公立醫(yī)院績效考評方法探析

李杰

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療體系的重要組成部分，近年來隨著我國醫(yī)改的不斷深入，績效考評的作用日益凸顯。績效評價對于公立醫(yī)院的建設管理十分重要，與其生存發(fā)展密切相關，公立醫(yī)院完善績效評價方式還可以促進其績效考核工作的順利開展。因此，公立醫(yī)院應調動相關工作人員的積極性，從而提高公立醫(yī)院的市場競爭力以及醫(yī)療服務水平。本文首先介紹了公立醫(yī)院完善績效考核體系的必要性，之后闡述了公立醫(yī)院完善績效考核體系的意義，分析了公立醫(yī)院績效考核體系存在的問題，最后提出了公立醫(yī)院績效考核體系的完善措施。

一、引言

近年來，我國正在進行市場經濟體制改革，這也促進了醫(yī)改的進一步深化，國務院公布的相關文件也指明了醫(yī)改的發(fā)展方向，并開始實施績效管理。實施績效管理可以利用經濟杠桿撬動人才，提高員工工作積極性，端正工作態(tài)度，發(fā)揮員工自身最大價值，從而提高服務質量水平，實現醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。同時，立醫(yī)院績效評價管理發(fā)展過程中面臨的限制性因素較多，面對競爭日益激烈的市場環(huán)境，公立醫(yī)院應加強績效評價建設，完善績效評價機制。同時，公立醫(yī)院還應制定科學有效的措施予以治理，進而完善公立醫(yī)院績效管理，落實崗位責任制。

二、公立醫(yī)院完善績效考核體系的必要性

醫(yī)改可以有效解決群眾看病難、看病貴的問題，提高醫(yī)療工作人員的工作積極性，規(guī)范 醫(yī)療行業(yè)行為，但也對醫(yī)療行業(yè)管理提出了更高的要求。長期以來，公立醫(yī)院病人就診數量較多，而公立醫(yī)院個別工作人員觀念比較落后，缺乏競爭和服務意識。因此，公立醫(yī)院應構建科學的績效考核體系，從而促進公立醫(yī)院工作人員更新觀念、提高服務意識、轉變工作作風，進而提高公立醫(yī)院的工作效率以及服務質量。

三、公立醫(yī)院完善績效考核體系的意義

首先，績效考核的內容主要包括醫(yī)療質量以及成本效益考核，公立醫(yī)院建立完善的績效管理機制可以有效控制醫(yī)院成本，提高公立醫(yī)院經濟效益。其次，公立醫(yī)院實施績效考核可以對醫(yī)院工作人員進行激勵和約束，并為醫(yī)院收入分配、人員晉升等提供依據。同時，績效考核可以促進公立醫(yī)院建立良好的工作文化氛圍，提高員工工作積極性，挖掘員工工作潛能，樹立團隊意識，增強醫(yī)院凝聚力。最后，績效考核還可以提高公立醫(yī)院的管理效率。公立醫(yī)院完善績效考核管理可以促進相關部門定期或不定期對工作情況進行檢查，從而發(fā)現公立醫(yī)院在運行中存在的問題，并制定針對性強且有效的解決措施，進而提高公立醫(yī)院的管理水平。

四、公立醫(yī)院績效考核體系存在的問題

（一）績效考核體系不完善

部分公立醫(yī)院沒有建立起清晰的內部構架，績效考核沒有真正落實到人、缺乏層次性，無法給醫(yī)院管理者進行精細管理提供支撐。同時，部分公立醫(yī)院績效考核缺乏針對性，對職能科室的考核沒有與崗位落實職責形成緊密聯(lián)系。此外，部分公立醫(yī)院績效考核體系不完善，無法全面體現個人德能勤績，醫(yī)院內部很多部門采用相同的考核指標標準，導致考核結果缺乏客觀性、科學性、實用性。

（二）績效考核落實不到位，反饋機制不完善

部分公立醫(yī)院績效考核缺乏有效的反饋機制，實施績效考核僅僅作為工資發(fā)放標準，沒有把在績效考核中存在的問題及時對被考核對象進行反饋，從而導致公立醫(yī)院無法進行有效監(jiān)督，無法對工作中存在的問題進行及時反饋和修改，不能促進醫(yī)院提高管理水平。

五、公立醫(yī)院績效考核體系的完善措施

（一）完善績效考核體系

公立醫(yī)院內部各部門應共同參與，并將各部門的管理目標進行匯總，完善績效考核體系，使績效考核指標具有全面性以及個性化特征，確保制定的績效考核指標可以滿足不同科室的管理需求。同時，公立醫(yī)院還應根據主體的不同分別設計考核方式，確?？己朔绞降膶嵱眯砸约安僮餍浴４送?，公立醫(yī)院還應明確內部構架，確?？冃Э己说膶哟涡裕瑢⒖冃Э己司唧w落實到人，提高每個員工的工作責任心以及工作積極性，并為醫(yī)院的獎懲提供依據。另一方面，公立醫(yī)院還應實行多方位考核機制，并根據自身的發(fā)展目標以及實際情況科學制定績效考核體系，充分體現自身公益性。同時，公立醫(yī)院進行成本核算可以有效降低其運營成本，統(tǒng)一管理各科室的支出與消耗，確保醫(yī)院各科室的成本與支出公開透明。

（二）落實績效考評機制，建立反饋制度

反饋機制可以促進被考核者改進工作方式，相關部門應將實際工作情況與標準偏差及

時反饋給被考核的科室和個人，并建立跟蹤機制及時敦促科室以及個人進行整改，確?？冃Э己酥贫瓤梢缘玫接行鋵?，實現各個崗位員工可以各司其職，從而提高醫(yī)院管理水平。同時，公立醫(yī)院還應提高工作人員的績效考核意識，工作人員也應積極主動提高自身醫(yī)療技能，從而可以完成績效考核要求。

六、結語

綜上所述，公立醫(yī)院完善績效考評體系可以降低醫(yī)院的經營成本，提高公立醫(yī)院市場競爭力。當前，我國部分公立醫(yī)院還存在績效考核體系不完善、績效考核落實不到位，反饋機制不完善等問題。因此，公立醫(yī)院應完善績效考核體系、落實績效考評機制，建立反饋制度，積極落實績效考核管理制度，提高醫(yī)療服務質量。（作者單位：山東省棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院）