編輯同志:
您好!我是一名退休干部,由于身體原因每年都得去海南過冬。年齡大了,在海南的時候總避免不了有個病痛啥的。聽說咱們省出臺了政策,在海南看病住院也能享受到黑龍江醫(yī)保,不知道具體是什么情況。我有省直醫(yī)保,如果在海南看病住院能不能享受到這一政策“紅利”,能不能請編輯老師給解讀一二?
陳建國
陳建國同志:
您好。就您提出的咨詢事宜,我們查閱了省人力資源和社會保障廳、省財政廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算有關(guān)事項的通知》,并咨詢了黑龍江省社會醫(yī)療保險局,現(xiàn)答復(fù)如下:
2017年以來,黑龍江省全面實現(xiàn)省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)已與全國31個省區(qū)、直轄市聯(lián)網(wǎng),異地就醫(yī)人群已從城鎮(zhèn)職工擴大到城鄉(xiāng)居民。
通知明確,擴大基層定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍。在前期承擔(dān)異地就醫(yī)任務(wù)重的定點醫(yī)療機構(gòu)基本納入的基礎(chǔ)上,加快將更多符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,為省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)人員在定點醫(yī)院選擇方面擴大了范圍。同時為方便異地就醫(yī)人員查找各地異地定點醫(yī)療機構(gòu)分布情況,在“黑龍江省人力資源和社會保障廳”網(wǎng)站公布省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)名單,并定期更新。
通知強調(diào),簡化備案手續(xù)。各地在給異地就醫(yī)人員備案時,切實精簡手續(xù),取消需就醫(yī)地提供的所有審批蓋章程序,包括需要就醫(yī)地基層社區(qū)組織、就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)和相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)的簽字蓋章程序。擴充備案渠道,積極創(chuàng)造條件,為參保人員提供窗口、網(wǎng)站、電話傳真、手機APP等多種服務(wù)渠道,方便參保人員備案。
通知要求,統(tǒng)籌區(qū)備案。為使異地就醫(yī)人員在就醫(yī)地方便選擇醫(yī)院,減少備案周折,參保人員在辦理備案手續(xù)時,只需提供就醫(yī)地市或省份名稱等必要信息。目前到北京市、天津市、上海市、重慶市、海南省、西藏自治區(qū)和新疆兵團(tuán)就醫(yī)的,可直接備案到省份。
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理完備案手續(xù)后,參保人員可持醫(yī)保卡到就醫(yī)地(所轄市、縣)任意一所異地定點醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),極大方便了參保人員在異地進(jìn)行就醫(yī)。
跨省異地就醫(yī)流程:
第一步:先備案。省直醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)之前,需進(jìn)行備案,首先需要填寫一張《黑龍江省省直異地就醫(yī)登記備案表》或《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案登記表》,省直單位的代辦員、省醫(yī)保局三樓服務(wù)大廳或省醫(yī)保局官方網(wǎng)站都提供這個登記表,填好備案表后,再到省醫(yī)保局三樓服務(wù)大廳或者網(wǎng)上服務(wù)大廳登記即可。如果備案信息發(fā)生變更,需務(wù)必到省醫(yī)保局登記。哈市參保人員在異地就醫(yī)前應(yīng)先進(jìn)行異地就醫(yī)備案,確保相關(guān)信息正確和醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常,并持社??ň歪t(yī)和結(jié)算。
第二步:選定點。參保人員選擇定點醫(yī)療機構(gòu),比如選擇去北京、上??床?,要到這些地方的跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)去。異地就醫(yī)人員可通過“黑龍江省人力資源和社會保障廳”網(wǎng)站查詢各省市跨省異地定點醫(yī)療機構(gòu)詳細(xì)信息。
第三步:持卡就醫(yī)。一定要注意,到異地定點醫(yī)療機構(gòu)看病,要持社??ㄞk理入院登記和出院結(jié)算。