扁桃體總是發(fā)炎要不要切除

劉沉濤

感冒、發(fā)熱、咽喉痛……寶寶扁桃體又發(fā)炎了，反反復(fù)復(fù)，讓爸爸媽媽既心疼又頭痛！到底要拿扁桃體這個“磨人精”怎么辦呢？

扁桃體在哪里？

在咽喉部的深處，有一個由淋巴組織組成的神秘組織，叫咽淋巴環(huán)。咽淋巴環(huán)由相互交通的四個部分組成，分別是鼻后方的咽扁桃體（又稱腺樣體）、舌根處的舌扁桃體、兩腭弓之間的腭扁桃體及咽鼓管口處的管扁桃體。我們俗稱的扁桃體為腭部可見的腭扁桃體。

這也就是為什么孩子發(fā)熱了，醫(yī)生總是會對小朋友說“來，看看喉嚨，啊……”，目的就是看扁桃體。

扁桃體為什么總是發(fā)炎？

扁桃體為淋巴組織，它位于呼吸道和消化道交匯處，發(fā)揮重要的免疫功能。它能捕捉有害的抗原，將抗原信息呈遞給免疫器官，產(chǎn)生抗體及細胞因子保護人體。

嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未完善，在細菌及病毒入侵時，扁桃體猶如守衛(wèi)宮殿的士兵，是人體非常重要的安全衛(wèi)士。

然而，由于扁桃體的特殊位置，它也很容易受到“雙重打擊”，特別是在氣溫下降或人體免疫力下降時易感染。這時隱藏在扁桃體表面或者隱窩中的細菌、病毒，就會在扁桃體上瘋狂地生長，誘發(fā)炎癥，也就是“扁桃體炎”。

扁桃體發(fā)炎了怎么辦？

扁桃體炎是兒童上呼吸道感染的常見類型，癥狀多為突然出現(xiàn)的咽痛、高熱，可伴畏寒、頭痛等，檢查可見扁桃體充血腫大，部分可見分泌物覆蓋在扁桃體上。

如確診為扁桃體炎，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果及病情決定口服藥物或輸液治療。病毒性扁桃體炎具有自限性，多休息、多飲水，加上退熱止痛治療即可自愈。而細菌性扁桃體炎需要抗生素治療，如明確為鏈球菌感染所引起，那么抗生素療程至少10天，切不可因體溫好轉(zhuǎn)即停止使用抗生素。

扁桃體總是發(fā)炎，可以切除嗎？

扁桃體上有數(shù)十個向內(nèi)凹陷的隱窩，這些隱窩有利于增大扁桃體與外界的接觸面積，有利于扁桃體與更多的抗原接觸。但這些隱窩也是細菌藏匿的好地方，可引起扁桃體反復(fù)發(fā)炎。那么，反復(fù)發(fā)炎的扁桃體可以切除嗎？

如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作達到以下幾種情況，可以考慮切除扁桃體了：

1.在之前的1年內(nèi)，扁桃體炎發(fā)作7次或更多次。

2.在之前的2年內(nèi)，每年扁桃體炎發(fā)作5次或更多次。

3.在之前的3年內(nèi)，每年扁桃體炎發(fā)作3次或更多次。

或者是有下面幾種情況：

1.扁桃體炎曾引起咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫者。

2.不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾病，如伴有慢性扁桃體炎的急性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等出現(xiàn)時。

3.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸或發(fā)聲者;或引起阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣綜合征的2歲以上的孩子。