“科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略下某三甲醫(yī)院醫(yī)務人員科研意愿分析及激勵機制探討

趙春華 湯杏芳 屈睿 丁志良 黃敏

[摘要] 目的 了解蘇州市實施“科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略后對某市屬三甲醫(yī)院醫(yī)務人員科研意愿的影響及探討醫(yī)院更加有效的激勵機制。方法 研究采用系統(tǒng)抽樣的方式選取了356名醫(yī)務人員作為研究對象，進行調(diào)查。選取10名科研代表進行個別深入訪談及專題小組討論。數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析。結(jié)果 回收有效問卷300份，74.0%的醫(yī)務人員存在科研意愿。醫(yī)生的科研意愿高于其他職業(yè)（P<0.001）。95%的醫(yī)務人員認為“科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略提高了科研意愿。職稱晉升是影響科研意愿的首要因素（96.2%），90%的醫(yī)務人員認為醫(yī)院激勵機制能提高科研意愿但需要修改（7%）。結(jié)論 “科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略下某市屬三甲醫(yī)院醫(yī)務人員科研意愿得到提升，醫(yī)院科研激勵機制需及時修改適應醫(yī)院發(fā)展。

[關鍵詞] 科教興衛(wèi);科研意愿;激勵機制

蘇州市為提升醫(yī)療衛(wèi)生科技水平，特實施“科教興衛(wèi)、人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略，并設立“科教興衛(wèi)”專項資金，醫(yī)院在其基礎上頒布了醫(yī)院內(nèi)部科研管理辦法。本質(zhì)上來講，科研創(chuàng)新能力的提升歸根結(jié)底是科研人才隊伍能力的提升，而科研人才隊伍科研意愿是項目啟動及實施的內(nèi)在動力。有效地激發(fā)醫(yī)院醫(yī)務人員的科研意愿將有助于創(chuàng)新能力的提高。但戰(zhàn)略實施后，醫(yī)務人員的科研意愿現(xiàn)狀如何，何為影響其科研意愿的因素，醫(yī)院科研激勵機制對其刺激作用如何，卻還不得而知。該研究旨在通過調(diào)查研究以充分了解這些問題，并對醫(yī)院科研激勵機制進行剖析。提出更具有效性、針對性的激勵機制，最大程度地激發(fā)科研熱情，促使醫(yī)院的科研創(chuàng)新能力水平的提升。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

采用系統(tǒng)抽樣的方式選取研究對象：某三甲醫(yī)院東區(qū)醫(yī)務人員（醫(yī)、護、藥、技）共計1 068人。①按照醫(yī)院工號依次對醫(yī)、護、藥、技人員排序編號。②為保證對至少300人進行問卷調(diào)查，確定分段間隔為3。③利用隨機數(shù)生成器產(chǎn)生第一個個體編號為60。④抽取編號為60、63等號碼的員工。進行個別深入訪談及專題小組討論時選取10位科研能力突出的醫(yī)務人員代表參與。

1.2? 方法

利用問卷星將所要調(diào)查的問卷錄入至網(wǎng)上，問卷內(nèi)容包括：①基本情況：包括職業(yè)、性別、科室、最高畢業(yè)學歷和在單位工作年限等。②科研意愿情況：是否有意愿從事科研工作等共4道題。③“科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略對科研意愿的影響共2道題。④影響醫(yī)務人員科研意愿影響的因素共7道題。⑤醫(yī)院科研激勵辦法的激勵情況共3道題。⑥開放性題目。個別深入訪談及專題小組討論時問題主要涉及科研意愿的影響因素及對醫(yī)院科研激勵機制的想法和建議。

1.3? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)導入至Excel 2010軟件，隨后利用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料運用[n（%）]表示，計量資料運用（x±s）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對象選擇及問卷發(fā)放情況

東區(qū)醫(yī)務人員共計1 068人。通過抽樣共計抽取發(fā)放問卷356份，回收問卷326份，回收率為91.6%。隨后對問卷進行整理，剔除有缺項的問卷實際有效問卷為300份，有效率為92.0%。

2.2? 醫(yī)務人員基本情況

該研究中醫(yī)生80人，護士143人，藥劑24人，技師53人。男性84人，女性216人。平均年齡40.2歲。大專114人，本科110人，研究生76人。平均工作年限18.0年。

