布地奈德聯(lián)合孟魯斯特治療支氣管哮喘的效果分析

王鑫 張秀偉（通訊作者）

（南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科 江蘇 南京 211100）

支氣管哮喘是一種呼吸道系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機制不明確，但是經過學者討論普遍得出支氣管哮喘和多種疾病存在密切的關聯(lián)。支氣管哮喘在臨床上表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽等，如果治療不及時在氣溫變化的情況下患者將會頻發(fā)這個疾病，甚至還會引發(fā)阻塞性肺疾病、肺心病等，嚴重危害了患者的身心健康。當前，臨床醫(yī)學上治療支氣管哮喘的主要藥物是糖皮質激素，但是長期使用糖皮質激素會引起一系列不良反應。為了能夠提升支氣管哮喘治療成效，文章選取2016年7月—2018年7月來我院進行支氣管哮喘治療的患者80例，將其平均分成實驗組和對照組，每組40例。對照組采取布地奈德進行治療，實驗組在對照組的基礎上應用孟魯斯特進行治療，就兩種治療效果進行探究，現(xiàn)將結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2016年7月—2018年7月年間來我院進行治療的支氣管哮喘患者中隨機選擇80例作為研究基本對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組40例。所有病歷均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組對哮喘的診斷標準。實驗組患者有男性22例，女性18例，年齡在23～66歲之間，平均年齡為49.5±5.5歲；對照組患者有男性21例，女性19例，年齡在24～65歲之間，平均年齡為50.2±4.5歲，兩個小組的年齡、病程等不具備統(tǒng)計學研究意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組采取吸入糖皮質激素布地奈德噴霧劑作為基本治療方式，400次，每天吸入兩次。

1.2.2 實驗組治療方法 實驗組予以患者吸入糖皮質激素布地奈德噴霧劑200次，每天吸入兩次，同時額外使用孟魯斯特10mg/次，每天睡前服用一次。

兩組治療三個月，在治療的過程中定期隨訪，并根據患者的病情狀況及時修訂治療方案，對哮喘控制并維持至少三個月的患者予以降級治療，在治療三個月之后觀察兩個小組的治療總有效率。

1.3 療效判定標準

顯效的判定標準是患者的病情完全被控制，活動不再受限制，夜間也不會出現(xiàn)憋醒的現(xiàn)象，白天也不具備支氣管癥狀，同時，心肺功能大于等于正常預計數值。有效的判定標準是患者的病情在一定程度上得到控制，在一周以內最多出現(xiàn)兩次支氣管癥狀，且基本都在白天發(fā)作，心肺功能小于正常預計數值的80%。無效的判定標準是患者的病情沒有得到控制，在每周至少出現(xiàn)3次發(fā)病癥狀。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學分析軟件進行數據分析處理，計量資料有（）表示，行t檢驗，計數資料用%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩個小組患者的臨床療效比較

兩個小組患者的臨床療效比較，實驗組的治療總有效率為95%，高于對照組的治療總有效率85%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩個小組患者的臨床療效比較 （例）

2.2 兩個小組患者治療前后肺功能變化比較

兩個小組患者治療前后肺功能變化比較，實驗組患者的肺功能要比對照組患者的肺功能強，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩個小組患者治療前后肺功能變化比較 （）

表2 兩個小組患者治療前后肺功能變化比較 （）

組別 例數 PEF（L/min） FEV1（%）治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 40 65.4±1.7 80.4±1.5 72.2±1.4 84.4±1.5對照組 40 64.5±2.1 76.1±1.7 74.1±1.5 78.1±2.5

3.結論

支氣管哮喘是一種氣道慢性疾病，在氣溫不穩(wěn)定的情況下病情會加重。支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促和胸悶等癥狀，如果沒有及時治療病情將會變得更加嚴重。在臨床醫(yī)學角度，針對支氣管哮喘患者一般采取常規(guī)治療方式，包含吸氧、抗炎、化痰等，但是從治療復雜實際情況來看，治療效果不理想。針對這個問題，需要再常規(guī)對癥治療的基礎上采取孟魯斯特治療方式。孟魯斯特是一種強效的具備特異選擇性的白三烯受體拮抗體，在一定程度上能夠降低氣道炎癥的反應。

從2016年7月—2018年7月年間來我院進行治療的支氣管哮喘患者中隨機選擇80例作為研究基本對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組40例。對照組采取布地奈德進行治療，實驗組在對照組的基礎上應用孟魯斯特進行治療，觀察兩組支氣管哮喘患者的治療療效，實驗組的治療總有效率為95%，對照組的治療總有效率為85%；實驗組患者的肺功能要比對照組患者的肺功能強；孟魯斯特鈉治療支氣管哮喘療效明確，不良反應少，患者依從性好，值得在臨床上推廣。