氟康唑聯(lián)合達(dá)克寧栓對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的有效性分析

譚曉明

【摘 要】目的：探討氟康唑聯(lián)合達(dá)克寧栓對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的有效性。方法：在本次調(diào)查中選取在我科進(jìn)行復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎治療的患者共100例，本次病例選取時(shí)間為2016年8月-2018年8月。根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將參與本次調(diào)查的患者分成兩組，對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組各分得50例患者。對(duì)照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為達(dá)克寧栓治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予患者氟康唑治療，觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)兩組之間差異明顯（X2=4.7619、P<0.05）；對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（X2=8.2737、P<0.05）。結(jié)論：氟康唑聯(lián)合達(dá)克寧栓治療方式可應(yīng)用在復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎治療中，此方式可提升治療效果，改善臨床癥狀，此方式值得臨床應(yīng)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】陰道炎；達(dá)克寧栓；氟康唑

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-02

念珠菌性陰道炎是臨床常見疾病，本病具有病發(fā)率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)[1]。在復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎治療中，通常以對(duì)癥治療、藥物治療為主。常用治療藥物為達(dá)克寧栓，此藥物抗菌效果良好，在念珠菌性陰道炎治療中效果尚可，但我科室對(duì)于治療現(xiàn)狀并不滿足，為了給患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)，采用了氟康唑聯(lián)合達(dá)克寧栓治療方式[2]，為了調(diào)查此方式實(shí)施效果，選取100例患者作為調(diào)查研究對(duì)象，具體情況見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次調(diào)查中選取在我科進(jìn)行復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎治療的患者共100例，本次病例選取時(shí)間為2016年8月-2018年8月。根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將參與本次調(diào)查的患者分成兩組，對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組各分得50例患者。對(duì)照組中女性病例為26例、男性患者24例，患者最低年齡為35歲，最大為66歲，中位年齡為（55.5±2.0）歲。實(shí)驗(yàn)組中女性病例為27例、男性患者23例，患者最低年齡為34歲，最大為77歲，中位年齡為（60.5±1.8）歲。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者均知曉本次調(diào)查，并自愿參與。本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致認(rèn)同，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者之間的年齡以及性別等一般資料均無明顯的差異（P>0.05），不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

1.2 方法 對(duì)照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為達(dá)克寧栓治療，將達(dá)克寧栓塞入陰道后穹窿處，每d/1次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予患者氟康唑治療，口服用藥，每d/1次，每次150mg。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 觀察對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)為皮膚瘙癢、惡心嘔吐、皮疹。不良反應(yīng)發(fā)生率=（總例數(shù)-不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組臨床療效。結(jié)果為顯著、有效和無效，顯著為患者臨床癥狀顯著改善，念珠菌檢查結(jié)果為陰性；有效為患者臨床癥狀有所改善，念珠菌檢查結(jié)果為陰性；無效為上述情況均為達(dá)到。治療有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 本次調(diào)查結(jié)果均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)，文中差異以P<0.05表達(dá)時(shí)說明兩組之間有差異存在，并具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)兩組之間差異明顯（X2=4.7619、P<0.05），具體情況由表1所示。

2.2 對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組臨床療效對(duì)比

對(duì)照組中有22例患者治療結(jié)果為顯著、18例患者治療結(jié)果為有效、10例患者治療結(jié)果為無效，治療有效率為80%；實(shí)驗(yàn)組中有35例患者治療結(jié)果為顯著、14例患者治療結(jié)果為有效、1例患者治療結(jié)果為無效，治療有效率為98%，對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（X2=8.2737、P<0.05）。

3 討論

復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎是臨床常見疾病，本病在臨床治療中，常用治療方式為藥物治療，達(dá)克寧栓為常用藥物之一。達(dá)克寧栓具有抗菌的作用，可有效的消滅皮膚真菌，同時(shí)還能夠消滅酵母，抑制真菌膜蛋白的結(jié)合的作用，除此以外此藥物還能夠改善真菌膜蛋白分泌情況，能夠?qū)⒄婢杆俚臍鏪3]。以陰道給藥的方式給予患者，可直接將藥物傳達(dá)病灶，提高局部藥液的濃度，經(jīng)過陰道黏膜的吸收而提高治療效果[4]。雖然此治療方式效果尚佳，但我科室為了提升療效，使患者得到給為有效的治療，故而采用了氟康唑聯(lián)合達(dá)克寧栓治療方式[5]。氟康唑?qū)儆诔Ｓ玫目拐婢惖乃幬铮瑢?duì)真菌細(xì)胞色素P450產(chǎn)生可起到抑制的作用，從而起到殺滅真菌的目的，根據(jù)現(xiàn)代藥理研究學(xué)結(jié)果證實(shí)，此藥物藥效持久可達(dá)25h左右。為了調(diào)查此方式實(shí)施效果，與常規(guī)治療方式進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)兩組之間差異明顯（X2=4.7619、P<0.05）；對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（X2=8.2737、P<0.05），由此可見此治療方式可提升治療效果。

綜上所述，氟康唑聯(lián)合達(dá)克寧栓治療方式可應(yīng)用在復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎治療中，此方式可提升治療效果，改善臨床癥狀，此方式值得臨床應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)

姜艷芳.氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合用藥方案治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，5253（2）：80-82.

封麗.探究克霉唑陰道片與氟康唑在復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎中的聯(lián)合治療效果[J].北方藥學(xué)，2017，14（5）：196-196.

佚名.克霉唑陰道片與氟康唑在復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎中的聯(lián)合治療價(jià)值分析[J].藥品評(píng)價(jià)，2018，15（21）：337-338.

李偉娜，李雷，聶敏翠，et al.分析克霉唑聯(lián)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2016，3652（18）：26-26.

李麗梅.氟康唑聯(lián)合克霉唑栓對(duì)老年念珠菌性陰道炎患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（3）：95-97.