睡眠護(hù)理對(duì)呼吸內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量的影響

陳銀燕 王熙

(福州市第六醫(yī)院,福州,350009)

對(duì)呼吸內(nèi)科患者來說,由于疾病折磨、環(huán)境影響、心理因素影響等,容易出現(xiàn)生命質(zhì)量降低及睡眠質(zhì)量降低等不良情況。因此,臨床上提出了加強(qiáng)呼吸內(nèi)科疾病患者護(hù)理干預(yù)的要求[1],關(guān)注患者生活及睡眠,通過開展相應(yīng)護(hù)理措施,提高患者生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量。本文對(duì)54例呼吸內(nèi)科患者開展睡眠護(hù)理,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年2月福州市第六醫(yī)院收治的呼吸內(nèi)科患者54例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組27例。觀察組中男14例,女13例,年齡29～71歲,中位數(shù)年齡48.21歲;病程1～13年,中位數(shù)病程6.21年;呼吸道感染10例、肺炎8例、哮喘5例、慢阻肺4例,對(duì)照組中男15例,女12例,年齡30～72歲,中位數(shù)年齡48.51歲,病程2～12年,中位數(shù)病程6.12年;呼吸道感染9例、肺炎9例、哮喘6例、慢阻肺3例。2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者護(hù)理過程中運(yùn)用常規(guī)護(hù)理:護(hù)士應(yīng)給予患者實(shí)施用藥指導(dǎo)、健康宣教、病情監(jiān)測等基礎(chǔ)護(hù)理措施,監(jiān)測患者病情變化情況,做好對(duì)癥處理,指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確用藥,叮囑患者遵醫(yī)囑用藥,禁止患者擅自更改用藥劑量,告知患者疾病相關(guān)知識(shí),引導(dǎo)患者對(duì)疾病進(jìn)行正確認(rèn)知,糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知,提升患者治療疾病信心及治療依從性。觀察組患者護(hù)理過程中運(yùn)用常規(guī)護(hù)理+睡眠護(hù)理,在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上,增加以下護(hù)理內(nèi)容:1)心理方面睡眠護(hù)理。護(hù)士應(yīng)與患者構(gòu)建主動(dòng)溝通橋梁,積極進(jìn)行溝通,詳細(xì)了解患者心理狀態(tài),為患者做好睡眠衛(wèi)生宣教工作,告知患者不良睡眠對(duì)病情變化情況的干擾,若患者提出相關(guān)問題,護(hù)士應(yīng)利用通俗易懂的語言為患者進(jìn)行耐心解答,保證護(hù)理態(tài)度親切,為患者普及相關(guān)疾病知識(shí),做好患者用藥指導(dǎo)工作。若患者存在嚴(yán)重不良情緒,包括焦慮情緒、緊張情緒、抑郁情緒等,護(hù)士應(yīng)為患者提供一定安撫,為患者詳細(xì)講解疾病治療方法及預(yù)后效果,為患者提供一定鼓勵(lì),指導(dǎo)患者利用積極的心態(tài)來治療疾病,提高患者治療疾病成功自信心,有效提升患者睡眠質(zhì)量及效率。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確心理調(diào)節(jié),克服失眠狀態(tài),鼓勵(lì)患者,告知患者家屬為患者提供一定精神上的支持與理解,促進(jìn)患者與其家屬之間的情感交流,有效緩解患者不良情緒,促進(jìn)患者良好睡眠。2)環(huán)境方面睡眠護(hù)理。護(hù)士應(yīng)積極調(diào)查患者睡眠情況,將睡眠較差、睡覺打鼾的患者安排在不同病房,將治療活動(dòng)盡量安排在白天進(jìn)行,例如,若患者存在肺心病心力衰竭,應(yīng)在白天為患者實(shí)施利尿劑治療,避免患者晚上由于需要多次小便而影響睡眠質(zhì)量。3)睡眠習(xí)慣方面護(hù)理。護(hù)士應(yīng)尊重患者睡眠習(xí)慣,按照患者個(gè)人生活習(xí)慣,準(zhǔn)備患者所需床上物品,指導(dǎo)患者對(duì)不良生活睡眠習(xí)慣進(jìn)行有效改善,為患者提供相應(yīng)宣教,保證患者睡眠習(xí)慣良好,護(hù)士應(yīng)與患者共同對(duì)規(guī)律作息時(shí)間表進(jìn)行制定,慢慢調(diào)節(jié)患者生物節(jié)律,形成良好習(xí)慣。若患者病情允許,可對(duì)患者白天活動(dòng)量進(jìn)行適當(dāng)增加,若患者需要臥床休息,可利用觀看電視、播放音樂、看報(bào)等活動(dòng),促進(jìn)患者內(nèi)心情緒穩(wěn)定。護(hù)士可積極溝通患者,與患者構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系,指導(dǎo)患者將白天睡眠時(shí)間控制在1 h內(nèi),以利于構(gòu)建定時(shí)就寢條件反射,睡前,護(hù)士可鼓勵(lì)患者先飲用一杯熱牛奶來促進(jìn)睡眠。