2.3? 醫(yī)務人員科研意愿情況

結(jié)果顯示，74.0%的醫(yī)務人員存在科研意愿，60.0%的醫(yī)務人員愿意參加科研講座等活動，78.6%的醫(yī)務人員關注科研方面的通知，72.3%的醫(yī)務人員愿意參加更多的科研項目。不同職業(yè)間各問題間均存在差異，醫(yī)生在各問題意愿上比例最高且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。

2.4? “科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略對科研意愿影響

結(jié)果顯示，95%的醫(yī)務人員認為“科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略的實施有效的提高了科研意愿，96%的醫(yī)務人員認為“科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略對科研工作有很大幫助。

2.5? 影響醫(yī)務人員科研意愿的因素

結(jié)果顯示，職稱晉升是影響醫(yī)務人員科研意愿的首要的因素占96.2%，其次分別為科研時間保證93.6%，科研知識儲備85.9%，項目數(shù)量限制80.1%，科室科研氛圍70.5%，科室科研績效考核67.6%，醫(yī)院科研獎勵60.3%。

2.6? 醫(yī)院科研激勵機制的激勵情況

結(jié)果顯示，90%的醫(yī)務人員認為醫(yī)院科研激勵機制能有效提高科研意愿，92%的醫(yī)務人員認為醫(yī)院科研激勵機制對科研工作有幫助。7%醫(yī)務人員認為醫(yī)院科研激勵機制存在問題需要修改。

3? 討論

科研是醫(yī)療發(fā)展的內(nèi)在動力，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的有效手段。為促使醫(yī)院的科研創(chuàng)新能力水平和醫(yī)院綜合實力的顯著提升。醫(yī)院科研管理部門十分有必要掌握目前醫(yī)院醫(yī)務人員科研狀態(tài)及科研管理中存在的問題，制定有效的科研激勵機制，致使醫(yī)務人員科研意愿得到有效提升[3]，進一步提高醫(yī)務人員科研積極性。

根據(jù)結(jié)果，74.0%的醫(yī)務人員存在科研意愿，這與某大學附屬醫(yī)院調(diào)查的意愿率相似。此外，其他研究者也有過類似調(diào)查，由于醫(yī)院類型，所處地域及發(fā)展階段不同等情況，結(jié)果可能不一定具有可比性。但對于醫(yī)院內(nèi)部而言，能夠反映出醫(yī)院醫(yī)務人員實際的科研狀態(tài)，這將對醫(yī)院科研管理激勵機制的制定提供有效的依據(jù)。結(jié)果表明，“科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略及在其基礎上另頒布的醫(yī)院內(nèi)部科研管理辦法能夠有效激勵醫(yī)務人員，這提示科研管理部門應利用好大環(huán)境政策的支持，及時出臺自身的科研激勵機制，這將對醫(yī)院科研能力發(fā)展起到至關重要的作用。

有7%醫(yī)務人員認為醫(yī)院激勵機制需要修改，個別深入訪談及專題小組討論時科研代表也同樣反映了科研激勵機制中的不足。醫(yī)生是科研意愿最為強烈的主體，這提示在科研激勵機制制定過程中需要向醫(yī)生群體適度傾斜。影響因素調(diào)查顯示，職稱晉升是影響科研意愿的主要因素，這就需要科研管理部門有效利用好職稱晉升的手段。研究歸納了調(diào)查時收集的建議和想法，該醫(yī)院在科研管理過程中存在實驗室科研運營費用支持不足、新進博士科研啟動費用支持不足、院內(nèi)課題設置數(shù)目不足及對護理科研的支持不足等問題。經(jīng)過剖析，這可能與近年來醫(yī)院發(fā)展加快，實驗室、新進博士的大量增加及醫(yī)務人員受相關政策的刺激科研需求加大有關，原有的科研激勵機制已經(jīng)無法滿足目前的現(xiàn)有需求。因此，科研激勵機制需及時修改以適應醫(yī)院發(fā)展。最后，科研激勵機制的制定還需注意如激勵政策缺乏實際性、考核評價體系一刀切，標準相同等問題。不合理的激勵方式只會起到揠苗助長的作用。

綜上所述，“科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略下某市屬三甲醫(yī)院醫(yī)務人員科研意愿得到了有效提升，醫(yī)院科研激勵機制應根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展做及時修訂。

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（收稿日期：2019-01-28）