指以新業(yè)態(tài)（“三新”經(jīng)濟(jì)，即經(jīng)濟(jì)中新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式生產(chǎn)活動(dòng)的集合）為依托，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為社會(huì)提供商品或服務(wù)，從而獲得勞動(dòng)報(bào)酬和收入的新型經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)。以“新就業(yè)形態(tài)”中的共享經(jīng)濟(jì)為例，據(jù)官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年底，我國共享經(jīng)濟(jì)參與者人數(shù)約為7.6億人，提供服務(wù)的人數(shù)為7 500萬人，約占全國就業(yè)人數(shù)的9.7%。

2019年，李克強(qiáng)總理在《政府工作報(bào)告》中要求，要加強(qiáng)對靈活就業(yè)、新業(yè)態(tài)形態(tài)的支持。那么，在社會(huì)保障方面，該如何為靈活就業(yè)、新業(yè)態(tài)下的勞動(dòng)者提供職業(yè)傷害保障？7月12日，一場由中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)工傷保險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)主辦、太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司協(xié)辦的“構(gòu)建多層次工傷保險(xiǎn)制度體系研討會(huì)”在遼寧省大連市召開，來自人力資源社會(huì)保障部、部分省市人社部門的相關(guān)負(fù)責(zé)人，以及領(lǐng)域內(nèi)的專家學(xué)者、保險(xiǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人共計(jì)120余人，分別從實(shí)踐探索和理論研究層面，建言新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的職業(yè)傷害保障制度設(shè)計(jì)。

蘇州市吳江區(qū)的先行先試

“江南何處好，樂居在吳江”。坐落在太湖畔的江蘇省蘇州市吳江區(qū)，是民營經(jīng)濟(jì)孕育發(fā)展的沃土。這里擁有一批自主成長的高質(zhì)量民營企業(yè)，其中上市企業(yè)10家，新三板企業(yè)54家，中國500強(qiáng)企業(yè)4家。在2018年全國綜合實(shí)力百強(qiáng)區(qū)榜單中，吳江區(qū)位列全國第七。

據(jù)吳江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局副局長錢校良介紹，2018年，吳江區(qū)試行將不在《工傷保險(xiǎn)條例》保障范圍內(nèi)的靈活就業(yè)人員納入職業(yè)傷害保障范疇，并以政府文件形式明確。制度試行期間，資金來源采取個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)貼的形式，以保證工作的可推動(dòng)性和可復(fù)制性。目前，靈活就業(yè)人員每人每年自掏腰包180元，就可以納入?yún)墙穆殬I(yè)傷害保障范圍。而以靈活就業(yè)人員身份參加了職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，每人每年僅需繳納60元，由財(cái)政補(bǔ)助每人每年120元，就可以得到職業(yè)傷害保障。

關(guān)于參保人受到職業(yè)傷害后，該如何確定保障待遇時(shí)，錢校良介紹，可根據(jù)其受傷程度享受職業(yè)傷害醫(yī)療費(fèi)、職業(yè)傷害傷殘補(bǔ)助金、職業(yè)傷害傷殘津貼、職業(yè)傷害身故補(bǔ)償金等。相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)根據(jù)吳江區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、按照與工傷保險(xiǎn)待遇妥善銜接的原則確定并適時(shí)調(diào)整。

目前，吳江區(qū)試點(diǎn)的職業(yè)傷害保障制度已經(jīng)有2.3萬人參加，受理報(bào)案56起，其中42起確認(rèn)為職業(yè)傷害情形，14起完成賠付。

專家多視角建言制度建設(shè)

中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長陳剛認(rèn)可了吳江區(qū)等地的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)為，除了傳統(tǒng)勞動(dòng)關(guān)系下的工傷保險(xiǎn)制度外，構(gòu)建涵蓋靈活就業(yè)人員的職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度，乃至全民意外傷害社會(huì)保險(xiǎn)制度，已經(jīng)成為時(shí)代發(fā)展的呼喚。

在探索職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度的道路上，需要明確，職業(yè)傷害保險(xiǎn)必須是社會(huì)保險(xiǎn)屬性，是工傷保險(xiǎn)制度外延性制度創(chuàng)新，是非勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)人群的工傷社會(huì)保險(xiǎn)。職業(yè)傷害保險(xiǎn)是政府通過立法建立統(tǒng)籌基金的方式，在靈活就業(yè)參保人員遭受職業(yè)傷害時(shí)，給受害人提供醫(yī)療、康復(fù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纳鐣?huì)保險(xiǎn)制度。

