病理學(xué)教學(xué)中病理職業(yè)精神的滲透

王慧 韓維靜 關(guān)真民 李萍

摘要：目的：探討病理學(xué)教學(xué)中病理職業(yè)精神的滲透能否促進(jìn)學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德觀。方法：一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，采取滲透病理職業(yè)精神教育的方式，另一個(gè)班為對照組，采取常規(guī)教育的方式，比較兩個(gè)班的期末考試成績的差異，并對實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：兩個(gè)組的期末考試的平均成績差異沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；調(diào)查問卷結(jié)果顯示有96.66%的學(xué)生喜歡病理職業(yè)精神滲透于教學(xué)的模式等。結(jié)論：病理職業(yè)精神在病理學(xué)教學(xué)中的滲透不僅能促進(jìn)學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德觀，而且能為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)病理人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：病理學(xué)教學(xué)；病理職業(yè)精神；德育

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）32-0110-02

一、背景

醫(yī)德是指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中形成的道德原則和規(guī)范總和[1]。強(qiáng)化醫(yī)德建設(shè)不僅體現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)，也應(yīng)加強(qiáng)在校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育[2]。專業(yè)課醫(yī)德教育滲透是一種行之有效的德育工作方法。病理學(xué)是研究疾病的病因、機(jī)制、病理變化、轉(zhuǎn)歸和結(jié)局的一門學(xué)科，既是基礎(chǔ)學(xué)科，也是聯(lián)系基礎(chǔ)課程與臨床課程的橋梁課程[3]，病理學(xué)所研究的疾病的病因和機(jī)制是疾病防治的基礎(chǔ)，病理學(xué)所研究的病理變化為疾病的診斷提供依據(jù)。很多文獻(xiàn)研究在病理學(xué)教學(xué)中滲透醫(yī)德教育[4]，但是滲透某種專業(yè)的醫(yī)療職業(yè)精神的研究較少。本研究將根據(jù)病理職業(yè)的特點(diǎn)提煉出病理職業(yè)道德，病理職業(yè)包括病理醫(yī)師和病理技師，并把病理職業(yè)精神融入到病理學(xué)教學(xué)中。

二、方法

1.研究對象。以同一年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1、2班兩個(gè)班的學(xué)生為研究對象，1班為實(shí)驗(yàn)組，采取滲透病理職業(yè)精神教育的方式，2班為對照組，采取常規(guī)教育的方式，兩個(gè)班各60名學(xué)生，兩個(gè)班的學(xué)生性別、年齡、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)能力等一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.教學(xué)內(nèi)容。選擇緒論、腫瘤、各系統(tǒng)腫瘤各論這幾章的內(nèi)容，把病理職業(yè)精神融入病理學(xué)教學(xué)中。病理職業(yè)包括病理醫(yī)師和病理技師。病理醫(yī)師應(yīng)具備的精神有：對工作高度負(fù)責(zé)、堅(jiān)持學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)并精益求精、奉獻(xiàn)精神；病理技師應(yīng)具備的精神有：對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，正直和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度及敬業(yè)精神。

