胃上部癌胃近端大部切除與全胃切除治療結(jié)果對比分析

熊齊

【摘 要】現(xiàn)代社會的發(fā)展，很難找到純綠色食物，因為人們的身體也會出現(xiàn)很大的變化，本文主要是對胃上部癌胃近端大部分切除和全胃切除的治療效果，并且對兩種治療結(jié)果進行比較。

【關鍵詞】胃癌；大部分切除；全胃切除；治療結(jié)果對比

【中圖分類號】R751 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

對于胃上部癌在以往的治療過程中，主要采用的治療方法就是對近端胃進行大部分切除手術，但以往臨床中也采取全胃切除手術，但患者后期恢復的并不理想，隨后經(jīng)過多方面的資料整理和調(diào)查顯示，從1992年的上半年一直到2000中后期這幾年之間一共救治了 將近六十位患者，從這里就可以看出，現(xiàn)在得胃癌的人群不在少數(shù)，因此，對這一病癥的治療方法和預防措施都應得到進一步的探討和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組數(shù)據(jù)采集共有59例，這些人群中有45例是男性，14例為女性，平均年齡在54歲左右，59例患者都是原發(fā)性的胃上部癌。在進行手術治療之前都有經(jīng)過纖維胃鏡進行檢查和得到了病檢的確診。進行了全胃切除手術的有31例，28例是近端胃大部分進行切除，這兩組患者的性別、年齡、腫瘤大小、病程、手術根治程度等等都沒有任何顯著的差異，是具有可比性的。

1.2 研究方法

通過對患者術前調(diào)查和術后回訪，分析他們在進行了大部分切除手術和胃全切手術之后各自的情況，并對其情況進行對比。

1.3 觀察指標

人數(shù)設定為59人，分別有31例是胃全切，28例是大部分切。年齡段設定是在54歲上下，經(jīng)檢查后有確診病情為所需要觀察的患者，并且無任何存在分歧的地方[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學分析處理中的數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計學軟件SPSS13.0中，計量和計數(shù)指標分別為平均數(shù)±標準差（）、例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法分別為t和卡方，P<0.05，則表示組間有顯著差異。

2 結(jié)果

經(jīng)研究對比發(fā)現(xiàn)，兩組手術患者的生存率并沒有較為明顯的差異存在。兩種手術也并未發(fā)現(xiàn)手術期死亡或者是吻合口漏的情況。胃全切和大部分切除這兩組患者中在手術之后發(fā)生切口感染、肺部感染和腸硬化還有淋巴感染相關的并發(fā)癥的概率分別是11.9%和8.3%，統(tǒng)計結(jié)果可能會出現(xiàn)0.05%的差異。在半年的跟隨訪問中發(fā)現(xiàn)，近端胃大部分切除患者在食管炎和主觀性的問題上出現(xiàn)的問題要大于胃全切的患者，胃全切患者在有一些人出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

3 討論

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發(fā)病率居首位，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。該疾病自身具備著病情容易反復和治療時間比較長以及病情嚴重的特點，針對患者的日常生活會產(chǎn)生很多的影響。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了全切的手術方式，這種手術方式能夠降低對患者的傷害，是一種高效的手術方法。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，特別是手術設備及附件性能改進提高，在胃癌的治療方面也出現(xiàn)更為理想的治療方式，其中該治療中得到了廣泛的應用，并且獲得來較為理想的療效[2]。

最先成功使用胃全切的方法進行胃癌治療的是德國的以為外科醫(yī)師，自1987年成功案例出現(xiàn)后，這種治療方法便被普遍使用。在我國的醫(yī)療團隊中，多將這種全胃切除手術用在治療皮革胃以及全胃癌的治療中，像胃上部癌患者都不會進行胃全切手術。在這組作為數(shù)據(jù)的58例患者中，均沒有出現(xiàn)手術過程中死亡的情況，并且，在手術結(jié)束后的一段時間內(nèi)，其出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也大致相同，這樣的情況與手術執(zhí)行醫(yī)生嫻熟的操作手法和醫(yī)生護士的悉心照料都有著重要的關系[3]。所以，從以上的情況來看手術之后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并不是決定患者選擇手術方式的重點依據(jù)。雖然進行這兩種手術的患者在術所發(fā)生的病癥大致相同，并且發(fā)病幾率也基本一致，但是也會有一些區(qū)別存在。所以選擇手術的方式主要還是要依據(jù)患者的具體病情，以及患者的自身情況來決定。對于身體比較弱的患者來說，如果在進行一次全切手術就是相當于要經(jīng)歷一場大的浩劫，也許這種疾病并不能夠真正的奪取患者的性命，反而是因為一場不適合的手術[4]。

參考文獻

賴光芒， 陳志偉， 黃宏偉. 全胃切除與近端胃切除治療胃上部癌的臨床近期與遠期效果比較[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2016， 23（14）：44-46.

鐘成發(fā). 全胃切除術與近端胃切除術治療胃上部癌的臨床效果對比分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（1）：85-87.

王訓松. 全胃切除術與近端胃切除術治療胃上部癌的臨床效果對比分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（1）：22-23.

隋斌. 胃上部癌行全胃切除與近端胃切除的臨床療效與并發(fā)癥對比分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（9）：39-40.