運(yùn)動(dòng)性腹痛的成因、處置與預(yù)防

陳日益

一個(gè)晴朗的休息日，王健約好幾個(gè)朋友一起到體育館打籃球。那天上午王健到體育館時(shí)，其他人早已在場(chǎng)，在朋友的催促下，王健馬上脫掉外套投入緊張的比賽中。打了十幾分鐘，王健感到有些腹痛，接著腹痛越來(lái)越重，于是他不得不停止比賽到醫(yī)院看急診。相關(guān)檢查后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，結(jié)合整個(gè)發(fā)病情況，醫(yī)生診斷王健為“運(yùn)動(dòng)性腹痛”。

運(yùn)動(dòng)性腹痛是指由于體育運(yùn)動(dòng)而引起或誘發(fā)的腹部疼痛，尤以中長(zhǎng)跑、競(jìng)走、馬拉松、自行車(chē)、籃球、排球等項(xiàng)目發(fā)生較多。運(yùn)動(dòng)時(shí)腹痛的原因極為復(fù)雜，除由于原有慢性疾病（如胃炎、闌尾炎、膽囊炎等）因激烈運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致急性發(fā)作外，常見(jiàn)的有：①準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。②運(yùn)動(dòng)前飲食過(guò)飽、飲水太多或空腹運(yùn)動(dòng)，使胃腸受機(jī)械牽引容易造成胃腸道痙攣產(chǎn)生腹痛;運(yùn)動(dòng)前食用產(chǎn)生脹氣或難以消化的食物，也常常導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快或腸痙攣。③進(jìn)行較為劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于出汗過(guò)多導(dǎo)致大量水、鹽丟失，造成體內(nèi)水分不足及電解質(zhì)不平衡而使組織代謝失調(diào)，再加上運(yùn)動(dòng)時(shí)能量消耗使軀體疲勞，引起腹直肌痙攣性疼痛。④運(yùn)動(dòng)量過(guò)大造成呼吸節(jié)律紊亂或運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸節(jié)奏掌握不好，引起膈肌的運(yùn)動(dòng)異常;以及用口吸涼空氣等造成腹部受涼，致使臟腑功能失常，可導(dǎo)致兩脅部脹痛。此外，女性在經(jīng)期間參加劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)超量時(shí)，精神高度緊張，機(jī)體不適應(yīng)，也可誘發(fā)腹部疼痛。

處置：一旦在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即減慢運(yùn)動(dòng)速度并降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，緩慢加深呼吸，調(diào)整呼吸與運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏，用手按壓阿是穴（即痛點(diǎn)——疼痛部位）。如果沒(méi)有器質(zhì)性疾病，通常短時(shí)間內(nèi)疼痛便可減輕。如果無(wú)效甚至疼痛加重，則應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，就地坐在干凈地方，并以手指適當(dāng)用力點(diǎn)掐內(nèi)關(guān)穴（前臂正中，腕橫紋上2寸處）、足三里穴（外膝眼下四橫指、脛骨邊緣處）、大腸俞穴（兩側(cè)髂后上棘連線中點(diǎn)兩旁2～2.5厘米處，即第4腰椎棘突下）等穴位，對(duì)緩解疼痛很有幫助。若是還不見(jiàn)效，要立刻去醫(yī)院診治，以排除腹腔內(nèi)外疾病。

預(yù)防要點(diǎn)：①應(yīng)根據(jù)各自體質(zhì)情況，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量?；加懈鞣N慢性疾病者，最好先征求?？漆t(yī)生意見(jiàn)，再依照醫(yī)生建議進(jìn)行鍛煉，并積極給予治療。②每次運(yùn)動(dòng)前，要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，不要急于做劇烈運(yùn)動(dòng)，使內(nèi)臟器官有個(gè)適應(yīng)過(guò)程，盡可能減少或避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)性腹痛等意外。③運(yùn)動(dòng)前別吃得太飽（也不宜饑餓）或飲水過(guò)多，還有少吃或不吃易產(chǎn)氣的食物，并注意進(jìn)食半小時(shí)或1小時(shí)后再運(yùn)動(dòng)。④夏季運(yùn)動(dòng)出汗多，要適時(shí)補(bǔ)充鹽水，以保持體內(nèi)水分和電解質(zhì)平衡。運(yùn)動(dòng)過(guò)程休息時(shí)，進(jìn)行局部按摩腹直肌或做背伸運(yùn)動(dòng)拉長(zhǎng)腹直肌，可以防止這種腹痛。⑤調(diào)整呼吸節(jié)律，尤其是中長(zhǎng)跑者，在開(kāi)始和不太疲勞的情況下，可三步一呼、三步一吸;隨著疲勞狀況逐漸調(diào)整為兩步一呼吸，甚至一步一呼吸。⑥女性在經(jīng)期不要做對(duì)腹部有壓力的運(yùn)動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，可以做些較為輕柔、舒緩、放松、拉伸的運(yùn)動(dòng)，如冥想型瑜伽、初級(jí)的形體操或只是在家做一些簡(jiǎn)單的伸展動(dòng)作。