多媒體影像聯(lián)合PBL教學(xué)在非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)

嚴(yán)曉騰 周嵐

摘要：目的：評(píng)價(jià)多媒體影像聯(lián)合PBL教學(xué)在非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生教學(xué)中的效果。方法：從我院2016—2017年全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師中隨機(jī)抽取出40名，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)；觀察組采用多媒體影像聯(lián)合PBL教學(xué)。并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組學(xué)員考試成績(jī)更優(yōu)異，兩組成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高分析問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，以及師生交流互動(dòng)方面學(xué)員評(píng)價(jià)較高，兩組間比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：多媒體影像聯(lián)合PBL教學(xué)模式能夠快速地提高非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學(xué)習(xí)效率。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式；眼科教學(xué)；效果

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）30-0191-02

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重要的培訓(xùn)環(huán)節(jié)，三年的培訓(xùn)，不僅要培養(yǎng)全科的診療思維，還要了解學(xué)習(xí)各亞?？频幕A(chǔ)疾病及診療。由于全科醫(yī)師的培訓(xùn)重點(diǎn)是急診及內(nèi)、外科，眼科輪轉(zhuǎn)時(shí)間只有短短的一個(gè)月，所以在短時(shí)間讓非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學(xué)習(xí)并掌握眼科常見病的診療，比較困難。我們嘗試?yán)帽究粕虒W(xué)中常用的PBL教學(xué)結(jié)合多媒體影像對(duì)非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生進(jìn)行短期培訓(xùn)，取得了不錯(cuò)的效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

一、資料與方法

1.一般資料。從我院2016—2017年全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師中隨機(jī)抽取出40名，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組中男12名、女8名；年齡在24歲—26歲之間，平均年齡24.45±0.23歲。觀察組中男10名、女10名；平均年齡24.64±0.55歲。兩組醫(yī)師在性別和年齡上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ■性別=0.404，t年齡=1.425，P>0.05）。

2.方法。對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)，帶教老師應(yīng)用幻燈片，讓學(xué)員對(duì)眼睛的解剖以及眼科常見病、多發(fā)病有個(gè)直觀的了解，然后通過連接顯示屏的裂隙燈顯微鏡進(jìn)行實(shí)體的講解。觀察組：在開展多媒體教學(xué)前1周，實(shí)施PBL教學(xué)的帶教老師介紹帶教計(jì)劃和內(nèi)容，組織學(xué)員提出所關(guān)注的問題，學(xué)習(xí)小組自行預(yù)習(xí)，在多媒體教學(xué)過程中分析討論，最后帶教老師總結(jié)歸納，分析案例，幫助學(xué)員回顧相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。

3.教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。效果的評(píng)價(jià)分為兩部分。第一部分，規(guī)程周期結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一出科考試（基礎(chǔ)+應(yīng)用題型）。第二部分，采用不記名的問卷調(diào)查方式要求學(xué)員完成一份教學(xué)效果評(píng)價(jià)表。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究結(jié)果采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)、χ■檢驗(yàn)或方差分析，以P<0.05為差異有顯著意義。

二、結(jié)果

1.兩組出科考試成績(jī)的對(duì)比。觀察組成績(jī)86.50±0.75分，對(duì)照組成績(jī)82.32±1.34分，觀察組學(xué)員考試成績(jī)更優(yōu)異，兩組成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.172，P<0.05）。

2.兩組在教學(xué)效果評(píng)價(jià)方面的對(duì)比。觀察組在提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高分析問題能力、改善診療思維以及師生交流互動(dòng)方面學(xué)員評(píng)價(jià)較高，兩組間比較有顯著性差異（P<0.05）。而在改善學(xué)習(xí)氣氛、緩解學(xué)習(xí)壓力以及提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力方面，兩組間差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見下表。

三、討論

PBL（以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）是一種以學(xué)生為中心，基于現(xiàn)實(shí)問題的學(xué)習(xí)方法，能夠使學(xué)生在解決問題的過程中發(fā)現(xiàn)問題，在參與解決問題的過程中培養(yǎng)思維和學(xué)習(xí)方法[1]。國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校于上世紀(jì)90年代中期開始試行PBL，有研究表明該教學(xué)模式能有助于提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和學(xué)習(xí)興趣[2]。本研究的結(jié)果也表明，PBL結(jié)合多媒體影像這種教學(xué)模式能顯著提高非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生的眼科出科考試成績(jī)，能大幅提升非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、分析問題能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生在眼科輪轉(zhuǎn)的時(shí)間短，但要求掌握的知識(shí)面較廣，這是眼科?？频奶厥庑?。比如說急診的頭痛患者，是眼源性頭痛，還是非眼源性頭痛，不但要求急診醫(yī)生掌握神經(jīng)內(nèi)科的診療思維，還必須排查眼科的相關(guān)疾病。PBL教學(xué)模式對(duì)帶教老師提出了高要求，要求眼科的帶教老師在提出問題時(shí)能結(jié)合臨床上常見的問題，這種臨床問題盡量要激發(fā)學(xué)員的求知欲。在分析問題時(shí)能積極引導(dǎo)并提高學(xué)員的診療思維，并對(duì)問題做出精確的歸納和總結(jié)。PBL教學(xué)模式也督促了帶教老師的不斷學(xué)習(xí)，在帶教工作中帶教老師需要根據(jù)學(xué)員的接受程度及知識(shí)點(diǎn)的變化，靈活應(yīng)用多種形式，如參加教師培訓(xùn)、觀摩公開課等進(jìn)一步拓寬知識(shí)面，增強(qiáng)綜合能力。

總之，多媒體影像聯(lián)合PBL教學(xué)模式能夠快速地提高非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學(xué)習(xí)效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔洪雨，劉丹，曲巍，等.PBL教學(xué)模式在眼科學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐[J].國(guó)際眼科雜志，2014，（7）.

[2]賈博，劉偉，郭慶東.初步探討PBL教學(xué)在臨床教學(xué)中的應(yīng)用和優(yōu)化[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2018，（3）：262-264.