全球牛瘟根除—牛瘟根除的可持續(xù)性及經(jīng)驗教訓

譯校│張淼潔 翟新驗（中國動物疫病預防控制中心）

一、牛瘟根除的可持續(xù)性

可以說，在全球范圍內(nèi)進行的病原根除應該是最可持續(xù)的措施，因為一旦清除，病原將無法恢復。不過，情況可能不一定與天花根除方案所呈現(xiàn)的歷史經(jīng)驗一樣。很難說服各個國家銷毀其儲存的病毒，即便這是經(jīng)各個國家批準的國際公約，也不足以對官方的病原庫采取這樣的措施。

如果牛瘟病毒已經(jīng)停止在家養(yǎng)的牛、水牛群和野生有蹄動物（曾經(jīng)是牛瘟病毒的天然宿主）中傳播，那么必須搞清楚是否存在疾病死灰復燃的風險以及為什么會出現(xiàn)這種情況。存在以下幾種可能性：

1.野生動物宿主重新感染。如今惟一有可能攜帶牛瘟病毒的群體是東非的野生反芻動物，但是這些動物現(xiàn)在也很稀少。正如在1993年至1996年肯尼亞的疫情中所觀察到的，牛瘟在它們的身體里不可能存續(xù)太長時間（柯克，2006年）。自2001年之后，再也沒在東非檢測到過牛瘟病毒和野生反芻動物的血清轉(zhuǎn)陽，這與二十世紀九十年代的情況形成了明顯的對比；只有年老動物的血清反應呈陽性。早期的跡象表明，一旦從牛的身上根除，牛瘟病毒就不會無限期地存在于野生動物身上，這些發(fā)現(xiàn)強有力地說明，不會存在野生動物感染宿主。

2.活疫苗毒性恢復。如果使用的是活性減毒疫苗，那么隨時都有毒性返強的風險。幸運的是，在過去的10年里已經(jīng)大幅度減少了牛瘟疫苗的常態(tài)化使用。到2009年，我們相信在連續(xù)幾年的時間里，各國不會再使用疫苗。大部分疫苗生產(chǎn)商已經(jīng)停止生產(chǎn)牛瘟疫苗，而且?guī)齑嬲跍p少。

3.警惕未知的感染宿主。2000年之后，亞洲沒有再檢測到牛瘟病毒，非洲自2001年之后沒有再檢測到，目前也沒有理由懷疑其存在于某個地方。世界動物衛(wèi)生組織牛瘟無疫認證程序要求科學系統(tǒng)地開展監(jiān)測，確保各個國家的確實現(xiàn)了牛瘟無疫，而全球各國都在迅速推進該措施。據(jù)悉，即便是少數(shù)沒有正式申請認證的國家也已經(jīng)進行了充分的監(jiān)測，以監(jiān)測是否存在感染，得到的結(jié)果均是陰性。仍然存在宿主的可能性微乎其微。與早期的經(jīng)歷相反，近年來，任何軍事行動以及由此產(chǎn)生的內(nèi)亂并沒有導致出現(xiàn)牛瘟病毒高發(fā)的情況，盡管有足夠的機會發(fā)生這樣的事情，這使得對于牛瘟已經(jīng)停止傳播的信心越來越強。盡管如此，各個國家仍然需要警惕牛瘟有再度出現(xiàn)的可能性。

4.牛瘟病毒的惡意引入或者使用不當—農(nóng)業(yè)恐怖主義和錯誤的科學好奇心。在世界各地的實驗室的冷庫里仍然保存著有毒性的病毒，這些病毒被惡意使用的風險仍然存在。即使牛瘟病毒不是一個非常有吸引力的實驗對象，科學家們也可能會忍不住在沒有充分的生物安全保障的情況下利用活病毒做實驗。迫切需要對病毒進行編目分類和隔離，以預防牛瘟病毒的惡意或者不慎重的使用，這是聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界動物衛(wèi)生組織正在處理的問題。

