糖尿病會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)嗎

康健

糖尿病和癌癥有著千絲萬縷的聯(lián)系，最新研究結(jié)果顯示，2型糖尿病會(huì)增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，特別是肝癌、胰腺癌和乳腺癌等。

糖尿病為何會(huì)增加癌癥發(fā)病率

糖尿病患者患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加的原因可能與高胰島素血癥、生長(zhǎng)因子、肥胖、高血糖等因素有關(guān)。

高血糖 高血糖會(huì)使毛細(xì)血管基底膜增厚、通透性降低，使細(xì)胞呼吸發(fā)生障礙，增加細(xì)胞癌變概率;高血糖還會(huì)造成DNA氧化，引起DNA損傷和突變，誘發(fā)癌癥。

高胰島素血癥 糖尿病患者通常伴有高胰島素血癥，胰島素水平升高可以抑制胰島素樣生長(zhǎng)因子與蛋白的結(jié)合，使得后者減少，從而提高胰島素樣生長(zhǎng)因子的生物活性，產(chǎn)生促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的作用。此外，高水平的胰島素及胰島素樣生長(zhǎng)因子均可促進(jìn)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子生成，后者促進(jìn)腫瘤血管新生，增加腫瘤血液供應(yīng)，從而促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。

雌激素 女性糖尿病患者內(nèi)源性雌激素水平升高，而內(nèi)源性雌激素水平升高可增加腎癌和乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，子宮內(nèi)膜也是雌激素的靶器官之一，高雌激素可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，進(jìn)而癌變。

糖尿病與肝癌

有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病與肝癌的發(fā)病率和病死率顯著相關(guān)，研究提示糖尿病是原發(fā)性肝癌的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素且影響肝癌患者的預(yù)后。肝臟通過糖原合成分解和糖異生參與血糖的調(diào)節(jié)，而糖尿病患者的高糖毒性、脂代謝紊亂、胰島素抵抗和微循環(huán)障礙均可影響肝細(xì)胞的正常代謝功能，誘發(fā)肝癌。

應(yīng)對(duì)舉措 應(yīng)盡量避免使用損害肝臟的藥物，遠(yuǎn)離煙酒，起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，保持樂觀心態(tài)，多攝入富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，防止非酒精性脂肪肝發(fā)生，等等。另外，必須每年或每半年做一次防癌體檢，如肝臟B超、甲胎蛋白檢測(cè)等。

糖尿病與胰腺癌

胰腺作為胰島素和胰高血糖素的分泌器官，胰腺病變直接影響糖尿病的發(fā)生和血糖的控制。而糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖，會(huì)損害胰腺組織，影響胰腺的外分泌功能，胰腺反復(fù)破壞、修復(fù)后可導(dǎo)致胰腺癌變。

目前，糖尿病的病程與胰腺癌的關(guān)系研究結(jié)果不一致。有學(xué)者認(rèn)為，病程5年以上的 2 型糖尿病是胰腺癌發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，糖尿病的嚴(yán)重程度和使用胰島素治療亦可作為胰腺癌的重要危險(xiǎn)因子。

應(yīng)對(duì)舉措 胰腺癌重在早診早治，如果中老年人突發(fā)糖尿病，或者2型糖尿病患者出現(xiàn)上腹痛、腰背痛、厭食等癥狀，應(yīng)到醫(yī)院做胰腺專項(xiàng)檢查。 檢查方法有腹部超聲、CT以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。另外，胰液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)也有一定價(jià)值。

糖尿病與子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌

子宮內(nèi)膜癌與乳腺癌的發(fā)生均與雌激素相關(guān)，而糖尿病患者的高胰島素血癥可能會(huì)升高人體內(nèi)雌激素水平，從而增加子宮內(nèi)膜癌與乳腺癌的發(fā)病率及病死率。

應(yīng)對(duì)舉措 注意三餐營(yíng)養(yǎng)平衡，并堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，合理控制體重，既能減少患糖尿病的機(jī)會(huì)，也可有效降低遭受乳腺癌之害的危險(xiǎn)。已患糖尿病、年齡在45歲以上的女性，應(yīng)每年定期進(jìn)行乳腺腫瘤檢查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。