劉晶晶

眾所周知，行業(yè)進(jìn)步刺激IT發(fā)展，從1989年Gartner提出BI概念至今，實(shí)際上所要解決的問題從未改變。如今的大數(shù)據(jù)分析技術(shù)能處理相比20年前更大量、多樣、實(shí)時的數(shù)據(jù)，進(jìn)而產(chǎn)生更多重的價值。如今，除了較早就開始利用大數(shù)據(jù)的互聯(lián)網(wǎng)公司外，醫(yī)療行業(yè)可能是讓大數(shù)據(jù)分析最先發(fā)揚(yáng)光大的傳統(tǒng)行業(yè)之一。醫(yī)療行業(yè)早就遇到了海量數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的挑戰(zhàn)，對此顥云科技聚焦行業(yè)現(xiàn)實(shí)，呈現(xiàn)了醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展方向的新突破。

解決問題才是關(guān)鍵

談及醫(yī)療大數(shù)據(jù)的概念界定，顥云科技CEO卜曉軍表示：“對于大數(shù)據(jù)的評定不應(yīng)該只局限于數(shù)據(jù)量級的大小，而是應(yīng)該著力發(fā)掘數(shù)據(jù)背后的價值來解決實(shí)際問題。真正的醫(yī)療大數(shù)據(jù)是真正應(yīng)用在醫(yī)療方面的數(shù)據(jù)集合，融合在醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中，包括醫(yī)院中就診的數(shù)據(jù)、病人的數(shù)據(jù)、個人健康數(shù)據(jù)、養(yǎng)老數(shù)據(jù)、保險數(shù)據(jù)甚至是藥廠產(chǎn)品的數(shù)據(jù)。如此多樣形式的數(shù)據(jù)，我們期望的是讓其充分發(fā)揮價值，這是需要探討的方向?！?/p>

眾所周知，醫(yī)院有很多職能部門，多少會涉及到運(yùn)營管理等方面。例如，作為醫(yī)院會預(yù)測明年哪種病患會多一些，需要提前進(jìn)行一些醫(yī)生的資源設(shè)置;針對費(fèi)用超額的情況如何進(jìn)行醫(yī)保的控費(fèi);診療前后對病人滿意度的評價以及控制大處方問題的出現(xiàn)等情況均是大數(shù)據(jù)所涉及的領(lǐng)域，用怎樣的數(shù)據(jù)可以幫助醫(yī)院運(yùn)營管理的效率提升，也是值得深入探討的問題。

“同時，醫(yī)療大數(shù)據(jù)在科研醫(yī)學(xué)方面也會有類似的問題，例如要進(jìn)行一個課題研究，如何成功篩選有類似疾病的相關(guān)病歷，如何基于這樣的病歷找到背后的規(guī)律，如何發(fā)現(xiàn)不同藥品之間的關(guān)系以及疾病患病的路徑等。采用什么樣的方法手段可以降低誤診率，在執(zhí)行醫(yī)囑時是否可以結(jié)合多角度的數(shù)據(jù)進(jìn)行評估……這些不單單是臨床方面需要解決的問題，也是醫(yī)療大數(shù)據(jù)的廣泛性表現(xiàn)?！辈窌攒娧a(bǔ)充道。

“數(shù)據(jù)服務(wù)+流通”一站式分享

如今，數(shù)據(jù)無處不在，大家都面臨接觸數(shù)據(jù)才可以進(jìn)行分析的現(xiàn)實(shí)，所以數(shù)據(jù)采集的方式逐漸被業(yè)界熱議。例如微信健康計步，很多運(yùn)營商憑此掌握其中的數(shù)據(jù)，還有一些居家養(yǎng)老的項(xiàng)目，通過各種身體指標(biāo)的檢測來掌握一些數(shù)據(jù)。卜曉軍說：“總體來說，最多的數(shù)據(jù)匯集地還是醫(yī)院。醫(yī)院的數(shù)據(jù)是從每個病人所進(jìn)行的不同診療過程而來，其中被認(rèn)為最核心且最有價值的還是電子病歷數(shù)據(jù)。對此，很多醫(yī)院會建立臨床數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)倉庫，作用于科研分析、運(yùn)營管理決策等不同方面。所以我認(rèn)為數(shù)據(jù)并不是采集獲得，而是在提供各種服務(wù)的過程中所積累的。例如Apple Watch在提供服務(wù)的同時積累了數(shù)據(jù)，排除了用戶隱私的干擾，這就是典型的通過數(shù)據(jù)服務(wù)獲取數(shù)據(jù)的原則?！?/p>

評價顥云個性化的醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)，卜曉軍認(rèn)為面對龐雜的醫(yī)療體系以及復(fù)雜的就診流程，大數(shù)據(jù)從哪個角度切入十分重要?？紤]到醫(yī)院運(yùn)營管理的相對標(biāo)準(zhǔn)型，KPI指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化程度比醫(yī)院科室以及疾病情況的標(biāo)準(zhǔn)化程度要高很多，甚至可以覆蓋到整個醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)，他提出：“從醫(yī)院運(yùn)營管理方向切入，在移動云端去解決客戶進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域門檻高、費(fèi)用高以及移動場景的問題是切實(shí)可行的。對此，我們考慮到數(shù)據(jù)安全，并著力打造數(shù)據(jù)安全體系。從數(shù)據(jù)庫的加密以及數(shù)據(jù)傳輸過程中網(wǎng)絡(luò)層的加密，以及在服務(wù)器端的安全體系方面的建立，這就是同中國電信合作，借助中國電信天翼云的架構(gòu)從傳輸?shù)绞謾C(jī)端的整個加密過程所做的努力。由于我們架構(gòu)了整個安全體系，醫(yī)院才會放心將數(shù)據(jù)放入云端，聯(lián)手中國電信天翼云，同浙江電信簽署了產(chǎn)業(yè)園的戰(zhàn)略合作協(xié)議，利用天翼云在政府的安全可信的能力，對醫(yī)院提供了基于云端的服務(wù)，而且有醫(yī)院也接納了我們的服務(wù)。”