5.牛瘟病毒的從頭合成。在二十世紀，分子生物學取得了驚人的進步，再也沒有必要直接使用病毒，只需要一張圖就可以完成一切。理論上，可以利用完整的病毒基因序列信息重新構(gòu)建牛瘟病毒，而這些信息隨手可得。世界要如何應對這一風險尚不清楚。

6.利用另一種麻疹病毒重新構(gòu)建牛瘟疾病。有許多與牛瘟病毒相關(guān)的麻疹病毒。這些病毒能夠進入牛體內(nèi)，逐步發(fā)展重新構(gòu)建牛瘟或者類似的疫病。小反芻獸疫病毒是最有可能的。雖然亞洲和非洲多年發(fā)生小反芻獸疫，但是從來沒有證據(jù)證明其正演變成為牛的致病病原。

不過，風險的確存在，防患于未然需要加強全世界的早期預警能力，從流行病學上能夠有效檢測發(fā)現(xiàn)，并且一旦檢測發(fā)現(xiàn)到病原，能夠迅速采取措施。

二、從全球根除牛瘟中得到的經(jīng)驗教訓

過去數(shù)十年來開展的各種運動給我們提供了許多有益經(jīng)驗，例如，如何開展或如何不需開展大規(guī)模疾病控制和根除行動。雖然病原和宿主的生物學特性影響著控制方法的設計，但是他們有共同的思路。牛瘟根除策略逐步從每年制度化間歇式的免疫運動轉(zhuǎn)變成一套程序，包括尋找活性感染、通過掌握疾病流行病學特征控制和根除疾病、隨后證實牛瘟病毒已經(jīng)不存在。如果照此下去，這些所學到的經(jīng)驗將會成為最重要的成果，成為其他動物疫病控制活動的模型。經(jīng)驗告訴我們，疾病控制和根除項目要想成功，必須考慮許多先決條件。本文這里要描述的是最重要的問題，這些問題分為兩大類：

1.組織和制度要素。

（1）疾病影響和根除的社會經(jīng)濟評估，需要了解政治意愿、社會動機和國際社會的關(guān)心支持。需要國家層面、區(qū)域?qū)用婧腿驅(qū)用娴恼沃С郑@是一個必不可少的先決條件。在沒有政治承諾的情況下，不可能持續(xù)推進，尤其是當疾病的影響隨著時間的流逝減少時。需要讓政治家們相信，如果得到支持的話，會產(chǎn)生經(jīng)濟和社會效益。如本文所述，實施各種牛瘟控制項目很多年，社會經(jīng)濟評估一直沒有得到足夠的重視。農(nóng)村發(fā)展資金本身競爭性非常強，對于牛瘟控制而言，這方面的不足后來限制了資金來源。當今時代，許多不同的待辦事項都在爭奪資金，動物衛(wèi)生技術(shù)人員的提案很難競爭過經(jīng)濟學家和社會工程師的提案，除非他們得到關(guān)于疾病影響和干預措施可產(chǎn)生效益的社會經(jīng)濟評估的支持。同樣，了解養(yǎng)殖戶的態(tài)度也沒有得到足夠的重視。支持疾病控制和根除項目，需要有足夠的信服力說服項目實施地區(qū)的人們。養(yǎng)殖戶不會遵守疾病控制的規(guī)定，除非結(jié)果關(guān)乎其個人利益，他們才會為之付出努力。只有具有良好的政治和社會意愿及承諾才能支撐一個持續(xù)性的項目。

（2）需要建立一個國際組織支持的國際協(xié)調(diào)機構(gòu)，受命向各地行動提供技術(shù)支持，并全球協(xié)調(diào)足夠的資金。一個組織應當起帶頭作用，但是這不一定能夠順利。資助疾病控制項目的捐助者顯然適合成為領(lǐng)導，但是這些資助機構(gòu)往往不會認可在咨詢策略制定過程中達成的所有決策，他們常常希望將自身的意愿融入項目中，擁有包括更廣泛的政治目的的選擇權(quán)。例如，從1993年開始，聯(lián)合國糧農(nóng)組織受其成員國農(nóng)業(yè)部門委托，在全球牛瘟根除計劃中扮演協(xié)調(diào)角色，為全球牛瘟根除計劃秘書處提供運作所必需的基本資金。開展國際信息交流論壇（例如，聯(lián)合國糧農(nóng)組織技術(shù)合作方案參與者和專家咨詢）、進度監(jiān)測和策略制定，都是特別有價值的活動。

