室外作業(yè)如何防治熱射病

莫鵬

進入盛夏，酷暑高溫天氣，考驗著人們的身體健康。而建筑工人、冶金工人、清潔工、交警、快遞員、運動員等人群，在高溫、高濕且沒有通風的環(huán)境下長時間進行戶外作業(yè)、訓練，往往是熱射病的高發(fā)人群。熱射病是最嚴重的中暑，如果得不到及時科學有效地救治，死亡率高達60%以上。為此，本文介紹熱射病相關防治知識。

熱射病的發(fā)生征兆

在戶外高溫條件下作業(yè)者，如果突然感到全身不適、發(fā)熱、頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力減退、反應遲鈍，或忽然暈倒、抽搐、意識不清，并伴惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等，繼而體溫迅速升高達 40℃以上，出現(xiàn)說胡話、嗜睡和昏迷、皮膚干熱、面色潮紅或蒼白，開始大汗、冷汗，繼而無汗、心跳過快、休克等癥狀，則表明其患了熱射病。

熱射病的急救措施

熱射病病死率與高熱持續(xù)時間密切相關，若患者高熱持續(xù)3小時以上就會導致嚴重后果。因此，病發(fā)后的前3小時被稱為搶救熱射病的“黃金3小時”。在戶外高溫作業(yè)時，如果發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)中暑癥狀，在求助醫(yī)生的同時，可按照以下步驟進行現(xiàn)場急救。

1.立即轉移。迅速將患者由高熱環(huán)境轉移到通風、陰涼的地方，有條件的話最好移到空調房間，使其平臥、墊高頭腳，迅速解開衣扣，松開或脫去衣物。

2.快速降溫。以物理降溫為主要方法，采取頭部敷冷毛巾，用冷水或濕毛巾擦拭全身，或用 30%～40%酒精涂擦身體，有條件的也可將冰袋放置于頭部、頸部、腋窩、腹股溝、大腿根部等區(qū)域，同時用電扇或扇子對身體吹風以快速散熱。每隔5～10分鐘測一次體溫，使體溫在10～40分鐘內迅速降至 39℃以下，2小時內降至 38.5℃以下。

3.及時補水。若患者仍有意識，可給其補充一些清涼飲料，并加入少量食鹽，但不要急于大量補充水分，否則會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。也可給患者服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中成藥。已經(jīng)昏迷者不要強行喂水，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。

4.緊急轉送。一旦患者表現(xiàn)出意識障礙、呼吸急促、皮膚干熱，繼而體溫迅速升高達到 40℃以上，并出現(xiàn)嗜睡、昏迷、心跳驟停等熱射病典型癥狀時，要立即做心肺復蘇術，同時撥打120，將患者轉運到有血液凈化治療條件的醫(yī)院重癥醫(yī)學科進行治療，以贏得最佳搶救時間。

遠離熱射病需要注意的事項

1.避免在高溫下暴曬，出門前往頭部太陽穴處抹一點清涼油。

2.戶外作業(yè)時要少量多次飲水，每次飲水300 毫升左右。

3.工作前睡眠要充足。

4.工作間隙或結束后要盡快散熱，立即到陰涼處或大樹下，解開腰帶和衣服扣子。

5.科學安排工作時間，避免在一天中最熱的時間段（中午 12 時至下午 3 時）進行戶外作業(yè)。

6.食宜清淡，少吃葷腥、辛辣刺激性食物。