ALP與CA153的聯(lián)合檢測(cè)在早期乳腺囊腫診斷中的意義

閆俊霞

（寧夏人民醫(yī)院 寧夏 銀川 750002）

乳腺囊腫可分為單純囊腫及積乳囊腫，其中以單純囊腫較為常見(jiàn)，多因卵巢功能紊亂、雌激素分泌過(guò)多，使得導(dǎo)管上皮增生，引起導(dǎo)管延伸、折疊，且折疊部位導(dǎo)管因長(zhǎng)期缺血出現(xiàn)壞死所致；而積乳囊腫多因泌乳期乳腺導(dǎo)管阻塞，使得乳汁淤積所致[1]；乳腺囊腫存在一定癌變性，部分患者隨著病癥發(fā)展將導(dǎo)致乳腺癌，危及生命。因此，加強(qiáng)早期乳腺囊腫篩查、診斷，對(duì)及時(shí)予以患者早期干預(yù)，控制病癥發(fā)展，保障患者健康有著重要意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽選2017年12月—2018年12月收治的乳腺囊腫患者51例為研究組，均為女性，年齡25～61歲，平均（40.34±12.47）歲，其中單純囊腫46例，積乳囊腫5例；取同時(shí)期在我院進(jìn)行體檢的健康女性51例為對(duì)照組，年齡24～52歲，平均（41.17±12.63）歲，兩組均由病理檢驗(yàn)確診為乳腺囊腫，心、腎等臟器功能正常，且均未見(jiàn)惡性腫瘤及其它婦科疾病，對(duì)比兩組資料（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行ALP及CA153檢查，抽取患者清晨空腹靜脈血5mL，以3000r/min離心10min，制取血清，均借助UniCel DxI800全自動(dòng)發(fā)光免疫檢測(cè)儀（貝克曼庫(kù)爾特有限公司）及配套試劑，嚴(yán)格按照化學(xué)發(fā)光分析法檢測(cè)兩組CA153水平；并借助PUZS-300全自動(dòng)生化分析儀（北京普朗新技術(shù)有限公司），使用速率法檢測(cè)ALP水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組ALP及CA153水平差異；并觀察對(duì)研究組單純行CA153檢查及ALP與CA153聯(lián)合檢查檢出率。CA153正常值：＜28U/mL；女性ALP正常水平：50～135U/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 ALP、CA153水平對(duì)比

研究組總體ALP、CA153水平均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組ALP、CA153水平（）

表1 比較兩組ALP、CA153水平（）

組別 n ALP水平（U/L） CA153水平（U/mL）研究組 51 149.42±9.33 31.17±5.36對(duì)照組 51 113.58±8.14 21.34±4.19 t-20.671 10.319 P-0.000 0.000

2.2 研究組檢出率對(duì)比

聯(lián)合檢出率94.12%（48/51）顯著高于單純CA153檢查檢出率76.47%（39/51），P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比CA153及聯(lián)合檢查檢出率（例）

3.討論

乳腺囊腫為常見(jiàn)婦科疾病，并具有起病隱匿，病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，部分患者因病癥反復(fù)發(fā)作，病情遷延，病癥存在較高癌變風(fēng)險(xiǎn)，易惡化為乳腺癌，將對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅。而加強(qiáng)乳腺囊腫早期診斷，及時(shí)予以對(duì)癥干預(yù)，為防止病癥惡化，降低癌變發(fā)生的重要措施。

CA153為常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物，屬一種跨膜糖蛋白，可預(yù)示多種婦科疾病[2]；CA153主要位存在于腫瘤細(xì)胞膜，當(dāng)細(xì)胞發(fā)生癌性病變時(shí)，將提升細(xì)胞膜上蛋白酶活性，并降低破壞細(xì)胞骨架，使得細(xì)胞膜表面抗原脫落，進(jìn)而導(dǎo)致患者血清中CA153水平升高，據(jù)研究現(xiàn)實(shí)，約42%～76%乳腺癌患者血清CA153呈高度表達(dá)狀態(tài)；本研究中，乳腺囊腫患者CA153水平也明顯高于正常人群（P＜0.05）；而ALP為常見(jiàn)膽汁磷酸水解酶，主要分布于骨折、肝臟組織中，多由成細(xì)胞分泌，多用于診斷、鑒別骨骼系統(tǒng)疾病[3]，當(dāng)出現(xiàn)癌變腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí)，骨組織受癌變細(xì)胞刺激將提升ALP水平，使得血清ALP水平升高，也是現(xiàn)階段臨床用于檢測(cè)、診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移主要指標(biāo)之一[4]；本研究通過(guò)ACP、CA153檢測(cè)，進(jìn)一步提高了乳腺囊腫檢出率，為乳腺囊腫臨床診治提供了科學(xué)指導(dǎo)作用，并有效監(jiān)控患者治療效果及預(yù)后情況。

綜上所述，通過(guò)ALP與CA153檢測(cè)可有效明確乳腺囊腫患者血清腫瘤標(biāo)準(zhǔn)水平，并可監(jiān)測(cè)乳腺囊腫腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移情況，在提高乳腺囊腫早期診斷率的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)病癥發(fā)展監(jiān)控，在乳腺囊腫早期臨床診治中意義重大，值得推廣。