白內(nèi)障患者別靜候“白內(nèi)障成熟”

陳輝

白內(nèi)障是一個困擾老年人視力的常見致盲性眼病，但是正因為常見，很容易把更嚴重的致盲性眼病歸咎于白內(nèi)障。如果老人盲目靜候自己的“白內(nèi)障變成熟了”才去醫(yī)院治療，有可能貽誤治療。醫(yī)生建議，已經(jīng)確診為白內(nèi)障，也可積極進行干預(yù)，延緩病情發(fā)展，不要消極等待手術(shù)。

很多老年人誤把其他眼病當白內(nèi)障

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科教授黃仲委介紹，老年人隨著年齡的增大，機體功能衰退，外界環(huán)境的強光刺激、用眼過度以及各種全身病的發(fā)生等都促使晶狀體老化，從透明變混濁，這就是白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障很常見，在50～60歲的發(fā)病率為60%～70%，70歲以上的達80%，80歲以上的老年人幾乎是100%。

白內(nèi)障可以通過手術(shù)復(fù)明，影響老年人視力的眼病除了白內(nèi)障以外，還有其他致盲性眼病，這些眼病晚期無法通過手術(shù)復(fù)明。黃仲委介紹，臨床上經(jīng)常遇到一些因為視力嚴重障礙而自稱是白內(nèi)障的患者，實際上卻是因為青光眼、黃斑變性、視神經(jīng)萎縮等而致盲。這些患者有些是被醫(yī)生漏診、誤診，更多的是由于患者自我診斷為白內(nèi)障，被“白內(nèi)障成熟才手術(shù)”的舊觀點耽誤。

糖尿病高血壓可加速白內(nèi)障進展

黃仲委介紹，就算是已經(jīng)被確診為白內(nèi)障的老年人，也不能盲目靜候手術(shù)，特別是對有全身疾病的老年人。比如說老年人常見的全身疾病如高血壓、糖尿病、腎病等會導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)展加速，并且還出現(xiàn)各種并發(fā)癥如眼底出血、眼底血管阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。使視力下降的原因來自多種因素。類似白內(nèi)障患者如果不對原有的全身疾病做長期規(guī)范的治療，而被動地“靜候”手術(shù)時機，或者對白內(nèi)障手術(shù)抱有過高期望，顯然是不切實際的。

做好生活干預(yù)可延緩白內(nèi)障進展

目前，沒有任何藥物的治療可以達到白內(nèi)障徹底消失的效果。但是這并不意味著對白內(nèi)障不能采用其他方法治療來延緩、控制其發(fā)展。

黃仲委介紹，白內(nèi)障的成因與全身疾病、營養(yǎng)狀況甚至生活工作環(huán)境等多方面有關(guān)。因此應(yīng)該針對具體原因給予主動積極調(diào)整或治療。治療應(yīng)該包括早期局部用藥和針對全身狀況用藥。很多全身疾病會加速晶狀體的混濁，所以積極治療全身病，對預(yù)防、控制白內(nèi)障有確切效果。老年人適當多喝水、戶外活動戴太陽鏡、少看手機等，對白內(nèi)障控制有好處。老年人由于吸收能力較差，應(yīng)該注意有意識補充一些有護眼作用的蔬果、肉類，如番茄、玉米、胡蘿卜、魚肉、蛋類等。

最后要提醒的是，老年人由于身體功能的衰退，可能有多種眼病同時存在，因此要經(jīng)常到眼科檢查。一般情況下，老年人應(yīng)該3個月到半年到眼科做一次健康檢查，及時排除其他可能出現(xiàn)的眼病。如果發(fā)現(xiàn)兼有其他致盲性眼病，更應(yīng)積極治療。