然而，由于各地行動沒有按照最初的預期那樣發(fā)展，因此全球牛瘟根除計劃秘書處在實施控制項目中，必須承擔比原計劃更大的行政作用，將資源利用到極致。實施田間項目的資金特別缺乏，在某種程度上是因為一些捐助者不愿意通過聯(lián)合國糧農(nóng)組織投入其援助，雖然他們自己在推進牛瘟控制計劃方面速度并不快。

（3）完成一個項目需要有時限、有目標、實事求是、有詳細計劃，并且能封閉運行。

在開始控制項目之前需要一個準備階段，清楚地了解影響疾病控制的執(zhí)行機制，并且尋找一套能夠?qū)嵤┑慕M合拳。需要注意的問題是，目標國家的獸醫(yī)服務相關(guān)部門、疫苗配送系統(tǒng)等相關(guān)能力，以及諸如成本回報和法律規(guī)定之類的政策問題。最初缺乏技術(shù)支持不一定會妨礙項目的啟動，但是項目一旦啟動，需要清楚地了解財政赤字，并且盡快處理這一問題。

目標混亂可能會成為問題。例如，擴大化提升基礎(chǔ)設施和能力發(fā)展目標，可能會分散我們在提高特定疾病的控制能力，持續(xù)將重點放在快速根除疾病上的注意力。大多數(shù)技術(shù)人員希望將注意力集中在主要的目標上，而有些人則想利用疾病控制計劃解決更長遠的發(fā)展問題，將這一計劃與諸如獸醫(yī)機構(gòu)私有化和權(quán)力下放之類的問題，甚至是諸如治理和人權(quán)之類更廣泛的政治目標聯(lián)系在一起。經(jīng)驗告訴我們，聚焦項目本身比延伸擴大基礎(chǔ)項目能夠更快速地控制疾病，同時，通過集中實施一個特定的項目，是推動能力發(fā)展的最佳方式。

疾病控制項目的資源利用，能夠吸引那些有疾病控制可選方案的人。例如，雖然兩個計劃表面上都以牛瘟根除為目標，但是泛非洲牛瘟行動將其資源的重要部分用于控制牛傳染性胸膜肺炎，并且逐漸朝著泛非洲動物流行病控制計劃（PACE）發(fā)展。PACE也和控制牛傳染性胸膜肺炎一樣，在相當大的程度上將重點放在常規(guī)的“流行病學監(jiān)測系統(tǒng)”上。疾病控制項目常常需要解決一些疾病以外的問題，這些問題都偏離了目標。比如，巴基斯坦關(guān)于牛瘟和小反芻獸疫的鑒別診斷是一個難題，因為同一種疫苗被用于這兩種疾病。為實現(xiàn)牛瘟無疫認證目標，需要停止使用牛瘟疫苗，就必須找到一個可替代小反芻獸疫疫苗、適用于小型反芻動物的疫苗。比如，在口蹄疫控制中，解決東南亞水牛的出血性敗血癥控制問題是有益的，因為后者的死亡數(shù)往往會令人不再相信常規(guī)的免疫過程序，并且降低農(nóng)民對計劃策略的遵從度。

（4）區(qū)域化組織致力于與全球協(xié)調(diào)機構(gòu)密切合作，能夠協(xié)調(diào)區(qū)域性的控制運動和疾病無疫認證。全球運動對于某一個機構(gòu)來說規(guī)模太大，最佳的應對方式是通過各個國家易管理的地方組織解決這一問題，這些地方組織需要由一個可靠的區(qū)域組織來協(xié)調(diào)。雖然聯(lián)合國糧農(nóng)組織及其合作伙伴發(fā)起了許多區(qū)域運動來推動全球牛瘟根除計劃，但實際上只有非洲地區(qū)通過泛非洲牛瘟行動和泛非洲動物流行病控制計劃承擔了責任。為了保障計劃的進行，通過區(qū)域運動來推動世界各國未覆蓋地區(qū)根除牛瘟，成了全球牛瘟根除計劃秘書處的直接責任，而全球牛瘟根除計劃秘書處設立的目的并不是這個，實際上也沒有為這一目的做準備。區(qū)域協(xié)調(diào)機構(gòu)需要承擔的主要職責是實施項目，監(jiān)督各地疾病控制和無疫認證的進程。這種方法有一個額外的優(yōu)點，代表區(qū)域認證工作小組的國家更有可能建立認證過程的“所有權(quán)”，而頑固的國家可能會承受同伴壓力。

