腹瀉寶寶的飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

西米

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昨天鄰居家的朵朵媽媽跑來(lái)問我，孩子患上了病毒性腹瀉，上吐下瀉，全家人很著急，不知道有沒有飲食方面的辦法可以助力朵朵盡快恢復(fù)健康。

食育專家支招

腹瀉，尤其是傳染性極強(qiáng)的秋季腹瀉、諾如病毒腹瀉會(huì)對(duì)寶寶的健康造成很大傷害，不幸感染的寶寶通常會(huì)在病愈后消瘦一圈，家長(zhǎng)們經(jīng)歷整個(gè)病程更是心力憔悴。想知道如何預(yù)防腹瀉以及患病后的護(hù)理措施，要先了解腹瀉。腹瀉是常見的兒童疾病，有時(shí)會(huì)伴隨其他癥狀如發(fā)燒、嘔吐等。引起腹瀉的原因可能是腸胃感冒、消化不良、食物過(guò)敏、細(xì)菌感染、流行性病毒等。

秋季腹瀉是一種急性消化道傳染性疾病，屬于病毒感染，引起感染的病毒叫做輪狀病毒，因此秋季腹瀉也被稱為“輪狀病毒腸炎”。秋季腹瀉在秋冬季最為流行，好發(fā)于6個(gè)月～2歲內(nèi)的嬰幼兒，病程通常會(huì)維持1周左右，發(fā)病癥狀常伴有輕微感冒流涕，隨后患者會(huì)表現(xiàn)出高燒、嘔吐和腹瀉，大便呈蛋花狀或清水狀，次數(shù)多達(dá)十次或數(shù)十次，無(wú)明顯臭味。另一個(gè)引起腹瀉的病原體叫做諾如病毒，潛伏期為24～72小時(shí)，傳染性極強(qiáng)，容易以集體爆發(fā)形式出現(xiàn)，起病突然，主要癥狀是惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，患者需隔離至癥狀消失后三天。

普通腹瀉的特點(diǎn)是無(wú)明顯的季節(jié)性和年齡特征，病程較短，一般不超過(guò)5天。普通腹瀉的大便通常為黏稠狀，摻雜有未消化的食物，味道多呈酸臭味兒。鑒別病毒性腹瀉與普通腹瀉的較快的方法就是：家長(zhǎng)攜帶寶寶2小時(shí)內(nèi)的大便到醫(yī)院化驗(yàn)，如果檢查出病毒呈陽(yáng)性，再結(jié)合寶寶的發(fā)病癥狀，基本可以確診。

|預(yù)|防|措|施|

對(duì)于傳染性極強(qiáng)的病毒性腹瀉，家長(zhǎng)們應(yīng)著眼于預(yù)防，重點(diǎn)做好以下4點(diǎn)：

服用疫苗

建議2個(gè)月～3歲的寶寶每年口服一次輪狀病毒疫苗，可有效預(yù)防輪狀病毒。服用疫苗的時(shí)機(jī)很重要，建議選擇在秋冬高發(fā)季節(jié)到來(lái)之前，這樣可以給疫苗充足的效力發(fā)作期。在孩子抵抗力高，沒有任何先兆疾病的情況下服用，疫苗防病效果更好。寶寶服用疫苗前后一小時(shí)盡量避免進(jìn)食，以保證疫苗被充分吸收。需要注意的是：寶寶即便口服疫苗，不代表之后一定不會(huì)受到輪狀病毒的感染，但是它可以大大降低感染概率或者減輕感染后出現(xiàn)的嚴(yán)重癥狀。

講究衛(wèi)生

由于寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，機(jī)體抵抗外源性病毒的防御性差，家長(zhǎng)要從思想上增強(qiáng)寶寶講衛(wèi)生的意識(shí)。大部分低齡的嬰幼兒有愛吃手的習(xí)慣，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)阻止并協(xié)助他們清潔雙手，玩具、奶瓶和餐具等物品，可先用流動(dòng)清水沖洗干凈，再充分消毒。家長(zhǎng)自身也要保持干凈衛(wèi)生，減少感染源。

適時(shí)隔離

由于病毒的傳播性很強(qiáng)，在其流行的季節(jié)，家長(zhǎng)最好盡量減少帶孩子到人多密集的公共場(chǎng)所。如果身邊有其他患兒，應(yīng)暫時(shí)中斷來(lái)往，降低被感染的概率。若自家的寶寶患上病毒性腹瀉，需自覺與其他孩子及時(shí)隔離，這是對(duì)人對(duì)己都負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。