業(yè)界對于醫(yī)療數(shù)據(jù)的溝通共享存在的多種困難，顥云科技迅速捕捉了此點(diǎn)并積極尋求突破?！拔覀兒驼愦髣?chuàng)新技術(shù)研究院共同聯(lián)合成立了浙大醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究中心，其中醫(yī)院羅盤已經(jīng)在浙江大學(xué)第四附屬醫(yī)院落地。盡管浙江大學(xué)附屬醫(yī)院的科研能力十分強(qiáng)勁，并且具備聯(lián)合科研的訴求。但由于數(shù)據(jù)格式不一致，又沒有共享機(jī)制，所以每家醫(yī)院的研究課題均是自己獨(dú)立的。顥云醫(yī)療大數(shù)據(jù)以此為契機(jī)，推動跨醫(yī)院的、去隱私數(shù)據(jù)的共享，助力基礎(chǔ)上的科研活動。”卜曉軍強(qiáng)調(diào)。

聚焦B端 推陳出新

面對BAT爭搶移動醫(yī)療入口的行業(yè)形勢之一，卜曉軍肯定了BAT在各種領(lǐng)域的雄厚實(shí)力。他對《中國信息化周報》記者說：“盡管BAT爭搶態(tài)勢明顯，但多數(shù)業(yè)務(wù)集中在C端，醫(yī)院方面涉及較少。無論是百度與協(xié)和簽訂協(xié)議，還是阿里健康與支付寶的合作，抑或是騰訊入駐掛號網(wǎng)，從掛號的環(huán)節(jié)來改善流程，每一家都會借助自己的優(yōu)勢來經(jīng)營醫(yī)療大數(shù)據(jù)。但是從醫(yī)院內(nèi)部的系統(tǒng)入手，采用B端模式并不常見。C端與B端的區(qū)別在于，B端入口可以更好地掌握醫(yī)院的核心資源，尤其是醫(yī)生，是醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)支撐。如何從醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)發(fā)掘價值，未來的市場空間很大。醫(yī)院羅盤的云端服務(wù)就是想搶占醫(yī)院云端入口的資源?！?/p>

作為業(yè)界第一家提供云端服務(wù)，致力于醫(yī)院運(yùn)營管理BI的公司，顥云也是業(yè)界第一家和電信運(yùn)營商合作，用以完成醫(yī)院數(shù)據(jù)的保密工作的公司。與運(yùn)營商合作將數(shù)據(jù)放入云端就會更好解決安全、費(fèi)用等方面的問題，同時從BI的角度構(gòu)建手機(jī)移動端，隨時隨地可以分享醫(yī)院運(yùn)營管理的心得。顥云將管理知識庫與人工智能運(yùn)用在大數(shù)據(jù)中，基于知識庫讓醫(yī)院運(yùn)營管理者更好地意識到醫(yī)院運(yùn)營管理的問題，基于此的成功案例不勝枚舉。首先，對于浙江大學(xué)第四附屬醫(yī)院，顥云的醫(yī)療大數(shù)據(jù)完成了基于醫(yī)院云端BI的平臺，充分滿足醫(yī)生們對于移動運(yùn)營管理的高訴求，讓家在杭州的醫(yī)生以及經(jīng)常去杭州參加各種行政或者學(xué)術(shù)會議的醫(yī)生快速掌握病人的最新情況，平臺極大幫助他們提升醫(yī)院的運(yùn)營管理的效率。其次在北京，也是全國排名前三的醫(yī)藥企業(yè)，顥云會幫助他們使用戶更好地看到主管藥品以及采購使用等信息，明確地看到藥品使用、大處方以及過期藥品的情況，更好地提升藥品管理的水平，藥品的使用效率以及藥品流轉(zhuǎn)的情況等。

卜曉軍認(rèn)為醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展將是曲線運(yùn)動，現(xiàn)在才剛剛開始。相對于過去，醫(yī)院信息化建設(shè)僅僅依據(jù)于建立服務(wù)于職能科室并確保業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)，完成掛號并收費(fèi)，就必須具備一個HIS系統(tǒng)，能夠查看計算機(jī)影像，就需要有PACS系統(tǒng)等。未來，醫(yī)院要轉(zhuǎn)型以病人為中心，能夠?yàn)椴∪颂峁└玫姆?wù)才是需要格外注重的。基于醫(yī)院的運(yùn)營管理數(shù)據(jù)，從不同的角度讓醫(yī)生能夠更好地明確醫(yī)院的運(yùn)營管理狀況，了解就診病人的就診狀況，在云端及時遠(yuǎn)程查看病歷與輔助診療，讓數(shù)據(jù)更好共享。對此，很多醫(yī)院在建立數(shù)據(jù)整合平臺或者臨床數(shù)據(jù)中心CDR的過程中剛剛起步，伴隨醫(yī)改和二級診療制度的推出，更多病人會逐漸轉(zhuǎn)診到二級醫(yī)院。利用大數(shù)據(jù)提升二級醫(yī)院的運(yùn)營管理水平，滿足其信息化的強(qiáng)烈訴求是今后醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的重中之重。