（5）動態(tài)的、適應性強的和以技術(shù)為導向的領(lǐng)導力和全球視角的管理。一般來說，財務經(jīng)理需要提前設定好績效目標，并通常會根據(jù)目標的達成度來判斷計劃是否成功。在牛瘟根除方面，這種方法對于在國家層面實現(xiàn)免疫目標來說是一個主要問題，但并不是惟一的問題。通過免疫一定數(shù)量的牛只相對比較容易監(jiān)測免疫效果，但控制計劃的目標是，當病毒停止在地區(qū)或國家內(nèi)傳播時，就需要退出大規(guī)模免疫。因此無論多么困難，要求有多高，效果監(jiān)測的標準必須面向?qū)崿F(xiàn)這一目標的進程，而不是免疫性能。大規(guī)模免疫、集中免疫和無免疫轉(zhuǎn)換的時間點無法提前準確設定，這依賴于對病毒傳播的實時監(jiān)測。管理必須以結(jié)果為導向，而非過程。

國家和區(qū)域?qū)用婕膊】刂朴媱澋念I(lǐng)導者需要具備項目管理和人醫(yī)方面的技能和經(jīng)驗。期望一個人充分涉足這兩個領(lǐng)域不太現(xiàn)實，但是這種情況經(jīng)常發(fā)生，計劃、財政、后勤和報告問題往往影響需要投入的技術(shù)創(chuàng)新。

2.技術(shù)要素。

（1）對目標疾病的流行病學有一個清晰深入的理解。在全面啟動全球牛瘟根除計劃時，對于世界上哪些地方有牛瘟，以及病毒的維持和傳播所涉及的因素都沒有清晰的認識。一旦確定了牛瘟感染的地理范圍，了解了相對散發(fā)的感染宿主（作為正常未感染群體的可見流行病來源），那么就可以制定一個策略，逐步根除感染。每一種疾病都有其自身的挑戰(zhàn)，但是任何控制和根除計劃開始時都必然存在重大缺陷，因此提前找到一種機制以掌握流行病學信息是必不可少的。這一要求與實驗室診斷支持密切相關(guān)。在地理信息系統(tǒng)環(huán)境中，應用所有可用的監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析工具繪制時間和空間圖，這方面的流行病學專業(yè)知識對于有效的疾病控制十分重要。例如，既有確定的也有隨機的數(shù)學建模（蒂勒等人，1991年；詹姆斯等人，1989年；羅西特等人，1989年，馬里納等人，2005年）通過了解牛瘟生態(tài)的重點隨機因素掌握病毒如何持續(xù)感染，有助于制定根除策略。

（2）安全、有效、可負擔得起的且有質(zhì)量保證的疫苗（最好是耐熱性的、可用于鑒別性血清學檢測的標記疫苗）。

在非洲，制定牛瘟疫苗質(zhì)量保證的程序，建立一個可以進行疫苗評估和認證的設施，為PARC和PACE做出了寶貴的貢獻。同時，如上文所述，通過為其他國家的運動提供服務，也為非洲范圍外的牛瘟根除計劃做出了寶貴的貢獻。聯(lián)合國糧農(nóng)組織成立了泛非洲獸醫(yī)疫苗中心，該中心運營多年，服務于非洲聯(lián)盟國際動物資源局開展的泛非洲牛瘟行動。它有一段艱難的歷史，曾遭遇周期性的嚴重資金赤字，但仍提供幾乎無間斷的服務，并從疫苗檢測中獲得收入。這種服務在非洲聯(lián)盟國際動物資源局內(nèi)已經(jīng)制度化，有可能會被用于其他疫苗，這些疫苗本質(zhì)上也是用于非洲。非洲沒有任何其他獨立的疫苗質(zhì)量保證設施，也沒有別的地方存在其他疫苗的質(zhì)量保證設施。例如，由于各國無法獨立監(jiān)管他們所購買和使用的疫苗質(zhì)量，由此導致的嚴重的赤字限制了口蹄疫的控制。

