探討人性化護理在手術室臨床護理工作中的應用及對患者睡眠質(zhì)量的影響

王春玲 林燕 程艷萍

(福州市第一醫(yī)院手術室，福州，350004)

多數(shù)手術患者圍術期可出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒，可對手術進行造成一定影響，負面情緒可增加手術應激反應對術后恢復造成影響[1]。近年來人們生活水平不斷提升，對醫(yī)療服務要求逐漸提高，手術室臨床護理工作不能一直停留在單純護理配合上，需融入更加科學、全面、人性化的護理。本研究將人性化護理用于手術室臨床護理工作中，旨在觀察其對患者睡眠質(zhì)量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年4月期間福州市第一醫(yī)院手術室共收治的手術患者126例作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組63例。觀察組中男37例，女26例，年齡19～68歲，平均年齡(43.62±1.34)歲。對照組中男38例，女25例，年齡20～67歲，平均年齡(43.65±1.37)歲。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組行常規(guī)護理干預，術前對患者進行簡單健康宣教，對患者進行手術耐受性評估，提升手術安全性，密切監(jiān)測患者生命體征變化，密切配合醫(yī)師操作，確保手術順利進行，術后加強對患者的飲食干預、生活護理等。觀察組行人性化護理干預，具體措施見下：

術前訪視：術前1天對患者進行訪視，記錄其血壓、脈搏等體征數(shù)值，積極與主治醫(yī)師進行交流，并認知查閱病例，全面了解患者詳細情況。

心理干預：部分患者因擔心手術效果，可出現(xiàn)焦慮、恐懼等負面情緒，護理人員應對其心理狀態(tài)進行評估，及時給予針對性心理疏通。主動與患者交流，提供微笑服務，拉近與患者距離，講解手術治療的目的、重要性等，緩解其心理壓力。講解心理壓力可能會增加手術應激反應，不利于預后，協(xié)助患者建立良好心態(tài)，并講解治療成功病例，增強其手術信心。

術中人性化護理：調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度適宜，協(xié)助患者擺放正確舒適體位，充分尊重患者，應用被子或毛巾遮擋患者隱私部位，對注射液、沖洗液預加溫，做好人性化護理工作。將物品墊于患者恰當部位維持體位后再對其體位進行調(diào)整，避免出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷，還可提升手術舒適度。患者取俯臥位時，可將摸墊置于其髂至左右腋窩處及足部，提升舒適度。取仰臥位時，保證患者身體和雙臂夾角在60至80°之間，并放置軟墊，避免大量輸液出現(xiàn)不適癥狀。

術后人性化護理：處理好傷口后協(xié)助患者穿戴衣物，并蓋好被子，待患者麻醉清醒后告知其手術成功的消息，消除其心理壓力，微笑詢問患者手術感覺，給予充分關心與關懷，并通知家屬，告知術后相關注意事項。對患者生命體征進行密切觀察，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師并協(xié)助進行搶救。加強環(huán)境護理，囑患者多休息，保持充足睡眠。術后2天加強對患者的健康宣教、飲食指導，待其情況穩(wěn)定后鼓勵其適當下床活動，并根據(jù)患者實際情況制定合理的康復鍛煉計劃。

1.3 觀察指標 以焦慮自評量表(SAS)[2]對2組進行測評，分界值為50分，分數(shù)越低，提示患者焦慮程度越輕。以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)[3]對2組進行測評，總分21分，分數(shù)越低，提示患者睡眠質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2組干預前后SAS、睡眠質(zhì)量評分：從表1可知，2組干預前SAS、睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，觀察組干預后SAS、睡眠質(zhì)量評分與對照組比較，相對更低(P<0.05)。

表1 2組干預前后SAS、睡眠質(zhì)量評分比較分)

3 討論

手術室為治療疾病、搶救患者生命的重要場所，對患者而言特殊又陌生[4]，多數(shù)患者可出現(xiàn)不安、焦慮等不良情緒，對手術進行及效果均會造成一定影響。采取合理的護理干預對緩解患者不良心理、促進手術順利進行有重要意義[5]。

人性化護理為近年來興起的一種新型護理模式，其以人為中性，通過實施一系列優(yōu)質(zhì)護理服務旨在提升患者舒適度、促進盡快恢復[6]。術前對患者進行訪視與心理干預，以患者利益為出發(fā)點，尊重、關心患者，主動與其交流、給予心理疏通緩解其不良情緒，促使手術順利進行。術中加強體位護理、隱私護理、保溫護理等[7]，做好人性化服務，提升患者舒適度。對局麻患者，護理人員應積極與患者進行溝通交流，做好其心理工作，了解其內(nèi)心感受，出現(xiàn)異常及時協(xié)助醫(yī)師搶救。術后協(xié)助患者穿戴衣物，待其麻醉清醒后第一時間告知手術成功的消息，并加強對家屬的健康宣教，講解術后注意事項，并加強飲食干預、基礎護理等，待患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)其實際情況制定合理的康復鍛煉計劃，促進其盡快康復[8]。本次研究中，觀察組干預后SAS評分、睡眠質(zhì)量評分與對照組比較，相對更低。提示人性化護理在手術室臨床護理工作中應用價值較高。

綜上所述，將人性化護理用于手術室臨床護理工作中應用價值較高，可減輕患者心理壓力，改善睡眠質(zhì)量，值得應用。