心理護(hù)理對抑郁癥患者睡眠障礙的護(hù)理效果分析

崔文秀 喬玲娟 孫樂樂

(淄博市第五人民醫(yī)院男三病區(qū)，淄博，255100)

睡眠障礙患者的癥狀主要體現(xiàn)為睡眠異常行為以及睡眠量不正常幾方面，致病因素為諸多方面，與患者患有軀體疾病密切相關(guān)。對于抑郁癥患者而言，諸多癥狀中以睡眠障礙較為典型，此種狀態(tài)下的抑郁癥患者，不但病情狀況有所嚴(yán)重，并且會使得患者康復(fù)所需時間延長，對此需要確定有效方法對抑郁癥患者進(jìn)行針對性干預(yù)[1]。本研究針對抑郁癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)，觀察和評估其對睡眠障礙的治療效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2019年2月淄博市第五人民醫(yī)院男三病區(qū)收治的抑郁癥患者123例作為研究對象，按照數(shù)字奇偶法分為觀察組(n=62)和對照組(n=61)。對照組中男44例，女17例；年齡19～61歲，平均年齡(42.29±1.35)歲；患者文化程度為：小學(xué)10例、初高中33例、大專18例；觀察組中男46例，女16例；年齡21～62歲，平均年齡(42.33±1.39)歲；患者文化程度為：小學(xué)11例、初高中34例、大專17例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者展開常規(guī)性和綜合性干預(yù)，但未對患者給予心理干預(yù)。觀察組患者在采用精神科常規(guī)護(hù)理和綜合性干預(yù)的同時對患者給予心理護(hù)理干預(yù)。主要就抑郁癥患者心理障礙疏導(dǎo)以及有關(guān)知識學(xué)習(xí)等方面[2]，具體為：1)認(rèn)真做好傾聽工作：對于患者的系列問題給予認(rèn)真傾聽，之后通過患者主訴以及護(hù)理人員認(rèn)真傾聽，保證患者的內(nèi)心郁悶得以充分發(fā)泄，并且對患者的個人病史進(jìn)行充分了解，以對和諧護(hù)患關(guān)系的建立做出保證[3]。2)認(rèn)真做好解釋指導(dǎo)工作：針對患者提出的系列精神以及軀體問題展開認(rèn)真講解，對患者的系列錯誤認(rèn)知進(jìn)行了解并予以糾正，以對患者疾病客觀認(rèn)識的創(chuàng)建做出保證，對于疾病性質(zhì)確保患者可以更好了解，以對患者康復(fù)信心的積極創(chuàng)建做出保證。如果患者呈現(xiàn)出不善交際的現(xiàn)象，對患者進(jìn)行社交技巧訓(xùn)練，并且就人際關(guān)系等方面進(jìn)行著重指導(dǎo)，通過與人交往以及交談，將患者內(nèi)心自卑感充分消除，以使得患者交往能力以及社會適應(yīng)性獲得顯著提升[4]。3)減輕患者痛苦感：對于患者的情緒發(fā)泄給予積極鼓勵，以使得患者的心理痛苦感獲得成功減輕。針對此類患者在面對挫折以及棘手問題后，表現(xiàn)出的傷心以及悲觀表現(xiàn)更為顯著，無法利用言語闡述，對此需要對患者的有關(guān)問題表達(dá)加以鼓勵，避免患者表現(xiàn)出長時間壓抑的現(xiàn)象[5]。4)對患者積極展開飲食護(hù)理干預(yù)：準(zhǔn)備玫瑰花茶要求患者飲用，可以對抑郁進(jìn)行有效抵抗，但是禁止同茶葉共同飲用，主要因?yàn)椴枞~含有的鞣酸成分，會對玫瑰花疏解郁效果產(chǎn)生影響[6]。

表1 2組患者護(hù)理干預(yù)后睡眠障礙評分結(jié)果比較分)

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較2組患者睡眠障礙評分結(jié)果。

2 結(jié)果

通過不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者入睡時間評分、睡眠質(zhì)量評分、睡眠效率評分、睡眠時間評分、催眠藥物評分、睡眠障礙評分以及日間功能評分結(jié)果均明顯低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

當(dāng)前對抑郁癥的病因和病理作用機(jī)制還不完全明確，分析其原因與社會、心理以及生物等諸多方面密切相關(guān)，但是對于疾病的發(fā)生以及病情的發(fā)展，心理因素起到?jīng)Q定性作用，因此對抑郁癥患者展開心理護(hù)理干預(yù)非常重要。

抑郁癥患者的疾病癥狀主要體現(xiàn)為認(rèn)知方面、情緒方面以及動機(jī)方面。認(rèn)知方面主要體現(xiàn)為自責(zé)，情緒方面主要體現(xiàn)為興趣消失以及抑郁等，動機(jī)方面主要體現(xiàn)為對于系列事物的缺乏動力。此類患者通常會表現(xiàn)出早期睡眠障礙，通過給予心理護(hù)理干預(yù)，將心理學(xué)作為理論基礎(chǔ)，將患者作為中心，對患者表現(xiàn)出的系列行為障礙以及情緒障礙給予矯正，充分調(diào)動患者的積極情緒，明顯提升患者生活品質(zhì)以及配合度[7]。

具體在對患者實(shí)施心理護(hù)理期間，包括諸多形式，主要體現(xiàn)為健康教育、心理疏導(dǎo)、注意力轉(zhuǎn)移以及家屬參與等諸多方面，其中心理疏導(dǎo)的實(shí)施，可以確?；颊邆€人情緒獲得充分宣泄，能夠明確抑郁誘因，確保具有針對性的進(jìn)行疏導(dǎo)，并且對患者系列心理需求給予充分滿足；健康教育的實(shí)施，可以提高患者對于疾病認(rèn)識，充分消除錯誤認(rèn)識，促進(jìn)疾病康復(fù)。此外告知藥物治療重要性，使得患者的治療依從性可獲得明顯提升。而通過轉(zhuǎn)移患者注意力，在降低患者交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性方面可以獲得對應(yīng)效果，對于不良情緒可以做到充分緩解，通過對患者進(jìn)行情緒平穩(wěn)方法及技巧的講解，使其精神放松，減少疾病的發(fā)作。

綜上所述，抑郁癥患者在接受精神科常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善抑郁癥患者的睡眠障礙程度，提高抑郁癥患者的睡眠質(zhì)量，對促進(jìn)康復(fù)具有重要意義。