快速康復(fù)護理模式在肛腸外科圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

蔣巧寧

（成都市第五人民醫(yī)院 四川 成都 611110）

肛腸外科患者術(shù)后恢復(fù)較慢且易于形成多種并發(fā)癥，從而給患者的身心健康帶來了一定的壓力。因此，為肛腸外科患者采取更好的護理方法對其身心健康的改善具有積極意義。為了探討快速康復(fù)護理模式在肛腸外科手術(shù)期的使用價值，我院對2017年3月—2018年3月收治的100例肛腸外科患者采取了兩種不同的護理模式?，F(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文對2017年3月—2018年3月收治的100例肛腸外科患者進行了研究，隨機抽簽并均分為兩組。對照組中，男29例、女21例，年齡為40～74歲，平均年齡為（59.73±3.92）歲。觀察組中，男28例、女22例，年齡為41～75歲，平均年齡為（59.81±3.86）歲。兩組一般臨床資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，包括：病情觀察、飲食指導(dǎo)以及健康宣教等。

觀察組采取快速康復(fù)護理模式：（1）術(shù)前護理：①根據(jù)患者的實際病情為其制定合理的飲食方案，并對其飲食規(guī)律進行監(jiān)督，為患者給予靜脈補液以防出現(xiàn)意外現(xiàn)象，術(shù)前12h使患者口服腸道緩瀉劑，術(shù)前12h使其口服營養(yǎng)包，術(shù)前6h禁食、禁飲；②向其講解手術(shù)操作方法、麻醉方法，告知其保持良好心態(tài)對手術(shù)效果的促進作用；（2）術(shù)中護理：加強保暖，可為患者輸注預(yù)熱至37℃的體液，要求患者積極配合手術(shù)，告知其若有疑問或不適感可及時向護理人員提問，同時護理人員采取適當(dāng)?shù)姆绞綄颊叩牟涣记榫w進行疏導(dǎo)；（3）術(shù)后護理：①守護于患者旁邊直至其意識清醒，給予靜脈輸注鎮(zhèn)痛藥或自控鎮(zhèn)痛，給予間斷吸氧，術(shù)后6h于雙側(cè)足三里封閉注射0.25mg新斯的明注射液；②術(shù)后當(dāng)天指導(dǎo)患者采取床上肢體運動，術(shù)后4h可適量飲水，術(shù)后6h后可食用流質(zhì)食物，48h后過渡至半流質(zhì)食物或軟食；③術(shù)后當(dāng)天給予灸法，第二天給予傷口紅外線照射。④密切注意患者有無相關(guān)并發(fā)癥，若出現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施，術(shù)后3d后，若大便通暢、手術(shù)切口無異常現(xiàn)象且能夠適當(dāng)活動即可出院。

1.3 觀察指標(biāo)

①康復(fù)效果，包括：下床活動時間、排氣時間、排便時間、靜脈輸液停止時間以及住院時間等；②并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0來比較數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以χ2檢驗和率（%）表示、計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，若P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 康復(fù)效果比較

觀察組下床活動時間、排氣時間、排便時間、靜脈輸液停止時間以及住院時間均短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 康復(fù)效果對比表（）

表1 康復(fù)效果對比表（）

分組 例數(shù) 下床活動（h） 排氣（d） 排便（d） 輸液停止（d）住院時間（d）觀察組 50 14.46±3.85 2.82±0.83 3.34±0.93 4.39±1.27 5.51±1.28對照組 50 37.79±5.96 4.36±0.97 6.42±1.28 7.52±1.48 8.96±1.45 t - 5.698 5.907 5.126 5.622 5.693 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.00）低于對照組（20.00%），差異顯著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 并發(fā)癥對比表[n（%）]

3.討論

肛腸外科指的是以手術(shù)為主要方法治療形成于肛門與大腸部位疾病的臨床學(xué)科，此類患者在術(shù)后雖然病情得到緩解，然而其恢復(fù)較慢且易于形成多種并發(fā)癥，從而嚴(yán)重地威脅到了患者的生活質(zhì)量[1]。因此，必須為肛腸外科患者采取更好的護理方法。

以往常常采取常規(guī)治療，然而取相關(guān)并不十分理想。李玉江等人[2]的研究表明，采取快速康復(fù)護理模式不僅可以顯著地縮短肛腸外科疾病的康復(fù)時間，而且還能夠有效地減少并發(fā)癥。在快速康復(fù)護理模式中：術(shù)前護理可以維持患者身體狀態(tài)的穩(wěn)定并使其了解到相關(guān)的手術(shù)知識，有利于手術(shù)的順利展開；術(shù)中護理可以確?；颊邔κ中g(shù)的配合程度，有利于手術(shù)的進行；術(shù)后護理可以全面地促進患者活動能力與身體感受的恢復(fù)并防止形成各種并發(fā)癥，有利于提升手術(shù)效果[3]。本文研究顯示：觀察組下床活動時間、排氣時間、排便時間、靜脈輸液停止時間以及住院時間均早于對照組，說明采取快速康復(fù)護理模式可以顯著地縮短肛腸外科疾病的康復(fù)時間；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.00）低于對照組（20.00%），說明采取快速康復(fù)護理模式能夠有效地減少并發(fā)癥。

綜上所述，為肛腸外科患者采取快速康復(fù)護理模式不僅可以顯著地縮短康復(fù)時間，而且還可以有效地減少并發(fā)癥，因此有必要將快速康復(fù)護理模式推廣應(yīng)用于肛腸外科的護理服務(wù)當(dāng)中。