有些藥是慢性子

馮煥村

生病時(shí)，人們往往期待藥物能夠立竿見(jiàn)影、藥到病除。然而，臨床中卻有部分藥物堅(jiān)持服用很長(zhǎng)一段時(shí)間，才可能起到應(yīng)有的效果。

●抗風(fēng)濕藥? 在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物中，甲氨蝶呤屬于“改善病情抗風(fēng)濕藥”。小劑量口服甲氨蝶呤片作為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物和聯(lián)合治療的基本藥物，一般6個(gè)月才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，從而評(píng)估療效?；颊卟豢呻S意停藥和增減藥量。

●他汀類降脂藥? 他汀類藥物除了能降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平外，長(zhǎng)期使用也能起到穩(wěn)定和縮小血管斑塊、減輕斑塊炎癥、改善血管內(nèi)皮功能等作用。他汀一般要持續(xù)使用4周～6周后才能達(dá)到穩(wěn)定療效，此時(shí)再檢測(cè)各項(xiàng)血脂指標(biāo)，看相關(guān)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，即使達(dá)標(biāo)，也需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期維持治療。所以，使用他汀，也急不來(lái)。

●降壓藥? ?雖然大部分降壓藥起效較快，但降壓治療一般都強(qiáng)調(diào)分階段聯(lián)合用藥和逐步遞增劑量的指導(dǎo)原則，且調(diào)整的間隔周期較長(zhǎng)。為了達(dá)到平穩(wěn)降壓、減少藥物不良反應(yīng)、提高耐受性的目的，一般都要至少維持原方案治療2周～4周，經(jīng)醫(yī)生復(fù)診后，按血壓、心率、心律情況來(lái)調(diào)整治療，不可自行停藥或者改變方案。

●抗精神病藥? 抗精神病藥也是“慢性子”，如果在血藥濃度足夠高的情況下，用藥2周仍然達(dá)不到預(yù)期效果的話，才應(yīng)考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。大部分抗精神病藥在治療過(guò)程中存在很大的個(gè)體差異，在相同劑量下，不同個(gè)體的體內(nèi)穩(wěn)態(tài)血藥濃度可相差20倍以上。所以，一般建議，使用抗精神病藥物時(shí)要定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

●中藥? 大部分中藥起效都比較慢。所以，采用中藥調(diào)理和治療時(shí)，也需要心平氣和，按照醫(yī)生叮囑的用法和療程慢慢調(diào)理，不宜半途而廢，導(dǎo)致功虧一簣。