張曉彬
小明總說腿痛,小明的媽媽認(rèn)為是缺鈣引起的,就買了些鈣片、魚肝油給他吃。有一天,小明打球回家,腿痛得厲害,晚上還發(fā)熱。于是媽媽帶他到醫(yī)院的骨科就診,檢查結(jié)果令小明的媽媽難以接受。醫(yī)生告訴小明的媽媽,初步診斷小明得了骨肉瘤。
骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤,在小兒骨惡性腫瘤中最多見。
骨肉瘤的病因
骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種,系從間質(zhì)細(xì)胞發(fā)展而來,腫瘤迅速生長是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負(fù)重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使細(xì)胞突變,可能與骨肉瘤形成有關(guān)。
典型的骨肉瘤源于骨內(nèi),另一個(gè)與此完全不同類型的是與骨皮質(zhì)并列的骨肉瘤,源于骨外膜和附近的結(jié)締組織。后者較少見,預(yù)后稍好。
骨肉瘤的癥狀
疼痛、麻木 患者會(huì)發(fā)現(xiàn)骨頭或者臨近的關(guān)節(jié)有疼痛感,可能是鈍痛、刺痛或隱痛。一開始是間斷性疼痛,一段時(shí)間后逐漸加重,最后變成持續(xù)性疼痛。一般在夜間疼痛感加重,有時(shí)候止痛藥也無法止痛。
另外,因?yàn)槟[瘤壓迫患者的神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)麻木感。
腫塊 認(rèn)真觀察骨肉瘤患者疼痛的位置,會(huì)有腫脹或者腫塊現(xiàn)象,按壓腫塊會(huì)有明顯的疼痛感。到后期會(huì)因?yàn)殪o脈曲張,使得患處皮膚溫度升高、充血出現(xiàn)發(fā)紅癥狀。
跛行 骨肉瘤患者因?yàn)樘弁春湍[瘤變大,影響了肢體正?;顒?dòng),甚至出現(xiàn)肌肉萎縮。因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)受限,部分患者會(huì)有關(guān)節(jié)積液、病理性骨折的情況。這些會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行。
全身癥狀 骨肉瘤患者在后期會(huì)有發(fā)熱的癥狀,而且全身健康狀態(tài)下降,包括體重減輕、貧血和精神倦怠等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)器官衰竭。
骨肉瘤的治療
骨肉瘤目前仍是兒童和青少年惡性腫瘤死亡率很高的一種疾病,但早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療可在很大程度上提高患者的生存率。
骨肉瘤經(jīng)病理確診后,即開始前期的化療或放療,切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中重要的步驟。隨著腫瘤外科技術(shù)的提高和內(nèi)置物研究的發(fā)展,肢體保存療法顯示了較好的治療前景。腫瘤組織切除后的鞏固性化學(xué)或放射性治療對控制腫瘤轉(zhuǎn)移、提高生存率非常重要。
治療骨肉瘤應(yīng)行根治性手術(shù)。有條件者可做局部廣泛切除而保留肢體。
免疫治療為靜脈輸入淋巴細(xì)胞或用干擾素和轉(zhuǎn)移因子,但療效尚不肯定。
骨肉瘤的預(yù)防
注意飲食 多吃蔬菜、水果,減少高脂肪、高蛋白質(zhì)食物的攝入,多攝入有營養(yǎng)的食物,只有健康的飲食才能幫助大家遠(yuǎn)離癌癥。
加強(qiáng)鍛煉 通過體育鍛煉,可以提高身體素質(zhì),幫助人體增強(qiáng)抵抗力的同時(shí)可以避免細(xì)菌、病毒的感染,降低患骨肉瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
遠(yuǎn)離輻射 骨肉瘤的發(fā)生和放射性輻射有很大的關(guān)系。特別是青少年正處于生長發(fā)育的階段,應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離輻射,避免輻射影響骨骼的正常發(fā)育。
避免外傷 生活中要避免出現(xiàn)外傷,尤其青少年正處于發(fā)育時(shí)期,骨骺部如無外傷,可以降低骨肉瘤的發(fā)生。
情緒樂觀 抑郁、焦慮等不良情緒會(huì)使身體內(nèi)分泌紊亂。長期處在不良情緒中,對健康不利。要學(xué)會(huì)調(diào)整情緒,做一個(gè)樂觀開朗的人。