產(chǎn)科護(hù)理管理中緩解助產(chǎn)士心理壓力的方法分析

周紅梅

[摘要] 伴隨著社會民眾健康需求的不斷提升，為了提升分娩的成功率，助產(chǎn)士在產(chǎn)科病房扮演著重要角色。由于產(chǎn)房環(huán)境較為特殊，容易導(dǎo)致助產(chǎn)士產(chǎn)生心理壓力，對其職業(yè)生涯和母嬰安全均形成不利影響。該文在對助產(chǎn)士產(chǎn)生心理壓力的影響因素進(jìn)行深入分析的基礎(chǔ)上，綜述了產(chǎn)科護(hù)理管理中緩解助產(chǎn)士心理壓力的方法，以期為相關(guān)人士提供借鑒和參考。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科;助產(chǎn)士;護(hù)理管理;心理壓力

現(xiàn)階段，助產(chǎn)士已經(jīng)成為產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍中不可或缺的一員，對母嬰護(hù)理安全性的提升起到了重要的輔助性作用。Selye在壓力理論中指出，壓力是指由外界事物導(dǎo)致個體心理出現(xiàn)的應(yīng)激張反應(yīng)，現(xiàn)階段，我國各大醫(yī)院每日接診的產(chǎn)婦數(shù)量巨大，加之助產(chǎn)士人手不足的影響，極容易誘發(fā)職業(yè)暴露風(fēng)險，對助產(chǎn)士的身心健康狀況形成了嚴(yán)重的不良影響?；诖耍撗芯烤C述了產(chǎn)科護(hù)理管理中緩解助產(chǎn)士心理壓力的方法，現(xiàn)闡述如下。

1? 導(dǎo)致助產(chǎn)士產(chǎn)生心理壓力的相關(guān)因素

1.1? 工作環(huán)境封閉

由于助產(chǎn)士服務(wù)的是待產(chǎn)患者，其工作環(huán)境具有封閉性的特點(diǎn)，在孕婦出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆后，需要立即進(jìn)入待產(chǎn)區(qū)，由于待產(chǎn)的孕婦缺乏家人的關(guān)懷與照料，因此，助產(chǎn)士不僅需要承擔(dān)專業(yè)的產(chǎn)程看護(hù)、病歷填寫和接產(chǎn)工作，還需要為患者提供生活護(hù)理、心理護(hù)理等。部分產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前會出現(xiàn)劇烈的疼痛，進(jìn)而喪失理智，做出過激行為，對助產(chǎn)士心理造成了損害。

1.2? 工作時間不規(guī)律

由于產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展不具備明顯的規(guī)律性，因此，助產(chǎn)士需要時刻準(zhǔn)備助產(chǎn)。同時，由于部分產(chǎn)科病房的助產(chǎn)士人手不足，需要采取“三班倒”的排班方式，加班已經(jīng)成為助產(chǎn)士的工作常態(tài)，這也嚴(yán)重影響了助產(chǎn)士生活的規(guī)律性，使得助產(chǎn)士飲食和作息紊亂，使得助產(chǎn)士人群極容易產(chǎn)生胃潰瘍和失眠等疾病。此外，由于助產(chǎn)士的休息時間有限，這也對其正常的社交活動形成了限制，部分家屬不能夠予以助產(chǎn)士工作充分的理解，對和睦家庭關(guān)系的形成產(chǎn)生了阻礙。

1.3? 情緒長時間高度緊張

臨床實(shí)踐證實(shí)，產(chǎn)程長短、羊水栓塞、胎心過快或過慢、胎盤早剝和子宮破裂均會加劇產(chǎn)程的不穩(wěn)定性，因此，助產(chǎn)士需要給與以上因素充分的關(guān)注度，加強(qiáng)對產(chǎn)婦的看護(hù)，以便能夠在產(chǎn)婦出現(xiàn)異常征兆的第一時間采取相應(yīng)處理措施，實(shí)現(xiàn)對母嬰生命的挽救，由于產(chǎn)婦情緒長期處于緊張狀態(tài)，容易在潛移默化中加劇患者的心理壓力。

1.4? 職業(yè)危害

助產(chǎn)士與產(chǎn)婦的聯(lián)系十分密切，在助產(chǎn)過程中，不可避免地接觸到產(chǎn)婦的羊水和血液，在為患者縫合切口的過程中，因操作部位較為隱蔽，常常會出現(xiàn)被刺傷現(xiàn)象，有時還會因此而感染傳染病。同時，由于助產(chǎn)士需要長時間處于前屈體位，隨著時間的推移，容易導(dǎo)致助產(chǎn)士發(fā)生肩周炎等疾病。