進(jìn)行職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)，需要遵循如下原則：政府主導(dǎo)、社會(huì)參與原則；廣覆蓋、?；?、可持續(xù)原則；無責(zé)任補(bǔ)償原則；工傷認(rèn)定和待遇給付法定原則及非營利性原則。當(dāng)參保人員發(fā)生職業(yè)傷害時(shí)，認(rèn)定的情形是因工作原因受到的事故傷害，制度初始階段可以暫不包括工傷認(rèn)定中視同工傷的情形。鑒定工作可參照勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，委托勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

在職業(yè)傷害保險(xiǎn)待遇問題上，制度起步時(shí)以發(fā)放一次性待遇為主，穩(wěn)妥審慎地確定長期待遇項(xiàng)目，選擇受害人最需保障的內(nèi)容設(shè)定待遇項(xiàng)目。從目前試點(diǎn)城市的情況看，主要有醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助、傷殘補(bǔ)助、護(hù)理費(fèi)和工亡補(bǔ)助金等一次性項(xiàng)目。

總之，建立多層次工傷保險(xiǎn)制度體系，特別是建立靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度，是工傷社會(huì)保險(xiǎn)的制度創(chuàng)新，也是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要一個(gè)科學(xué)設(shè)計(jì)、穩(wěn)妥試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、立法規(guī)范的過程。

中國勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院工傷保險(xiǎn)研究室主任張軍從國際視角下的靈活就業(yè)人員的工傷保障問題入手，為我國靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度建言獻(xiàn)策。她認(rèn)為，靈活就業(yè)人員參保將會(huì)出現(xiàn)以下幾個(gè)問題。

一是，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，許多用人單位采取各種方式試圖擺脫勞動(dòng)關(guān)系的束縛，這種趨勢在我國的勞動(dòng)力市場中已經(jīng)非常普遍。如果針對非勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)人員建立工傷保障制度，特別需要防止將原本是勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者納入其中，這會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)關(guān)系向非勞動(dòng)關(guān)系的逆選擇。

二是工傷預(yù)防工作難以開展。有英國的研究成果顯示，短期臨時(shí)工人具有脆弱性，其面臨的健康安全風(fēng)險(xiǎn)比較大。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在受傷的臨時(shí)工中，約57%的工傷是在工作不到12個(gè)月內(nèi)造成的，新手所面臨的工作風(fēng)險(xiǎn)比熟練工要大得多。

三是，對現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度形成挑戰(zhàn)。目前，德國等歐美國家都在思考和研究如何建立與工業(yè)4.0相匹配的工傷保險(xiǎn)4.0的問題，其中管理問題是重要內(nèi)容。我國現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)管理更多的是依靠用人單位，靈活就業(yè)人員參保后對現(xiàn)行管理方式提出了挑戰(zhàn)。

由此，張軍建言，解決新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的工傷保障問題是當(dāng)前較為急迫的，但只是第一步，應(yīng)逐步擴(kuò)大范圍至所有靈活就業(yè)人員；工傷保險(xiǎn)制度和職業(yè)傷害保障制度并行，只是一個(gè)過渡性做法，在條件具備后可并軌為一個(gè)制度；單雙賠問題（即職工在獲得用人單位為其購買的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后，仍然有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇）不僅困擾著工傷保險(xiǎn)制度，也將困擾職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度，應(yīng)盡快對此問題予以明確；亟需創(chuàng)新工傷預(yù)防方式方法，提升所有勞動(dòng)者的預(yù)防意識(shí)和能力；要加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，提升管理效率，加強(qiáng)對經(jīng)辦服務(wù)行為的監(jiān)管，通過大數(shù)據(jù)分析不斷完善職業(yè)傷害保障政策；也要重視宣傳工作，增加靈活就業(yè)人員對職業(yè)傷害保障政策的知曉度。

目前，人力資源和社會(huì)保障部正在就建立新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度進(jìn)行調(diào)研與設(shè)計(jì)，基本原則是鼓勵(lì)創(chuàng)新、包容審慎、分類規(guī)范、兜牢底線，在現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度大框架下，建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，與現(xiàn)行制度基本理念相似、運(yùn)行模式有別的職業(yè)傷害保障制度，并希望優(yōu)先實(shí)現(xiàn)平臺(tái)類從業(yè)人員的重大職業(yè)傷害保障制度全覆蓋。