適合用于溫帶發(fā)達國家環(huán)境的疫苗不一定適合用于熱帶偏遠環(huán)境。研制出耐熱牛瘟疫苗的開創(chuàng)性研究為非洲和幾個亞洲國家的偏遠地區(qū)根除牛瘟做出了非常重要的貢獻。疫苗需要符合目的，如果要在發(fā)展中國家使用疫苗，耐熱是所有疫苗的一個重要屬性。需要開展研究制備適用于這類環(huán)境的耐熱疫苗。此外，需要找到方法為農(nóng)村提供小劑量瓶裝的疫苗。缺少小劑量藥瓶肯定會降低牛瘟根除運動中免疫的效力，因為一旦復原，疫苗就會迅速失去效力。

（3）一組穩(wěn)定、經(jīng)過驗證的實驗室診斷工具，可用于病原學檢測（包括快速筆端檢測）和血清學檢測，以支持快速診斷和監(jiān)測，并在技術(shù)轉(zhuǎn)讓過程中確保質(zhì)量。

所使用的測試需要符合世界動物衛(wèi)生組織標準，以支持世界動物衛(wèi)生組織的國家疾病報告義務和無疫認證程序。理想情況下，所采用的技術(shù)應當適合沒有復雜的診斷設施的國家；舉例來說，濾紙取樣技術(shù)在發(fā)展中國家非常有價值，但是在高度發(fā)達的國家則沒有動力發(fā)展這類技術(shù)。支持發(fā)展適當?shù)脑\斷技術(shù)必須成為項目的組成部分。

牛瘟的快速筆端檢測在發(fā)現(xiàn)病毒方面非常有用，尤其是在巴基斯坦，提供這樣的監(jiān)測可使牧場的獸醫(yī)能夠更好地確診疑似病例并及時報告。他們也有助于實驗室確診，指出哪些動物有可能是理想的樣本供體?，F(xiàn)在可以將這類檢測用于大量其他疾病，例如口蹄疫，而且這類檢測有助于推動田間防治計劃，尤其是當疾病的發(fā)生率大幅度下降時，如根除計劃的最后階段。

導致牛瘟感染監(jiān)測和無疫認證出現(xiàn)嚴重問題的一個原因是，無法區(qū)分免疫抗體和野毒抗體。由于沒有可用的經(jīng)過驗證的鑒別診斷系統(tǒng)，因此在停止一群動物的免疫之后，需要花費大量的時間進行研究。如果有這樣一個疫苗檢測系統(tǒng)的話，可促進免疫血清學監(jiān)測項目，并可以加快無疫認證的速度。我們曾經(jīng)遇到過類似的問題，尤其在禽流感、新城疫、小反芻獸疫和古典豬瘟控制計劃中。

（4）世界和區(qū)域參考實驗室網(wǎng)絡，可支持將技術(shù)轉(zhuǎn)讓給國家診斷實驗室，以及信息交流技術(shù)論壇。

聯(lián)合國糧農(nóng)組織指定英國動物健康研究所珀布賴特實驗室作為世界參考實驗室，為其提供有限的支持，這為支持國家和區(qū)域控制計劃做出了重要的貢獻。該實驗室的科學家們在發(fā)展診斷檢測和技術(shù)轉(zhuǎn)讓、提供參考診斷服務、建立分子流行病學、提供疫苗質(zhì)量保證、培訓操作人員以及編制培訓材料等方面做出了重要貢獻。這類服務在疾病控制和根除計劃中是不可或缺的。區(qū)域參考實驗室在運作上不太成功，其中部分原因是他們?nèi)鄙僮銐虻馁Y源，無法提供區(qū)域?qū)用嫠枰姆铡＠硐肭闆r下，需要建立一個網(wǎng)絡將各國實驗室凝聚起來，由區(qū)域?qū)嶒炇抑С指鱾€國家實驗室，全球參考實驗室支持各個區(qū)域?qū)嶒炇摇?/p>

