小兒肺炎支原體感染血清檢測分析

朱小華

（新疆生產(chǎn)建設兵團第八師石河子市一三三團醫(yī)院 新疆 石河子 832064）

肺炎支原體感染的早期癥狀不太典型，容易和細菌性肺炎、流行性感冒混淆，導致漏診、誤診，使患兒錯過治療最佳時期[1]。為避免此類問題，建議借助臨床檢測技術，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療?；诖耍疚木瓦x取近年來收治于我院的200例肺炎支原體患兒作為研究對象，對患而的血清檢測結(jié)果展開分析，具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取從2015年11月—2018年11月收治于我院的200例肺炎支原體患兒作為觀察組，并選同期我院收治的200例細菌性肺炎患兒作為對照組。其中觀察組男童118例，女童82例，年齡1歲～9歲，平均（4.8±0.7）歲。病程1周～5周，平均（2.5±0.3）周。對照組男童114例，女童86例，年齡10個月～9歲，平均（4.7±0.9）歲。病程1周～6周，平均（2.7±0.4）周。所有患兒在入院時均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽等癥狀，兩組在除肺炎感染類型外的一般資料均沒有統(tǒng)計學差異，可比較（P＞0.05），并均由家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

分別對我院的200例肺炎支原體患兒和200例細菌性肺炎患兒進行血清檢測，對兩組患兒開展血清MP抗體以及血清酶的檢測，兩組患兒均于清晨采集空腹狀態(tài)下的靜脈血，分離血清，通過ELISA法檢測MP抗體，以全自動分析儀對血清酶相關指標進行檢測。觀察并比較兩組患兒的MP抗體的陽性率及血清AST、ALT、CK-MB水平。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 血清MP抗體

觀察組患兒血清MP陽性率為82.5%，顯著高于對照組的7.0%，P＜0.05，具體見表1。

表1 兩組的血清MP抗體檢測結(jié)果比較

2.2 血清酶學

觀察組患兒的血清AST、ALT以及CK-MB水平均顯著高于對照組，P＜0.05。具體見表2。

表2 兩組的血清酶學檢測結(jié)果比較 （）

表2 兩組的血清酶學檢測結(jié)果比較 （）

組別 n ALT（U/L） AST（U/L） CK-MB（U/L)觀察組 200 134.8±15.6 127.1±18.4 59.8±8.2對照組 200 45.2±6.2 45.9±5.4 28.8±4.7 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

肺炎支原體感染是影響兒童健康的常見疾病，可引起嚴重的呼吸系統(tǒng)癥狀、多器官衰竭等嚴重后果[2]。早發(fā)現(xiàn)早治療是改善預后、減少對患兒機體傷害的關鍵。但僅從臨床癥狀進行診斷，容易和細菌性肺炎、流行性感冒能發(fā)生混淆，導致誤診，影響診斷效果[3]?；诖?，為避免此類問題，建議借助血清檢測技術，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。MP抗體是發(fā)生MP感染之后最早的特異性指標，會在發(fā)病后的1周左右被檢測出，在2～3個月達到高峰然后開始下降[4]，因此血清MP抗體檢測應作為診斷MP感染的重要檢測項目。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒血清MP抗體陽性率為82.5%，顯著高于對照組的7.0%，P＜0.05。但仍有17.5%的MP感染患兒的MP抗體檢測結(jié)果為陰性，這主要是因為一些患兒的年齡過小，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，導致抗體出現(xiàn)較晚所導致。此外觀察組患兒的血清AST、ALT、CK-MB水平也均顯著高于對照組，P＜0.05，可見MP感染患兒的血清酶學相關指標會顯著高于細菌性肺炎患兒，因此對于一些年齡較小的早期MP感染患兒，可聯(lián)合血清酶學檢測，以改善MP抗體延遲的問題，提高診斷率。綜上，臨床可利用血清檢測技術，聯(lián)合血清MP抗體及血清酶學檢測，開展小兒支原體感染的輔助診斷，有助于對MP感染患兒實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，值得推廣。