1.5? 產(chǎn)房空氣質(zhì)量不佳

在產(chǎn)婦分娩的過程中，由于對疼痛的耐受性不佳，不可避免地產(chǎn)生哭喊聲，加之病房內(nèi)產(chǎn)婦血液、大小便等氣味混雜的影響，容易導(dǎo)致助產(chǎn)士產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。同時，由于產(chǎn)婦和新生兒的身體抵抗力較弱，因此，需要運(yùn)用含氯制劑、乙醇等消毒液，這也對助產(chǎn)士的呼吸系統(tǒng)造成了損害，不利于確保助產(chǎn)士的健康程度。

2? 產(chǎn)科護(hù)理管理中緩解助產(chǎn)士心理壓力的方法

2.1? 減輕助產(chǎn)士工作負(fù)荷

現(xiàn)階段，助產(chǎn)士的工作量過大已經(jīng)引起了各大醫(yī)院的廣泛關(guān)注。受助產(chǎn)士人手不足的影響，在產(chǎn)科護(hù)理管理過程中，為了提升產(chǎn)婦的護(hù)理安全性，及時為其解決各種生活難題，助產(chǎn)士需要輪流上夜班。由于夜班期間產(chǎn)婦的分娩幾率較高，需要處理的突發(fā)事件較多，這也加劇了助產(chǎn)士的工作壓力。因此，基于助產(chǎn)士的心理現(xiàn)狀考慮，醫(yī)院在產(chǎn)科護(hù)理管理中，應(yīng)重視加大對專業(yè)助產(chǎn)士的引入力度，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)樂陪伴服務(wù)，引進(jìn)專業(yè)的保姆和月嫂，為產(chǎn)婦提供生活護(hù)理服務(wù)，降低助產(chǎn)士的工作量，使助產(chǎn)士能夠以更加充沛的精力和更加飽滿的熱情投身于產(chǎn)程觀察和助產(chǎn)過程中。

2.2? 做好分娩鎮(zhèn)痛的宣傳工作

調(diào)查研究結(jié)果顯示，在分娩前加強(qiáng)對分娩鎮(zhèn)痛工作的宣傳，不僅有助于提升產(chǎn)婦對分娩過程中所產(chǎn)生不良反應(yīng)的認(rèn)知工作，還能夠?yàn)橹a(chǎn)士的助產(chǎn)工作奠定良好的前提條件。若產(chǎn)婦選擇接受必要的分娩鎮(zhèn)痛措施，有助于降低因?qū)m縮導(dǎo)致的疼痛，防止助產(chǎn)士因疼痛過于嚴(yán)重出現(xiàn)針對助產(chǎn)士的偏激行為，從根本上防控職業(yè)危害。例如，醫(yī)院在產(chǎn)科護(hù)理管理中，可在宣傳欄、病房和產(chǎn)房張貼鎮(zhèn)痛宣傳海報，在無形中實(shí)現(xiàn)對產(chǎn)婦及其家屬的分娩鎮(zhèn)痛教育，提升產(chǎn)婦對分娩鎮(zhèn)痛措施的應(yīng)用力度。

2.3? 開展感染預(yù)防工作

產(chǎn)科病房是感染的多發(fā)科室。在產(chǎn)科護(hù)理管理中，管理人員應(yīng)引導(dǎo)助產(chǎn)士在了解這一現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，樹立良好的感染防范意識，在進(jìn)入產(chǎn)房前穿戴經(jīng)過嚴(yán)格消毒的口罩、帽子和鞋子，佩戴一次性手套，防止與產(chǎn)婦的體液與血液發(fā)生直接接觸。同時，為了防止產(chǎn)婦的羊水和血液濺到助產(chǎn)士的足部和眼睛處，助產(chǎn)士還應(yīng)做好防護(hù)鏡和防水雨鞋的穿戴工作;照明充足、充分暴露，防止在為產(chǎn)婦縫合陰道裂傷的過程中發(fā)生刺傷。

