氨溴特羅口服液在治療小兒支氣管炎患兒中的臨床療效

何會學(xué)

江西省瑞昌市婦幼保健院兒科 332200

小兒支氣管炎為小兒多發(fā)的呼吸道疾病，春秋季節(jié)是該疾病的高發(fā)季節(jié)，主要是由病毒或者是支原體、細(xì)菌等所引發(fā)，若是沒有得到良好的治療，將會影響到患兒的健康成長。有研究表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用氨溴特羅口服液可優(yōu)化患兒的治療效果，為此，本文將2017年1月—2018年2月收治的100例支氣管炎患兒分為兩組，分別給予常規(guī)治療、氨溴特羅口服液聯(lián)合常規(guī)治療，并圍繞兩組患兒的治療情況展開對比性研究，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年1月—2018年2月收治的100例支氣管炎患兒視為本文的觀察對象，所選患兒經(jīng)各種檢查確診為小兒支氣管炎。隨機將患兒分為對照組和研究組，各50例。研究組男27例，女23例；年齡0.5～10歲，平均年齡(4.25±1.12)歲；對照組男25例，女25例，年齡8個月～11歲，平均年齡(4.21±1.15)歲。兩組患兒在一般資料的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可進行對比分析。

1.2 治療方法 兩組患兒入院之后均給予抗感染、拍背吸痰、止咳等基礎(chǔ)治療，對照組患兒給予常規(guī)治療，即給予普米克令舒、博利康尼、溴化異丙托品等藥物進行治療。在對照組基礎(chǔ)上，給予研究組患兒氨溴特羅口服液(100mg/瓶；北京韓美藥品有限公司；口服劑；國藥準(zhǔn)字H20040317)口服治療，根據(jù)年齡的不同給予不同劑量的藥物：年齡<8個月的患兒，藥物劑量為2.5ml/次，年齡2～3歲的患兒，藥物劑量為7.5ml/次，4～5歲的患兒，藥物劑量為10ml/次，>6歲的患兒，藥物劑量為15ml/次，所有患兒持續(xù)用藥1周(1個療程)[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒療效，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：治療1周后患兒癥狀消失或明顯緩解，X線等檢查結(jié)果提示正常，則為顯效；若1周后癥狀有所緩解，檢查提示病情好轉(zhuǎn)，則為有效；若達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，則為無效。以顯效率和有效率之和為總有效率。觀察患兒在用藥治療期間的不良反應(yīng)(如食欲下降、惡心等)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比 研究組的總有效率為96.00%(48/50)，其中顯效30例，有效18例，無效2例；對照組總有效率為78.00%(39/50)，其中無效11例，有效29例，顯效10例；兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.16，P=0.00)。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，低于對照組的40%(P<0.05)。詳見表1。

表1兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

3 討論

幼兒為支氣管炎疾病的高發(fā)群體，原因在于幼兒的呼吸道還沒有完全發(fā)育，一旦受到細(xì)菌或病毒的侵襲，極易出現(xiàn)炎癥，加之嬰幼兒的呼吸道分泌物量比較少，氣道比較干燥，病毒侵襲后極易引發(fā)支氣管炎，若是病情得不到有效控制則可能演變成為肺炎，影響幼兒的健康[2]。

治療小兒支氣管炎的主要目的是緩解支氣管平滑肌痙攣，并且保持患兒氣道通暢。氨溴特羅口服液屬于天然兒茶酚胺類合成衍生物，為鹽酸克倫特羅和鹽酸氨溴索復(fù)合劑，其中鹽酸克倫特羅屬高度選擇性的β2受體激動劑，能選擇性地刺激兒童支氣管平滑肌，有效緩解兒童支氣管痙攣，該藥不僅起效快，而且能維持較長時間，同時不會影響患兒的健康。而成分中的鹽酸氨溴索對肺組織的親和力較強，可使患兒的肺泡巨噬細(xì)胞得以調(diào)節(jié)；可促使患兒呼吸道黏稠分泌物得以分解，縮短黏液在患兒呼吸道的滯留時間，促進黏液排出，緩解患兒的喘憋、呼吸困難癥狀，從而改善患兒的呼吸功能[3]。氨溴特羅口服液經(jīng)口服進入患兒體內(nèi)，可在較短的時間內(nèi)被患兒的胃腸道吸收，可激活肺泡表面的活性物質(zhì)，使患兒的氣道平滑肌得到有效舒張，進而抑制平滑肌收縮；可降低黏液濃度, 使溶膠層增厚,加大支氣管纖毛的活動空間,使痰液更容易排出；可抑制患兒體內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放,從而緩解患兒的炎癥。除上述作用之外，該藥物還具有較強的抗過敏效果，可改善患兒的支氣管纖毛運動功能。咳嗽為小兒呼吸道感染的常見表現(xiàn)，故止咳治療是呼吸道感染治療的主要內(nèi)容之一，當(dāng)氨溴特羅口服液在患兒體內(nèi)的濃度上升至一定程度，可起到良好的鎮(zhèn)咳作用，從而有效緩解患兒的咳嗽癥狀，加快患兒病情的緩解速度，縮短患兒的治療時間[4]。

本文給予對照組支氣管炎患兒基礎(chǔ)治療和常規(guī)藥物治療，給予研究組患兒基礎(chǔ)治療和氨溴特羅口服液治療，兩組均治療1周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組的總有效率高達(dá)96.00%，而對照組總有效率僅為78.00%，組間療效差異明顯(P<0.05)；對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高于研究組(P<0.05)。所有患兒的不良反應(yīng)不需要進行特殊處理，可自行緩慢消失，表明氨溴特羅口服液在該疾病患兒中的應(yīng)用效果較為顯著，且安全性較高。究其原因，可能是因為氨溴特羅口服液可使支氣管炎患兒支氣管放松，緩解患兒的平滑肌痙攣情況，并且可以抑制患兒的炎性反應(yīng)，促進痰液排出。加之該藥物的口感較好，兒童的耐受性較好，不易引發(fā)不良反應(yīng)，患兒的用藥依從性較高。配合基礎(chǔ)性治療，可使療效更為理想[5]。

綜上所述，對小兒支氣管炎患兒給予氨溴特羅口服液治療，治療效果十分顯著，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣使用。