3.教學(xué)實(shí)施。①以病理醫(yī)師應(yīng)具備的精神“對工作高度負(fù)責(zé)”為例的教學(xué)實(shí)施。病理醫(yī)師要有專心細(xì)致、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要勇于承擔(dān)責(zé)任和錯(cuò)誤，在醫(yī)療實(shí)踐中要不斷學(xué)習(xí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；要有自我批判的精神[5]、容納百川的胸懷和隨時(shí)糾正錯(cuò)誤的勇氣和行為[6]。比如在講良性腫瘤、惡性腫瘤的命名的時(shí)候，可以滲透病理職業(yè)精神。在一次對手術(shù)過程中的冰凍標(biāo)本做診斷時(shí)，醫(yī)生把診斷報(bào)告寫好后就傳給了手術(shù)室，做手術(shù)的主刀醫(yī)生看了報(bào)告后覺得有疑問，就打電話到病理科，問：“病理報(bào)告的名稱是乳腺纖維腺癌？沒聽說過這個(gè)病名啊?！辈±砜浦魅我宦?，立馬叫來發(fā)報(bào)告的醫(yī)生，調(diào)來片子，經(jīng)確認(rèn)為“乳腺纖維腺瘤”，發(fā)報(bào)告的醫(yī)生卻誤寫成了“癌”，一字之差，性質(zhì)卻不同，如果手術(shù)醫(yī)生不及時(shí)和病理科溝通，看到了“癌”字就把病人的乳腺切下來并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，勢必對病人身心造成極大的損傷，就會(huì)發(fā)生一場醫(yī)療官司，因此事件影響較重，那位發(fā)冰凍報(bào)告的醫(yī)生被醫(yī)務(wù)科“收回”了發(fā)病理報(bào)告的權(quán)利，并被“貶為”病理技術(shù)員。這種事情時(shí)有發(fā)生，筆下誤在所難免，這就需要診斷醫(yī)生在發(fā)出報(bào)告之前，一定要仔細(xì)檢查，以避免錯(cuò)誤的發(fā)生。②以病理技師應(yīng)具備的精神認(rèn)真負(fù)責(zé)，正直和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度為例。制片過程中要謹(jǐn)慎細(xì)致地處理好每一個(gè)環(huán)節(jié)，避免張冠李戴，嚴(yán)格把握切片質(zhì)量關(guān)[7]。比如在講腫瘤的大體表現(xiàn)時(shí)，可以滲透病理職業(yè)精神。接收標(biāo)本，應(yīng)時(shí)核對病理申請單及標(biāo)本標(biāo)簽上的信息，包括病人姓名、性別、住院號、病區(qū)、床號及標(biāo)本數(shù)量，編號時(shí)同種類型的標(biāo)本要隔開，避免標(biāo)本混淆錯(cuò)誤。取材時(shí)，取材者要與登記員核對標(biāo)本信息。有一次，取材者與登記員只核對了病人姓名和標(biāo)本名稱，后來又發(fā)現(xiàn)了同一姓名的標(biāo)本，經(jīng)仔細(xì)核對，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)病例的患者名字和標(biāo)本名稱相同，但住院號、標(biāo)本數(shù)量卻不同，幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此，不管是做技術(shù)員還是病理醫(yī)生，都得仔細(xì)認(rèn)真，對工作的負(fù)責(zé)就是對病人負(fù)責(zé)，對生命負(fù)責(zé)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理[8]，平均分?jǐn)?shù)采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

1.期末考試成績：16級臨床1班的期末考試的平均成績?yōu)?4.68±11.95，16級臨床2班的期末考試的平均成績?yōu)?2.33±17.26，兩個(gè)班的期末考試的平均成績差異沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.問卷調(diào)查：為了解學(xué)生對病理職業(yè)精神滲透于教學(xué)的教育方式的接受、學(xué)習(xí)情況，對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放60份，收回60份，回收率100%，結(jié)果顯示有96.66%的學(xué)生對病理職業(yè)精神滲透于教學(xué)的模式表示喜歡，93.33%的學(xué)生認(rèn)為病理職業(yè)精神滲透于教學(xué)的教育方式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，91.66%的學(xué)生認(rèn)為專心細(xì)致、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度得到了加強(qiáng)，88.33%的學(xué)生認(rèn)為認(rèn)真負(fù)責(zé)、正直和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度及敬業(yè)精神得到了加強(qiáng)，83.33%的學(xué)生認(rèn)為勇于承擔(dān)責(zé)任和錯(cuò)誤的精神得到了加強(qiáng)，80.00%的學(xué)生認(rèn)為自我批判的精神、隨時(shí)糾正錯(cuò)誤的勇氣得到了加強(qiáng)。

四、討論

1.實(shí)施的效果。在實(shí)施的過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生對病理職業(yè)精神融入教學(xué)很感興趣，學(xué)習(xí)積極性很高，期末考試的結(jié)果表明病理職業(yè)精神融入教學(xué)不僅沒有影響學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，實(shí)驗(yàn)組還稍高于對照組，可能擴(kuò)大觀察范圍，差異就具有顯著性差異了。調(diào)查問卷的結(jié)果表明，病理職業(yè)精神融入教學(xué)提高了學(xué)生的全面素質(zhì)，為學(xué)生以后走向工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.存在的問題。病理職業(yè)精神融入講課內(nèi)容的覆蓋面較小，有的只是提到了病理職業(yè)精神，但沒有很好地融入講課內(nèi)容中。

總之，病理職業(yè)精神在病理學(xué)教學(xué)中的滲透不僅能促進(jìn)學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德觀，強(qiáng)化病理職業(yè)精神，培養(yǎng)德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展的實(shí)用型醫(yī)療人才，而且為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)病理人才奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，病理職業(yè)精神在病理學(xué)教學(xué)中的滲透還將在教學(xué)實(shí)踐中繼續(xù)探索、完善。

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