2.4? 實(shí)施彈性排班制度

在產(chǎn)科護(hù)理管理過程中，應(yīng)基于人性化護(hù)理管理觀念的指引下，建立健全排班制度，為助產(chǎn)士保留充分的休息時間，將工作量作為參考依據(jù)，在分娩產(chǎn)婦數(shù)量較多時，安排較多的助產(chǎn)士，在分娩產(chǎn)婦數(shù)量較少時，適當(dāng)減少助產(chǎn)士，告知助產(chǎn)士隨叫隨到。若助產(chǎn)士與產(chǎn)婦產(chǎn)生矛盾沖突，管理人員應(yīng)在查明矛盾原因的基礎(chǔ)上，采取公平的解決措施，嚴(yán)禁出現(xiàn)一味指責(zé)助產(chǎn)士現(xiàn)象。同時，醫(yī)院應(yīng)培訓(xùn)助產(chǎn)士應(yīng)對壓力的正確方法，提升助產(chǎn)士的承壓能力，使助產(chǎn)士明確自身壓力源，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，以此來防控護(hù)患矛盾的發(fā)生。

2.5? 重視發(fā)揮激勵作用

助產(chǎn)士的工作具有較高的技術(shù)性和風(fēng)險性，且助產(chǎn)士工作量較大，這與其地位的收入不成正比。若不能夠采取相應(yīng)措施提升助產(chǎn)士的社會地位，容易造成助產(chǎn)士產(chǎn)生心理落差，長此以往，容易導(dǎo)致助產(chǎn)士喪失工作的積極性。因此，在日常護(hù)理管理過程中，護(hù)理部門應(yīng)充分認(rèn)識到人力資源數(shù)量和質(zhì)量提升對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的重要價值，盡量減少助產(chǎn)士超負(fù)荷工作現(xiàn)象的發(fā)生，加強(qiáng)與助產(chǎn)士的溝通與交流，了解助產(chǎn)士的身心需求并盡量滿足，使助產(chǎn)士充分感受到產(chǎn)科管理人員的關(guān)懷，從而樹立較高的工作積極性，投身于助產(chǎn)工作中。有學(xué)者指出，充分發(fā)揮激勵機(jī)制的作用，重視滿足助產(chǎn)士員的精神需要，有助于促使助產(chǎn)士的物質(zhì)和精神需求得到滿足，從而激發(fā)助產(chǎn)士的工作熱情。在產(chǎn)科護(hù)理管理過程中，管理人員應(yīng)重視增加助產(chǎn)士的報酬，增強(qiáng)助產(chǎn)士的心理平衡感，提升助產(chǎn)士的心理地位。

2.6? 加強(qiáng)對助產(chǎn)士的培訓(xùn)

與其他病房相比，產(chǎn)科病房具有較強(qiáng)的特殊性，護(hù)患糾紛的發(fā)生率較高，考慮與產(chǎn)婦心理敏感脆弱有關(guān)。助產(chǎn)士由于體力和腦力長期處于超負(fù)荷運(yùn)作狀態(tài)，容易做出失誤操作，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。同時，部分產(chǎn)婦在入院時的胎位檢測結(jié)果正常，分娩過程中則會出現(xiàn)較多突發(fā)危險事件，這也容易導(dǎo)致產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)不滿，在一定程度上加重了助產(chǎn)士的心理負(fù)擔(dān)。因此，在產(chǎn)科護(hù)理管理中，管理人員應(yīng)鼓勵助產(chǎn)士參加專業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化助產(chǎn)士的護(hù)理觀念，使其明確自身的角色定位，引導(dǎo)產(chǎn)婦樹立新時期的助產(chǎn)理念，加強(qiáng)對助產(chǎn)理論的學(xué)習(xí)，以充足的耐心和愛心投入到助產(chǎn)工作中，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的助產(chǎn)服務(wù)。

3? 結(jié)論

綜上所述，助產(chǎn)士的心理壓力主要來源為產(chǎn)房空氣質(zhì)量不佳、職業(yè)危害、情緒長時間高度緊張、排班不合理以及封閉的工作環(huán)境，因此，產(chǎn)科護(hù)理管理應(yīng)將以上因素作為根本著眼點(diǎn)，重視發(fā)揮激勵作用，實(shí)施彈性排班制度，開展感染預(yù)防工作，做好分娩鎮(zhèn)痛的宣傳工作，減輕助產(chǎn)士工作負(fù)荷，加強(qiáng)對助產(chǎn)士的培訓(xùn)，使其能夠更好地承擔(dān)助產(chǎn)工作。

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（收稿日期：2019-01-28）