優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者的護(hù)理效果觀察

徐建花 石慶雅

（蘭州市伏龍坪街道皋蘭山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 甘肅 蘭州 730000）

對于老年慢性阻塞性肺炎患者，臨床主要的治療方式為抗炎、平喘，疾病治療周期長，患者多會產(chǎn)生負(fù)性情緒，需給予有效的護(hù)理配合，促進(jìn)患者更好的配合治療，改善肺功能，促進(jìn)患者康復(fù)[1]?，F(xiàn)為了探究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于該疾病患者的治療中的臨床效果，特選取80例該疾病患者（入院時間為2017年12月—2018年6月）作為臨床研究對象，探究其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取80例在我院接受治療的老年慢性阻塞性肺炎患者作為臨床研究對象，入院時間為間2017年12月—2018年6月，以護(hù)理方式的不同分兩組。觀察組患者中男性患者22例，女性患兒18例，年齡范圍為61歲～80歲，平均年齡（69.43±2.33）歲。文化程度：高中及高中以上患者11例，初中患者19例，小學(xué)患者10例；對照組患者中男性患者23例，女性患者17例，年齡范圍為60歲～81歲，平均年齡（70.11±2.55）歲。文化程度：高中及高中以上患者12例，初中患者18例，小學(xué)患者10例。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者的一般資料（文化程度、性別以及年齡）等均沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

給予對照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、起居護(hù)理、密切觀察患者病情變化、預(yù)防心律失常、抗感染、糾正酸堿平衡以及吸氧等。

給予觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)將疾病的治療必要性和治療措施告知患者，做好宣教護(hù)理。需注意，此類患者多伴有聽力降低、記憶力減退，與患者溝通的時候，應(yīng)拉近與患者的距離，對患者的疑問進(jìn)行重復(fù)、耐心的回答。指導(dǎo)患者如何正確的將負(fù)性情緒宣泄出，如何自我調(diào)控心情，做好心情管理，盡可能保持愉悅的心態(tài)。（2）功能護(hù)理：指導(dǎo)患者如何正確咳嗽，輔助患者拍背、翻身，遵醫(yī)囑給與氨溴索霧化吸入輔助排痰。對患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)腹式呼吸以及縮唇呼吸，讓患者能主動接受長期低流量吸氧。如患者病情穩(wěn)定，鼓勵其進(jìn)行太極拳、散步以及騎自行車等運(yùn)動，并讓患者調(diào)控運(yùn)動強(qiáng)度，做好防寒保暖措施。（3）生活護(hù)理：保障病房內(nèi)的空氣新鮮、溫濕度適宜、衛(wèi)生以及整潔，根據(jù)患者的喜好適當(dāng)擺放綠化植物，使患者心情舒暢。同時，保障通道、走廊無阻礙、地面整潔，對于有潛在危險處擺放警示牌。高齡患者在上廁所、體檢的過程中，需要有人攙扶，保證患者治療期間的安全性。飲食方面，可根據(jù)患者的口味、病情制定個性化飲食食譜，在確保每日必須的維生素、高蛋白足量攝入的同時，提高患者食欲，并禁食辛辣、生冷等食物，囑托患者戒酒、戒煙，睡前可根據(jù)患者的喜好播放輕快、舒緩的音樂，放松患者心情，保持良好的睡眠。（4）社會以及家庭護(hù)理：對患者家屬講解疾病的相關(guān)知識，告知家屬患者的情況，指導(dǎo)家屬多體貼、關(guān)系患者，盡可能理解、包容患者的負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對比患兒治療前后肺功能指標(biāo)（第一秒用力呼氣量FEV1%、第一秒用力呼氣容積FEV1以及用力呼氣量占用力肺活量的比值FEV1/FVC）改善情況。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量建表WHOQOL-BREF評估患者生活質(zhì)量，包括社會、環(huán)境、生理以及心理等方面，滿分100分，分值與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比患者肺功能改善情況

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的FEV1%、FEV1以及FEV1/FVC的值顯著高于對照組的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 肺功能改善情況 （）

表1 肺功能改善情況 （）

注：與對照組相比，△P＜0.05。

組別 例數(shù) FEV1% FEV1（L） FEV1/FVC觀察組 40 62.29±9.991△ 1.52±0.24△ 61.32±5.21△對照組 40 57.98±9.68 1.35±0.22 56.93±5.77

2.2 對比患者生活質(zhì)量改善情況

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的社會、環(huán)境、生理以及心理的生活質(zhì)量評分值均顯著高于對照組的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 生活質(zhì)量改善情況 （，分）

表2 生活質(zhì)量改善情況 （，分）

注：與對照組相比，△P＜0.05。

組別 例數(shù) 社會 環(huán)境 生理 心理治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 46.88±12.83 67.04±13.26△ 47.99±12.80 59.09±13.00△ 45.39±13.33 63.09±14.45△ 50.33±13.19 70.32±14.22△對照組 40 46.97±12.98 55.98±13.02 47.98±12.76 52.08±12.98 45.43±13.32 52.88±14.43 50.21±13.22 59.33±14.02

3.討論

老年慢性阻塞性肺炎患者是臨床常見疾病，主要臨床癥狀為咳嗽、哮喘，對生活質(zhì)量有較大影響，故需通過合理的護(hù)理干預(yù)提高肺功能，改善生活質(zhì)量[3-7]。

本研究表明，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的FEV1%、FEV1以及FEV1/FVC的值顯著高于對照組的；觀察組患者的社會、環(huán)境、生理以及心理的生活質(zhì)量評分值均顯著高于對照組的，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。究其原因，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是通過對患者的心理、功能、生活護(hù)理以及社會以及家庭護(hù)理多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可強(qiáng)化與患者之間的溝通順利度，支持患者將內(nèi)心的需求主訴出來，換位思考，用誠懇、溫柔的語言鼓勵、安慰患者[8-9]。改善患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，并讓患者學(xué)會正確的呼吸方式改善肺功能，多方面促進(jìn)患者恢復(fù)，效果顯著[10]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺炎患者的治療中，臨床應(yīng)用價值較高。