護(hù)理管理引入風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中的效果分析

王瑩

[摘要] 目的 研究分析護(hù)理管理引入風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中的效果。方法 選擇2017年5月—2018年7月期間該院接收的風(fēng)濕免疫性疾病患者共154例，以平均分配作為基本原則將這154例風(fēng)濕免疫性疾病患者隨機(jī)地分成對(duì)照組和觀(guān)察組，各77例。給對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給觀(guān)察組患者應(yīng)用護(hù)理管理模式，對(duì)兩組患者的護(hù)理有效率及病人的滿(mǎn)意度水平進(jìn)行比較。結(jié)果 觀(guān)察組護(hù)理有效率為 90.91%，對(duì)照組護(hù)理有效率為71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.559，P=0.003<0.05）。對(duì)照組滿(mǎn)意度的總有效率66.23%;觀(guān)察組總有效率為87.01%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.281，P=0.004<0.05）。結(jié)論 在風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中引入護(hù)理管理，能夠明顯提高病患滿(mǎn)意度，提升護(hù)理效率，有利于護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理;風(fēng)濕性免疫性疾病;效果

風(fēng)濕免疫性疾病在臨床上是一種比較常見(jiàn)的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，是一種全身性的慢性疾病。風(fēng)濕免疫性疾病的其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，多種病因包括彌漫性結(jié)締組織病變等造成機(jī)體關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)生病變的疾病。風(fēng)濕免疫性疾病很容易累及機(jī)體的各個(gè)器官及系統(tǒng)，其主要的臨床癥狀一般呈現(xiàn)腫脹、等級(jí)不同的疼痛等，對(duì)病人的生活質(zhì)量及水平有較大影響。目前臨床上治療風(fēng)濕免疫性疾病主要以?xún)?nèi)科治療為主，比如給患者使用糖皮質(zhì)激素、非甾體類(lèi)藥物等，以改善患者的臨床癥狀，阻礙患者病情的發(fā)生和發(fā)展。然而激素類(lèi)藥物一旦劑量較大會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生不良反應(yīng)，非甾體類(lèi)藥物在應(yīng)用過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生一些副作用，而且該病的病程時(shí)間比較長(zhǎng)，致殘率相對(duì)較高，所以對(duì)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)等的要求較高，實(shí)施護(hù)理管理也尤其重要。為了研究分析護(hù)理管理引入風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中的效果，將患者分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組給予護(hù)理管理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院接收的風(fēng)濕免疫性疾病患者共154例，以平均分配作為基本原則將這154例風(fēng)濕免疫性疾病患者隨機(jī)地分成對(duì)照組和觀(guān)察組，各77例。其中對(duì)照組中男38例，女39例，年齡在30～69歲之間，平均年齡為（48.7±6.9）歲;觀(guān)察組有男性病患39例，女性38例，年齡在28～70歲之間，平均年齡為（49.1±7.2）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件處理后，比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對(duì)照組? ?對(duì)照組的病患實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括患者的抗炎消炎治療、常規(guī)檢查的實(shí)施、飲食和運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)等方面的護(hù)理。

1.2.2 觀(guān)察組? 給觀(guān)察組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理管理模式。具體的方法如下：（1）完善護(hù)理管理的相關(guān)規(guī)章制度，包括獎(jiǎng)懲制度、輪班制度、心理護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)管理制度、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督制度等。（2）細(xì)化護(hù)理管理實(shí)施細(xì)節(jié)。①獎(jiǎng)懲制度，設(shè)定獎(jiǎng)懲的具體物品或是金額，設(shè)定獎(jiǎng)懲的適用情況，如連續(xù)獲得10例患者的護(hù)理完全滿(mǎn)意則獎(jiǎng)勵(lì)一提抽紙。②輪班職責(zé)管理。確定每個(gè)護(hù)理人員的值班時(shí)間，明確每個(gè)工作人員的工作范圍，避免發(fā)生權(quán)責(zé)不清的情況。③心理護(hù)理管理。密切注意患者的情緒，了解患者的基本情況，比如家庭、生活習(xí)慣、工作狀態(tài)、情緒誘因等，并以掌握的信息和風(fēng)濕免疫性疾病的具體情況為指導(dǎo)為患者制定針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理方案。并向患者及其家屬介紹關(guān)于風(fēng)濕免疫性疾病的注意事項(xiàng)，寬慰患者。④風(fēng)險(xiǎn)管理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理。成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組以及護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，制定針對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。小組成員定期輪換。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察記錄給兩組患者施加護(hù)理管理方法對(duì)治療效果的影響，統(tǒng)計(jì)護(hù)理有效率。若患者風(fēng)濕免疫性疾病痊愈則認(rèn)定為治愈;若患者的臨床癥狀減弱，病情嚴(yán)重程度減輕則認(rèn)定為好轉(zhuǎn);若患者的臨床癥狀無(wú)改善甚至加重則認(rèn)定為無(wú)效。護(hù)理有效率=（治愈數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。以護(hù)理內(nèi)容為基礎(chǔ)制作調(diào)查問(wèn)卷，以調(diào)查病患對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意情況。主要包括院內(nèi)環(huán)境、氛圍、護(hù)理及時(shí)性、有效性等方面。問(wèn)卷的總評(píng)分為100分，若是病患的評(píng)分包含在100～80分中，則認(rèn)定為滿(mǎn)意;如果病患所給評(píng)分包含在79～60分中，則認(rèn)定為一般滿(mǎn)意;若病患評(píng)分在60分以下，則認(rèn)定為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意的總有效率=（一般滿(mǎn)意數(shù)+滿(mǎn)意數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，若計(jì)量資料是用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，則使用t 檢驗(yàn);若計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理有效率比較