向國家和區(qū)域?qū)嶒炇肄D(zhuǎn)讓技術(shù)是控制和根除計劃必不可少的一個活動。就牛瘟而言，F(xiàn)AO/IAEA聯(lián)合部門在協(xié)調(diào)診斷技術(shù)方面發(fā)揮著重要作用，將技術(shù)轉(zhuǎn)讓給參與非洲（泛非洲牛瘟行動）和西亞區(qū)域?qū)嶒炇揖W(wǎng)絡的實驗室。聯(lián)合部門也曾為了口蹄疫發(fā)起過類似的安排，在設想其他控制和根除計劃的情況下需要這樣的安排。

（5）以流行病學研究為基礎(chǔ)的動態(tài)的、創(chuàng)新的疾病控制和根除策略，需要根據(jù)當?shù)氐那闆r進行反復調(diào)整修改。

控制和根除計劃必須是一個動態(tài)過程，隨著形勢的變化而變化；根據(jù)實踐中所獲得的經(jīng)驗，長期策略必然需要進行修改。尤其隨著根除目標的接近，更是如此。

策略的制定需要適當關(guān)注畜主的需求，因為每位畜主在農(nóng)業(yè)系統(tǒng)及其社會經(jīng)濟地位方面都有差異，向他們征求意見必不可少（馬里納等人，2002年）。例如，在實施JP15和PARC期間，埃塞俄比亞偏遠地區(qū)的免疫覆蓋率一開始非常低，這些地區(qū)長期存在牛瘟病毒。核心免疫運動計劃沒有將免疫團隊放在牧民建議的地方，而是堅持對各個年齡段的牛都進行免疫。牧民知道沒有必要這樣做，這反而引起了牧民的反感。只要適當關(guān)注畜主在免疫地點和免疫操作方面的愿望，并聯(lián)合偏遠地區(qū)養(yǎng)殖小區(qū)動物健康工作人員項目，共同使用耐熱疫苗，就可以將群體免疫力提高到迅速根除牛瘟的水平。由此得出的一個教訓是，需要根據(jù)畜主的需求以及不同的牲畜群體修改疫苗的配送策略。

（6）明確疾病無疫認證程序。從GREP開始，最初的設想是，世界動物衛(wèi)生組織負責組織實施牛瘟無疫認證程序，與合作伙伴一起推動OIE路徑以及管理認證過程。制定嚴格的認證條件，平穩(wěn)有序地對各個國家進行牛瘟無疫認證。2010年實現(xiàn)全球牛瘟根除的目標一開始就被認為是一個合理的預期，事實證明，制定緊湊的日程安排非常有助于沿著OIE路徑推進。盡管現(xiàn)在認為，到2001年，牛瘟已經(jīng)停止在家養(yǎng)和野生動物中傳播，但是一個有益的教訓是，在牛瘟無疫八年之后，仍然沒有宣布無疫。現(xiàn)在還不清楚為什么需要單獨對每個國家進行正式的牛瘟無疫認證，也不清楚如何迫使頑固的國家同意實施無疫認證程序。

這個過程可能涉及相當大的費用，而且對于不再把牛瘟視作威脅以及在很大程度上不再進行牲畜貿(mào)易的國家沒有吸引力。同時，對于是否需要將全球宣布無疫與病毒的編目分類和隔離聯(lián)系起來，觀點不一，就像現(xiàn)在這樣。證明某一種動物疾病全球無疫目前還只是第一次，雖然比之前更清楚，但是所涉及的程序仍未全面確定。在未來的根除計劃中，需要提前清楚地確定最終的認證程序和宣布牛瘟根除的方式。