1.3 觀察指標(biāo) 睡眠質(zhì)量指數(shù)、生命質(zhì)量:利用PSQI量表、WHOQOL-100問卷對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[3]。

2 結(jié)果

明顯觀察組護(hù)理后睡眠質(zhì)量指數(shù)、生命質(zhì)量均更為理想,與對(duì)照組進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2組患者護(hù)理前睡眠質(zhì)量指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1、表2。

表1 2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量指數(shù)比較分)

表2 2組患者生命質(zhì)量比較分)

3 討論

對(duì)于呼吸內(nèi)科疾病患者來說,若不能根據(jù)自己的生物鐘對(duì)睡眠進(jìn)行適當(dāng)安排,就會(huì)導(dǎo)致睡眠功能紊亂,無法獲得充足休息,最終顯著下降生命質(zhì)量。因此,在睡眠護(hù)理過程中,護(hù)士應(yīng)為患者實(shí)施心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及習(xí)慣護(hù)理等,引導(dǎo)患者放松身心,確?；颊咚幁h(huán)境舒適滿意,指導(dǎo)患者如何構(gòu)建良好睡眠習(xí)慣,為患者提供充足休息。

相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道[2-3],為呼吸內(nèi)科患者實(shí)施睡眠護(hù)理,可有效下降患者睡眠質(zhì)量指數(shù),明顯提高患者生命質(zhì)量。在睡眠護(hù)理過程中,護(hù)士應(yīng)增加患者生活習(xí)慣的干預(yù)力度,幫助患者構(gòu)建良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量顯著提高。護(hù)士應(yīng)利用觀察及分析患者生活習(xí)慣等方式,將患者不良生活習(xí)慣找出,加強(qiáng)患者健康宣教,幫助患者對(duì)不良生活習(xí)慣進(jìn)行有效糾正,找出相關(guān)影響因素,叮囑患者睡前禁飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,分析患者作息時(shí)間,幫助患者,為患者制定一個(gè)合理科學(xué)的作息時(shí)間表,對(duì)患者生物鐘進(jìn)行盡快調(diào)整,鼓勵(lì)患者適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng),利用運(yùn)動(dòng)鍛煉來提高自身睡眠質(zhì)量,提升自身免疫系統(tǒng)功能,從而有效促進(jìn)患者護(hù)理滿意度提升。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果:明顯觀察組護(hù)理后睡眠質(zhì)量指數(shù)、生命質(zhì)量均更為理想。結(jié)果證實(shí),呼吸內(nèi)科患者開展睡眠護(hù)理,可行性較高,具有臨床代表性。

綜上所述,呼吸內(nèi)科患者開展睡眠護(hù)理,可明顯提高患者生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量,值得臨床推薦。