抽血化驗沒你想的那么簡單

陳華

不論是診斷疾病還是常規(guī)體檢，都少不了要抽血化驗。每當看到護士拿著一大把五顏六色試管帽的采血管，很多人還沒開始抽血就被嚇倒了。不少人會有這樣的疑惑：抽血為什么要抽這么多管？可以少抽一點嗎？關(guān)于這些問題，下面請專家為大家一一解惑。

為什么要抽多管血？

這是因為有時需要檢驗的項目較多，而這些項目又不能在同一臺檢驗儀器上完成，因此需要采集多管血。而且不同的檢測項目，對采血管的要求也不相同。為了區(qū)分各種采血管，國際上用各種顏色的試管帽以示區(qū)分。比如血常規(guī)、凝血功能、血液流變學等檢查，需要添加不同的抗凝劑以分離血漿，故常會用帶有紫、藍、黑色管帽的采血管以示區(qū)分。

為什么抽血總要多抽點？

具體抽血量的多少，一般是根據(jù)所要檢測的項目來確定的，而護士往往在采血時會適當多抽點，這主要源于以下原因。第一，大部分血液標本均需離心后取血清或血漿進行檢驗，為確保標本量足夠，護士一般會多抽一點;第二，如果遇到檢測結(jié)果與臨床不太相符的情況時，還需要進行復查，為避免反復抽血，也會多抽點;第三，檢驗中如果出現(xiàn)系統(tǒng)誤差、儀器突然發(fā)生故障，或者出現(xiàn)隨機誤差時，同樣需要重新復查;第四，檢驗科要求各項檢驗操作完畢后，剩余的標本應(yīng)在短期內(nèi)盡可能保存完整，以便臨床醫(yī)生后續(xù)醫(yī)療或研究需要，尤其是一些特殊檢驗項目陽性結(jié)果標本的復檢等。

抽掉的血多久能補回來？

不少人擔心抽這么多血會對身體有影響，不知多久才能“補”回來，其實，這種擔心是完全沒有必要的。一般來講，單個檢測項目只需1～2毫升血，多個項目的檢測最多也不會超過20毫升，這相對一個健康成年人體內(nèi)的總血量來說是微不足道的。研究發(fā)現(xiàn)，只要一次失血不超過400毫升，身體均可在短時間內(nèi)恢復到正常水平。

血液顏色呈深紅或暗紅色，或者很難抽出，是因為血液太黏稠嗎？

出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能是因為血液太黏稠。

首先，血液顏色深大多與紅細胞含氧量高、血紅蛋白濃度高等導致的血液黏稠度增高有關(guān);但靜脈血如果含氧量低，血液也可呈現(xiàn)暗紅色。

其次，抽血時血流速度較慢并不能說明身體健康一定有問題，如喝水太少致血液濃縮，或血管過細、血管脂肪層過厚、管腔狹窄彈性不佳，都可造成血流速度減緩。另外，真空采血管內(nèi)負壓不夠、采血操作原因引起的不順暢，也可造成血流速度減緩。比如，穿刺針尖斜面正好扎在靠近血管壁的位置，一半在管壁內(nèi)，一半在血管腔內(nèi)，或者遇到了靜脈瓣，均會導致血流速度變慢。只有當針尖斜面正好位于血管管腔中間，血流速度才會相對較快。這些均與血液黏稠度無關(guān)。

為什么有些項目要復查，甚至一天要復查好幾次？

這是因為疾病的進展和康復是動態(tài)、連續(xù)變化的過程，只有及時了解各種指標的變化情況，才能指導臨床醫(yī)生對病情做出正確的判斷。就拿糖尿病患者來說，如果血糖過高容易引起高滲性昏迷，而血糖過低又會引起低血糖昏迷。因此，醫(yī)生在調(diào)整治療方案時，只有隨時掌握血糖的情況，才能給出最恰當?shù)闹委煼桨?，所以有時可能一天之內(nèi)要復查好幾次。