三、結(jié)論

在超過50年的時間里，各國實施了一系列斷斷續(xù)續(xù)的、國際通力合作的控制計劃，逐步實現(xiàn)了牛瘟根除。雖然牛瘟逐漸從我們現(xiàn)在的視線中消失，但我們不能忘記牛瘟在過去二十年里對各個國家，例如印度、巴基斯坦、阿富汗、肯尼亞、埃塞俄比亞、土耳其、伊朗、阿曼、阿拉伯聯(lián)合酋長國和沙特阿拉伯所造成的損失。近年來，牛瘟控制過程中所付出的努力和其影響已經(jīng)逐漸被人遺忘。

顯然，現(xiàn)在幾乎可以肯定，實現(xiàn)牛瘟根除是一個非常了不起的成就。雖然可能很難在經(jīng)濟上準確確定其帶來的效益，但它確實為發(fā)展中國家的人們帶來了重大利益。本文所提供的分析表明，從財政投入牛瘟控制計劃所獲取的收益，包括強大的積極的經(jīng)濟影響，即從根本上消除了貧困，提高了農(nóng)村地區(qū)的食品安全。此外，對于相當多的國家來說，非常重要也值得慶幸的是，盡管仍然存在其他疫?。ㄈ缈谔阋撸┫拗瀑Q(mào)易的發(fā)展，但牛瘟根除確實使許多國家從貿(mào)易中增加了財政回報。

牛瘟根除的成果，不僅僅包括因根除這種毀滅性的疾病而對生計產(chǎn)生的有利影響，也包括提升偏遠地區(qū)動物衛(wèi)生、運送系統(tǒng)、疾病監(jiān)測和控制技術(shù)、參與式流行病學、應用傳統(tǒng)數(shù)據(jù)資源受限的地區(qū)等水平。國家層面和區(qū)域?qū)用娴呐Ｎ粮媱澯兄诩訌娫S多國家的監(jiān)測和疾病控制能力。即使所建立的基礎(chǔ)設施只是臨時的，其所獲得的經(jīng)驗極大地改進了用來進行獸醫(yī)疾病監(jiān)測和控制的工具。我們也不應該忘記，根除牛瘟為非洲國家的野生動物遺產(chǎn)（以非洲國家為主，但是中東和亞洲也有）提供了保障。

盡管有明顯的約束條件，但是如果有可供使用的一套技術(shù)工具，而且存在在國家和國際層面上進行操作的政治和社會意愿，那么根除傳染病顯然是可行的。但是，必須根據(jù)牛瘟根除過程中獲得的經(jīng)驗決定是否開始另一個重大的疾病根除計劃，此外，還要實事求是地考慮是否能在既定的時間框架內(nèi)維持資金和承諾。這些需考慮的問題已經(jīng)超出了單純的技術(shù)問題范疇。

關(guān)于根除疾病運動是否是處理特別危險的具有流行和潛在流行的病原體風險最適當?shù)姆绞剑恢贝嬖跔幷?。在一定程度上，這取決于是從西方國家的角度來看待問題，還是從發(fā)展中國家的角度來看待問題：西方國家的畜牧生產(chǎn)系統(tǒng)已經(jīng)實現(xiàn)了工業(yè)化，基本上不會得傳染病，而發(fā)展中國家的畜牧生產(chǎn)系統(tǒng)高度依賴于謀生和生計?？纱龠M貿(mào)易的商品認證概念（湯姆森等人，2009年）認為，牲畜產(chǎn)品貿(mào)易不一定依賴區(qū)域范圍的疾病根除，因此根除與貿(mào)易相關(guān)的疾病無足輕重。但是，這一觀點沒有考慮到疾病對世界上依賴牲畜貿(mào)易的區(qū)域的生計的影響。綜合各種途徑可能比全球根除運動更加有效，結(jié)合貿(mào)易中其他風險管理過程，在最不發(fā)達國家的群體（持續(xù)存在感染宿主）內(nèi)實施針對區(qū)域生態(tài)系統(tǒng)的逐步控制計劃。隨著時間的推移，最終的結(jié)果可能是一樣的，因為牲畜流行病的天堂主要存在于比較貧困的區(qū)域。在這些區(qū)域，牲畜對于維持食物生產(chǎn)和農(nóng)村生計是必不可少的。