觀(guān)察組施加護(hù)理管理模式后，治愈27例，好轉(zhuǎn)43例，無(wú)效7例，護(hù)理有效率為 90.91%，對(duì)照組施加常規(guī)護(hù)理后，治愈19例，好轉(zhuǎn) 36例，無(wú)效22例，護(hù)理有效率為71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.559，P=0.003<0.05）。

2.2? 兩組患者護(hù)理的滿(mǎn)意水平比較

對(duì)照組患者滿(mǎn)意度的總有效率為66.23%（滿(mǎn)意18例，一般滿(mǎn)意33例，不滿(mǎn)意26例）;觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度的總有效率為87.01%（滿(mǎn)意25例，一般滿(mǎn)意42例，不滿(mǎn)意10例）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.281，P=0.004<0.05）。

3? 討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活習(xí)慣以及生活條件較之以前逐漸發(fā)生了改變，風(fēng)濕免疫性疾病在人群中的發(fā)病率也隨之出現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的情況[4]。風(fēng)濕免疫性疾病包括很多種類(lèi)型，比如血管炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以以及皮肌炎等疾病。風(fēng)濕免疫性疾病的其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，多種病因包括彌漫性結(jié)締組織病變等造成機(jī)體關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)生病變的疾病。在臨床上，風(fēng)濕性免疫性疾病主要特點(diǎn)是病情比較多樣以及臨床癥狀比較復(fù)雜，病患必須要經(jīng)過(guò)時(shí)間較長(zhǎng)的治療以及住院觀(guān)察。該病的主要發(fā)病人群是中老年人群體[5]，主要原因可能是因?yàn)橹欣夏耆思膊〉挚沽^低，一些不利于健康的生活習(xí)慣沿用至今，難以改變，而且對(duì)該疾病沒(méi)有正確的完全的認(rèn)識(shí)，針對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病及其相關(guān)知識(shí)了解片面，而且由于大部分患者對(duì)疾病的了解僅限于醫(yī)生以及護(hù)理人員的解釋和介紹，并且部分患者由于文化水平以及年齡的限制，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的介紹并不能全面了解，造成中老年人群的治療依從性低，康復(fù)困難[6]。所以在進(jìn)行風(fēng)濕免疫性疾病的治療期間，非常有必要引入護(hù)理管理的方式，以提升護(hù)理質(zhì)量，輔助提升治療效果，滿(mǎn)足患者的各種需求，盡量縮短其患病時(shí)間。護(hù)理管理是科學(xué)的護(hù)理管理模式[7]，使醫(yī)院的護(hù)理工作更加有條理、更加順暢地進(jìn)行，全面而且系統(tǒng)地把護(hù)理工作安排得井然有序，在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中，統(tǒng)籌兼顧，避免了權(quán)責(zé)關(guān)系不清、患者需求難以達(dá)成等問(wèn)題，有利于護(hù)理人員提升自身的護(hù)理水平，而且有利于使病患獲得更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，減少醫(yī)患雙方的矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系[8-9]。為了研究分析護(hù)理管理引入風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中的效果，將患者分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組給予護(hù)理管理模式，取得良好結(jié)果。觀(guān)察組施加護(hù)理管理模式后護(hù)理有效率為90.91%，對(duì)照組施加常規(guī)護(hù)理后護(hù)理有效率為71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.559，P=0.003<0.05）。對(duì)照組患者滿(mǎn)意度的總有效率為66.23%;觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度的總有效率為87.01%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.281，P=0.004<0.05）。

綜上所述，在風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中引入護(hù)理管理，能夠明顯提高病患滿(mǎn)意度，提升護(hù)理效率，提高臨床護(hù)理水平，有利于護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-01-27）