溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的療效分析

陳光坤

（大冶市金湖衛(wèi)生院 湖北 大冶 435100）

高血壓患者在臨床上的主要表現(xiàn)特征為長期體循環(huán)動(dòng)脈壓的過高，并引發(fā)患者發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)板緊、頭暈、疲勞、心悸等常見癥狀[1]。中醫(yī)治療高血壓需要從高血壓的病機(jī)著手，對癥施藥[2]。本文總結(jié)并歸納溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院80例高血壓患者，將其納入本研究，患者挑選時(shí)間為2018年1月—2019年1月。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。按照抽簽法將患者分為對照組和中醫(yī)組各40例。中醫(yī)組：男25例，女15例；年齡32～75歲，平均（48.62±2.35）歲；對照組：男26例，女14例；年齡33～73歲，平均（48.68±2.23）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P＞0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為高血壓者[3]；②簽署知情同意書自愿參與研究者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病者；②對藥物過敏者；③軀體功能障礙者；④哺乳期婦女及孕婦。

1.3 方法

在治療方法上，對照組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20171045）進(jìn)行治療，5mg/次，1次/d。

中醫(yī)組采用溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療。處方如下：茯苓15g，陳皮12G，半夏、枳實(shí)、竹茹、天麻、白術(shù)各10g，炙甘草6g。在此基礎(chǔ)上隨癥加減，痰濕盛者加用薏苡仁15g，蔻仁、車前子各10g；熱象明顯者加用連翹10g或黃連3g；瘀阻明顯者加用丹參30g，川牛膝15g，或赤芍、當(dāng)歸各10g；風(fēng)象明顯者加用白蒺藜、羅布麻、鉤藤各10g。以水煎煮、取汁450ml，分早晚兩次溫服。

比較兩組治療效果及治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：血壓下降超過20mmHg或恢復(fù)10 mmHg并恢復(fù)正常水平；②有效：血壓下降10～19mmHg或血壓下降小于10mmHg但恢復(fù)正常水平；③無效：為滿足以上條件者?？傆行?（顯效＋有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取得研究過程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，血壓水平由（）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率由%展現(xiàn)，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組總有效率的比較

各自治療后，采用溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療的中醫(yī)組患者總有效率為97.50%，遠(yuǎn)高于對照組的57.50%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P＜0.05的結(jié)局，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組總有效率的比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

各自治療后，采用溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療的中醫(yī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，遠(yuǎn)低于對照組的27.50%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P＜0.05的結(jié)局，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n（%）]

3.討論

近年來，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率正逐年上升。高血壓屬于中醫(yī)“眩暈”“痰濁”等范疇，其發(fā)病與肝失疏泄有關(guān)，患者情志不遂、肝木乘土、清濁難分[4]。臨床主要治療原則是祛痰、降濁。半夏白術(shù)天麻湯是治療風(fēng)痰、眩暈、頭痛的主要方劑，具有清化痰熱、平息肝風(fēng)之效。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，各自治療后，采用溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療的中醫(yī)組在患者總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，表明在高血壓患者的治療中，使用溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯的治療效果遠(yuǎn)優(yōu)于西藥治療，且安全性較高。

綜上所述，在高血壓患者的治療中，采用溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行中醫(yī)治療的效果遠(yuǎn)優(yōu)于西藥降壓治療，且安全性更高，可臨床廣泛推廣應(yīng)用。