科學(xué)喂養(yǎng)

科學(xué)研究表明，母乳喂養(yǎng)的寶寶腹瀉患病率低，臨床癥狀輕，止瀉快，病程相對(duì)人工喂養(yǎng)短。因?yàn)槟溉橹泻胸S富的分泌型免疫球蛋白（SIgA），在腸道中可阻止病毒在腸黏膜上形成菌落，抑制微生物吸入和植入，還可中和病毒，并抑制病毒的復(fù)制。對(duì)于進(jìn)食的寶寶，食物應(yīng)充分熟透，補(bǔ)充含維生素A和鋅豐富的食物，如胡蘿卜、南瓜、瘦肉等，平時(shí)避免食用生冷食物。

|護(hù)|理|方|法|

如果預(yù)防工作都已做到位，寶寶還是不幸患上了腹瀉，家長(zhǎng)們應(yīng)該怎么辦呢？正確護(hù)理對(duì)減輕寶寶痛苦，疾病快速康復(fù)尤為重要。

補(bǔ)水為先

寶寶感染病毒后會(huì)伴隨持續(xù)的嘔吐和腹瀉，因此腹瀉的護(hù)理重點(diǎn)就是防止脫水。建議口服補(bǔ)液鹽，適當(dāng)增加電解質(zhì)和糖，按照預(yù)防脫水20～40毫升/千克（寶寶體重），輕度脫水50毫升/千克，中度脫水100毫升/千克來(lái)計(jì)算飲水量，寶寶飲水應(yīng)做到少量多次。同時(shí)，家長(zhǎng)要觀察寶寶的精神狀態(tài)、四肢溫度，注意尿量是否減少，有無(wú)脫水現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)口舌干燥、哭泣時(shí)沒有眼淚、臉色蒼白、皮膚缺少?gòu)椥跃鸵⒓此歪t(yī)。

忌盲目用藥

很多家長(zhǎng)看到寶寶腹瀉不止立馬慌了神，盲目使用抗生素。其實(shí)，抗生素對(duì)病毒性腹瀉的治療效果不大，它只對(duì)細(xì)菌引起的感染有一定療效。治療疾病的較好方式是等待病毒排出體外。從這個(gè)角度講，盲目使用止瀉藥物將延長(zhǎng)病毒和代謝物滯留腸道內(nèi)的時(shí)間，加重人體吸收。

適當(dāng)補(bǔ)充益生菌

寶寶腹瀉次數(shù)較多，進(jìn)食沒有規(guī)律，很容易造成腸道有益菌群紊亂。適當(dāng)服用益生菌制劑有利于寶寶盡快恢復(fù)腸道功能，實(shí)現(xiàn)正常喝水和進(jìn)食。益生菌可以在正規(guī)的藥店購(gòu)買，需要冷藏。

飲食調(diào)整

對(duì)于嘔吐不止的寶寶，家長(zhǎng)可以短暫停止喂食，但不要超過(guò)4小時(shí)，營(yíng)養(yǎng)素的大量流失對(duì)疾病恢復(fù)和正常發(fā)育會(huì)造成不良后果;對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，盡量做到少量多次。對(duì)于人工喂養(yǎng)的寶寶，建議選擇不含乳糖的特殊牛奶蛋白的配方奶粉。腹瀉會(huì)損傷腸黏膜，造成繼發(fā)性乳糖酶減少，易發(fā)生乳糖不耐受癥狀加重腹瀉。對(duì)于添加輔食的寶寶而言，簡(jiǎn)單易消化的流質(zhì)食物如爛面條、稀粥等，是較好的膳食選擇?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)：補(bǔ)鋅可以使慢性腹瀉發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低23%和使腹瀉嚴(yán)重程度降低37%，因此腹瀉寶寶適當(dāng)補(bǔ)鋅可以提高抵抗力，縮短病程。

最后，推薦一款做法簡(jiǎn)單，且適合在腹瀉期間服用的食物——蘋果粥。

做法： ? ?將大米淘好后，用鍋煮到軟爛，新鮮蘋果洗凈去核剁碎，放入煮好的大米粥，繼續(xù)煮5～10分鐘即可。

評(píng)價(jià)： ? ?蘋果含有豐富的果膠和鞣酸。果膠經(jīng)過(guò)加熱后具有收斂和止瀉作用;鞣酸可與腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)反應(yīng)凝固，形成保護(hù)膜，減輕腸道刺激，減少毒素吸收。蘋果搭配易消化的白米粥，是腹瀉寶寶的理想營(yíng)養(yǎng)美食。