綜合護理干預在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中的應用

劉一丹　曹瑞楠

【摘 要】目的：腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析。方法：本文選取我院于2014年4月～2015年4月收治的86例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用綜合護理干預方式，對比兩組患者的護理滿意度和不良反應發(fā)生率結(jié)果。結(jié)果：護理組患者的胃腸功能康復時間和粘連性腸梗阻發(fā)生率分別為（8.05±2.00）d和2.33%（1/43），對照組患者的胃腸功能康復時間和粘連性腸梗阻發(fā)生率分別為（25.40±2.04）d和13.95%（6/43），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者采用綜合護理干預方式后，可以有效消除不良影響因素，降低不良反應發(fā)生率，同時可以提升患者對于整個醫(yī)護工作開展的遵醫(yī)性和滿意度。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù)；粘連性腸梗；綜合護理干預措施；效果

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻是在腹部手術(shù)開展后對患者的腸內(nèi)容物起到了一定的阻礙作用，使得腸道內(nèi)容物不能夠在患者的腸道內(nèi)正常運行而引起的一種粘連反應[1]，這也是腸梗阻中比較常見的一種疾病類型，一旦出現(xiàn)后，一定要及時的開展治療和護理工作，減少疾病不良影響，促進患者術(shù)后有效康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年4月～2015年4月在我院進行治療的86例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者，每組各43例。男42例，女44例。年齡19～74歲，平均年齡（45.00±10.09）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用綜合護理干預方式如下。

1.2.1 腸人工運動護理[2] 在患者手術(shù)過后，生命體征以及其他指標逐漸恢復正常和穩(wěn)定，這時候護理人員需要根據(jù)患者的腸道功能康復情況對患者的腸道進行被動運動護理，在患者身體允許的前提下，指導患者進行上肢的彎曲、伸直、上抬、下拉等運動，堅持做15～20下/次，堅持2～3次/d。同時在運動過程中，護理人員需要對患者的呼吸進行調(diào)整和指導，使得患者平臥情況下，采用鼻子進行呼吸，慢慢的進行呼氣，在呼氣的同時需要數(shù)數(shù)，通常數(shù)到7個數(shù)字時發(fā)出噗聲[3]，每天間隔4h完成一次鍛煉，每次完成呼吸運動后需要盡可能的放松身心，同時還需要加強下肢功能鍛煉，正確的指導患者在手術(shù)過后下床活動，同時逐漸增大活動量，對于沒有辦法下床活動的患者，護理人員需要在床上輔助患者完成身體運動，進行翻身、拍背等輔助運動，進一步使得患者加強身體運動鍛煉，提升身體素質(zhì)，早日康復。

1.2.2 腹部按摩護理 術(shù)后加強對患者的腹部按摩護理，也是一個非常重要的護理工作，能夠正確的指導患者進行腹部按摩護理，順時針、逆時針交替按摩，堅持2次/d，可以選擇早上進行腹部按摩1次，晚上再實施一次腹部按摩操作，整個腹部按摩過程中，其按摩力度需要控制好，腹部按摩持續(xù)20min/次，持續(xù)按摩操作1w[4]。在按摩過程中，護理人員一定要控制好按摩的力度，從輕到重，再從重到輕進行調(diào)整，避免引起患者不適感。

1.2.3 胃腸減壓護理[5] 采用負壓吸引器對患者的胃腸進行減壓操作，保證患者呼吸順暢，同時需要對引流液的變化情況進行觀察，術(shù)后3d開始可以使用開塞露刺激患者的肛門。

1.2.4 心理護理 手術(shù)創(chuàng)傷會使得患者的切口發(fā)生疼痛反應，加上鎮(zhèn)痛藥物會對患者的腸道蠕動產(chǎn)生阻礙，因此在護理工作開展時，護理人員一定要主動向患者說明術(shù)后可能引發(fā)的一些不良癥狀，主動向患者講解有關(guān)疾病的知識，使得患者保持情緒順暢，主動配合醫(yī)護工作開展，提升護理療效。

1.3 統(tǒng)計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗（）或χ2檢驗（%），P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的胃腸功能康復時間和粘連性腸梗阻發(fā)生率結(jié)果對比 護理組患者的胃腸功能康復時間和粘連性腸梗阻發(fā)生率分別為（8.05±2.00）d和2.33%（1/43），對照組患者的胃腸功能康復時間和粘連性腸梗阻發(fā)生率分別為（25.40±2.04）d和13.95%（6/43），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生率結(jié)果對比 護理組患者的不良反應發(fā)生率為11.63%，其中有2例失眠多夢患者，1例穿刺位置損傷患者，1例排尿困難患者，對照組患者的不良反應發(fā)生率為32.56%，除了上述癥狀外，還有2例壓瘡患者，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

腹部手術(shù)在臨床中應用范圍逐漸變得更加廣泛，但是術(shù)后經(jīng)常導致患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻疾病，一旦出現(xiàn)不良癥狀后，就會對患者的康復過程產(chǎn)生阻礙，同時使得患者出現(xiàn)腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀，針對此臨床中需要及時的開展護理干預工作，實現(xiàn)對患者病情的有效預防和護理干預，進一步提升患者對于醫(yī)護工作開展的配合度和滿意度，縮短胃腸功能康復時間，降低不良反應發(fā)生率，實現(xiàn)早日痊愈。

參考文獻

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