小寶寶的哭聲，你聽懂了嗎

胡幼芳

我們常用“呱呱墜地”來形容一個新生命的降臨?？蘼暿菍殞毾蜻@個世界發(fā)出的第一聲“問候”， 寶寶伴隨著哭聲降臨，此后很長的一段時間，哭聲都是他們表達自我的一種方式。有時候?qū)殞毜目蘼暫艽?，聲音洪?有的卻很小，哼哼唧唧。其實，寶寶不同的哭聲傳遞著不同的健康信息，讀懂哭聲背后的“成長密碼”，可以及時掌握寶寶的健康狀況。

寶寶沒有語言表達能力，只能以哭來表達自己生理、心理的需求以及身體的不適。比如餓了、累了、渴了、孤單了、尿布濕了、環(huán)境過熱或過冷了，寶寶都會哭。有的寶寶白天睡得久了，夜間就會哭鬧，有的孩子則會用哭聲來引起父母的關(guān)注，這些生理性的啼哭，都反映了孩子正常的生理或心理需求。一般通過喂水、喂奶、換尿布和擁抱等方式，很快就可以讓寶寶停止啼哭了。

但如果是身體不適而引起的啼哭，哭聲往往與平時不同，而且不易安撫。這個時候我們就要對寶寶的身體進行觀察，盡快對其啼哭做出回應(yīng)。

總結(jié)起來，寶寶哭鬧主要出于生理與病理兩個方面的因素，那么，生理性啼哭與病理性啼哭有什么區(qū)別？我們應(yīng)當如何聽懂寶寶的哭聲呢？

生理性啼哭：響亮而不刺耳

寶寶通常通過哭鬧來表達自己的某種需求，表達的需求不同，寶寶的哭聲也不盡相同。

健康性啼哭 ?嬰兒正常的啼哭聲抑揚頓挫、聲音響亮而不刺耳，節(jié)奏感強。一般每天4～5次，且每次的持續(xù)時間較短，累計可達1～2小時。健康性啼哭是一種特殊的運動方式，往往不伴隨其他異常癥狀，不影響飲食、睡眠及玩耍，通過安撫后往往可停止。

饑餓性啼哭 哭聲往往洪亮，音調(diào)高。啼哭時寶寶的頭部會左右轉(zhuǎn)動，出現(xiàn)口唇吸吮、吞咽等動作。

大便前的啼哭 ?因為腸蠕動的加劇，寶寶的哭聲常常突然出現(xiàn)，時間短促。解便前寶寶的面色有時會漲紅，并出現(xiàn)用力狀。一般我們還可聽到寶寶吭吭用力和排出大便的聲音。

溫度不適引起的啼哭 室溫過高或過低都會引起寶寶啼哭。氣溫過低時，寶寶哭聲往往低沉乏力，嚴重時可出現(xiàn)皮膚蒼白、干燥等癥狀;溫度過高時，寶寶往往哭聲響亮有力，皮膚出現(xiàn)潮紅，嚴重時還會出現(xiàn)輕度發(fā)熱的癥狀。

睡前啼哭 新生兒的大腦發(fā)育還不完善，還不能進行協(xié)調(diào)工作。當部分大腦疲勞想“入睡”時，還有部分大腦“拒絕休息”，因此，寶寶會因不舒適而啼哭。此外，有些寶寶在白天過度興奮或者受到驚嚇后，晚上會哭鬧不止，這種夜啼是神經(jīng)敏感的一般表現(xiàn)，一般在出生后1～2個月達到高峰，隨著月齡的增長會自行好轉(zhuǎn)，不需要特殊處理。

總之，生理性啼哭的原因可簡單地概括為“寶寶運動了”“寶寶餓了”“寶寶要便便了”“寶寶熱（冷）了”“寶寶想睡了”。

生理性啼哭的哭聲響亮而不刺耳、富有節(jié)奏感;寶寶常常哭而無淚，吃奶、睡眠、玩耍都很好，每次哭的時間也很短，我們只要細心觀察，及時處理得當，寶貝很快就會停止啼哭。

?病理性啼哭：難以安撫

任何病痛的刺激都會引起寶寶身體不適，導致啼哭不安。有時，寶寶的臨床癥狀并不明顯，只表現(xiàn)為啼哭不止，但這恰恰可能是新生兒疾病最早的表現(xiàn)，因此我們要特別警惕。

寶寶病理性哭鬧常見的原因主要有以下幾方面：

皮膚不適 寶寶的皮膚嬌嫩而敏感，特別是腋下、大腿內(nèi)側(cè)等皮膚皺褶處。如果護理不當，會引起皮膚的潮紅、糜爛等癥狀，引起哭鬧。我們在平日的護理過程中，應(yīng)注意仔細觀察寶寶的皮膚，發(fā)現(xiàn)任何問題及時處理。

發(fā)熱 寶寶發(fā)熱時，哭聲往往與平時不同，時輕時重，哭聲的間隔期也與平時有所差異，間隔時間會縮短很多，寶寶的面色也常伴有潮紅。當體溫過高時，有時寶寶的哭聲反而不如剛發(fā)熱時強烈，哭聲中也常間隔伴有哼哼的呻吟聲，我們應(yīng)當特別警惕。

口咽部發(fā)炎 因為是由吸吮吞咽疼痛而引起的啼哭，哭聲往往有力，會有淚液。寶寶在喂奶時會哭得更厲害，且有拒絕喝奶的動作。如果有喉炎，哭聲會較嘶啞。

腸痙攣 腸痙攣引起的哭鬧往往有定時、持續(xù)及難以安撫等特點。寶寶的哭聲高尖，會伴有腹脹等表現(xiàn)，這些癥狀可因肛門排氣或排便而得到緩解。一般腸痙攣可反復發(fā)作，有自限性，發(fā)作時可順時針輕輕按摩寶寶腹部，以減輕不適感。

腸套疊 不同于腸痙攣，腸套疊是一段腸子套進另一段腸子里，引起腸管的不通暢。由于腹部劇痛，寶寶通常會突然大哭，節(jié)奏緊迫、音調(diào)高亢、表情痛苦、焦躁不安，有時還會出現(xiàn)嘔吐、便血、腹部包塊等表現(xiàn)。腸套疊情況危急，家長應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院就醫(yī)。

維生素D缺乏性佝僂病 早期會出現(xiàn)夜間的啼哭不止，且會伴有易驚、易激惹、出汗、睡眠不安等神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的表現(xiàn)。

疼痛 這類哭聲的特點是出現(xiàn)爆發(fā)性的高聲尖叫，回聲較長或特別短。這多與受到強烈刺激或燙傷而引起的疼痛有關(guān)。因此，對寶寶進行各種日常護理時，動作一定要輕柔，防止發(fā)生意外。

寶寶哭聲的特點并不是疾病的特異性表現(xiàn)，需要家長在日常生活護理過程中仔細觀察寶寶的精神狀態(tài)、面色、皮膚及吃奶、大小便等情況，同時注意結(jié)合所處環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)和處理寶寶的不適狀態(tài)。對于寶寶不明原因的異?？摁[，家長應(yīng)當學會做出簡單判斷，發(fā)現(xiàn)任何異常要及時帶寶寶到醫(yī)院就診，防止延誤病情。

寶寶的每一種哭聲都可能包含了不同的含義：可能是正常的日常需求，也可能是發(fā)育和運動的正常反應(yīng)，當然也可能是疾病的信號。我們應(yīng)當細心揣摩，認真聆聽，及早發(fā)現(xiàn)哭聲背后可能傳遞的疾病信號。

（編輯 ? ?林 ? 妙）