真假斗雞眼

林惠芳

小杰出生后兩個(gè)月，家人就發(fā)現(xiàn)孩子有“斗雞眼”。當(dāng)孩子看近距離的人的時(shí)候，會(huì)不由自主變成“斗雞眼”。剛開始，家里人都覺得有趣，但慢慢地也有點(diǎn)擔(dān)心。

有人認(rèn)為，有些孩子生下來(lái)就會(huì)“斗雞眼”，長(zhǎng)大后就好了。但也有些人說(shuō)，“斗雞眼”須盡快處理，否則會(huì)影響孩子的視力。那么，小孩的“斗雞眼”到底要不要處理呢？

廣東省婦幼保健院眼科主任醫(yī)師黃學(xué)林告訴記者，正常情況下，當(dāng)人直視前方時(shí)，兩只眼睛的瞳孔應(yīng)該分別在兩眼中間位置，呈平行狀態(tài)。但如果兩眼的瞳孔都向鼻根部靠，就成了我們俗稱的“斗雞眼”，在醫(yī)學(xué)上稱為“內(nèi)斜視”。

專家分析，“斗雞眼”的發(fā)生，有生理性的原因，也有病理性的原因，兩者的差別主要是眼睛的協(xié)調(diào)性是否正常、角膜反光點(diǎn)是否對(duì)稱。

生理性“斗雞眼” 即假性內(nèi)斜視，不是真正的斜視，僅雙眼外觀上像“斗雞眼”，它的發(fā)生可能跟一些孩子的鼻梁比較偏平（俗稱“塌鼻梁”）、內(nèi)眥角（內(nèi)眼角）之間距離比較寬有關(guān)，使得孩子一出生的時(shí)候好像是“斗雞眼”，但他們眼睛的協(xié)調(diào)性實(shí)際上是正常的、雙眼角膜反光點(diǎn)是對(duì)稱的。隨著鼻梁慢慢長(zhǎng)得高挺一些后，這些孩子的“斗雞眼”的現(xiàn)象便會(huì)消失。

還有一些孩子可能在雙眼協(xié)調(diào)能力較差的月齡（半歲前）時(shí)形成“斗雞眼”。對(duì)這種情況所致的“斗雞眼”，家長(zhǎng)可帶孩子多到戶外去看看遠(yuǎn)一點(diǎn)的事物，使眼睛慢慢調(diào)整過(guò)來(lái)。如果一旦形成真性“斗雞眼”，就需要請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

病理性“斗雞眼” 病理性“斗雞眼”可能跟負(fù)責(zé)眼肌活動(dòng)的腦神經(jīng)或者腦神經(jīng)核發(fā)育有關(guān)。眼球的活動(dòng)主要受三對(duì)腦神經(jīng)支配，即動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，最終由大腦皮質(zhì)中樞予以協(xié)調(diào)，使兩眼球靈活地活動(dòng)。當(dāng)這三對(duì)神經(jīng)中的任何一對(duì)或者大腦中樞出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，則可能導(dǎo)致斜視的發(fā)生。它可表現(xiàn)為兩眼球向鼻根部偏斜，即內(nèi)斜，也即俗稱的“斗雞眼”;也可表現(xiàn)為眼球向顳側(cè)偏斜，即外斜，即“斜白眼”。

由于偏斜的眼睛無(wú)法提供正常的影像，所以“斗雞眼”的孩子在看東西時(shí)，是沒(méi)有立體感的。他們不能很好地分辨出眼前事物的遠(yuǎn)近。若得不到及時(shí)的治療，久而久之，會(huì)使視力發(fā)育受到阻礙，嚴(yán)重一些的甚至視力無(wú)法恢復(fù)到正常。而且，有“斗雞眼”的孩子，如果一直得不到糾正，等他們長(zhǎng)大后開始進(jìn)行人際交往時(shí)，很可能因眼位不正而遭到周圍人的嘲笑，從而可能使他們的自尊心受到傷害。

黃學(xué)林主任指出，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有“斗雞眼”時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行診治。如果是生理性的，可以繼續(xù)觀察;如果確定是病理性的，則須盡早處理，以免延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，造成終身的遺憾。