小兒輪狀病毒腸炎176例臨床特點分析實踐思考

王瀟

摘要 目的：對小兒輪狀病毒腸炎的治療方法進(jìn)行分析探討。方法：2015年1月-2018年1月收治小兒輪狀病毒腸炎患兒176例，將其隨機(jī)分為兩組，各88例。對照組患兒采用利巴韋林治療，觀察組患兒采用低滲性口服補(bǔ)液鹽治療，對比兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療有效率96.59%，明顯高于對照組的81.82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組止瀉、退熱及住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組2.27%，對照組4.55%，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對小兒輪狀病毒腸炎采用低滲性口服補(bǔ)液鹽治療，可有效提高治療效果，縮短患兒病程，改善患兒預(yù)后，臨床應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞 小兒輪狀病毒腸炎;利巴韋林;低滲性口服補(bǔ)液鹽

小兒秋季腹瀉為嬰幼兒常見疾病，以秋冬季節(jié)為高發(fā)季，以6個月～2歲為高發(fā)人群[1]。輪狀病毒為秋季腹瀉常見病因，臨床癥狀主要為嘔吐、發(fā)熱、蛋花樣或水樣便，給患兒生長發(fā)育造成不利影響[2]。為進(jìn)一步對小兒輪狀病毒腸炎的治療方法進(jìn)行分析探討，2015年1月-2018年1月收治小兒輪狀病毒腸炎患兒176例，對其進(jìn)行對照研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年1月-2018年1月收治小兒輪狀病毒腸炎患兒176例，將其隨機(jī)分為兩組。對照組88例，男47例，女41例;年齡5個月- 3.5歲，平均（1.3±0.4）歲;病程l-4d，平均（1.6±0.3）d。觀察組88例，男49例，女39例;年齡6個月-4歲，平均（1.5±0.3）歲;病程l-5.5 d，平均（1.8±0.6）d。兩組患兒上述基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：對照組采用利巴韋林治療，溫開水沖服，劑量3 -5 mg/kg，3次/d.持續(xù)7d。觀察組采用口服補(bǔ)液鹽治療，劑量50 mUkg，3次ld。甘草鋅顆粒1.5g/包，<6個月，2.5包ld，分2-3次口服，>6個月，5包/d，2-3次/d，口服持續(xù)7d。

觀察指標(biāo)：（l）療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：用藥72 h后糞便次數(shù)及形狀恢復(fù)正常，臨床癥狀基本或全部消失;②有效：臨床癥狀、糞便次數(shù)及形狀在用藥72 h后明顯改善;③無效：糞便次數(shù)、形狀及臨床癥狀在用藥72 h后未見改善，甚至加重。（2）對比兩組患兒止瀉、退熱及住院時間。（3）對比兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率。

統(tǒng)計學(xué)處理：將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS22.0數(shù)據(jù)庫進(jìn)行處理分析，用x2檢驗計數(shù)資料，以n（%）形式表示;f檢驗計量資料，以（x±s）形式表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療有效率：觀察組治療有效率96.59%，明顯高于對照組的81.82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

臨床指標(biāo)比較：觀察組止瀉、退熱及住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.27%，對照組4.55%，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。討論

輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒引起的急性消化道疾病，該疾病為傳染性疾病，臨床表現(xiàn)主要有水樣大便、腹瀉、發(fā)熱，大便次數(shù)可達(dá)5 - 1O次/d，若治療不及時可引發(fā)患兒脫水，甚至水電解質(zhì)紊亂，給患兒的健康及生命安全造成不利影響[4]。臨床上目前對于小兒輪狀病毒腸炎多采用抗病毒、止瀉及補(bǔ)液治療，方法不同，療效也不同。

腹瀉患兒飲食攝入量減少，小腸吸收受到影響，機(jī)體處在低鋅狀態(tài)，因此對患兒應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)鋅治療，以減少腹瀉次數(shù)及糞便的排出量。低滲性口服液能夠減少靜脈補(bǔ)液的需求量，減少嘔吐次數(shù)及糞便的排出量，還能夠促進(jìn)腸胃水電解質(zhì)吸收，有效減少腸胃內(nèi)的液體殘留，具有快速補(bǔ)液的效果[5]。本研究對觀察組患兒采用低滲性口服補(bǔ)液鹽及鋅片治療，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率96.59%，明顯高于對照組的81.82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組止瀉、退熱及住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證明該方法可提高治療效果，縮短患兒病程。

總之，對小兒輪狀病毒腸炎采用低滲性口服補(bǔ)液鹽治療，能夠安全止瀉，提高治療效果，改善患兒預(yù)后，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

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