高齡媽媽生育二孩要闖過四關(guān)

隨著二孩政策的實施，高齡孕婦迅速增多，高齡孕婦生二孩需要注意什么？北京佑安醫(yī)院婦幼中心孟君主任醫(yī)師的建議是充分了解風(fēng)險，積極應(yīng)對。高齡孕婦生二孩要過四關(guān)：懷孕難，流產(chǎn)易，出生缺陷不可忽視，并發(fā)癥風(fēng)險高。

懷孕難 35歲以后女性懷孕概率開始下降。35歲以上想要懷孕的女性，在經(jīng)過6個月的積極嘗試沒有懷孕的話，就應(yīng)該咨詢生殖專家了。43歲以上的女性懷孕能力會急劇下降，即使是做試管嬰兒，每次嘗試的成功率也只有10%～20%，這是由于40歲以后女性卵巢內(nèi)正常卵細(xì)胞數(shù)量大大減少。

流產(chǎn)易 隨著年齡的增長，流產(chǎn)率逐漸增加。在35歲時，流產(chǎn)率為25%，40歲的流產(chǎn)率為35%左右。大齡孕婦流產(chǎn)的最主要原因是胚胎染色體異常，所以通常情況下盲目保胎治療是沒有意義的。

出生缺陷不可忽視 隨著女性年齡的增加，卵子的質(zhì)量也在下降，受精卵出問題的概率也明顯上升。隨著孕婦年齡的增加，胎兒染色體異常概率也隨之增加，比年輕孕婦要高7～10倍。最常見的染色體異常就是大家平常所熟知的唐氏綜合征，這樣的孩子如果出生，對家庭甚至整個社會都會造成很沉重的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)。及時進(jìn)行孕前檢查對降低出生缺陷概率、提高人口質(zhì)量至關(guān)重要。

為避免唐氏綜合征等染色體異常所導(dǎo)致的疾病患兒的出生，按照傳統(tǒng)方法，孕婦需要在產(chǎn)前進(jìn)行血清學(xué)篩查，若胎兒患病率高還要進(jìn)行羊水穿刺。產(chǎn)前基因檢測技術(shù)具有精準(zhǔn)、安全、無創(chuàng)、無須穿刺等優(yōu)勢，只需通過5毫升外周血液的采集，即可檢測胎兒是否有潛在的染色體三體綜合征風(fēng)險，從而提高出生缺陷篩查率，避免出生缺陷。

并發(fā)癥風(fēng)險高 對高齡孕婦來說，身體素質(zhì)肯定不如年輕時。妊娠的各種并發(fā)癥如妊娠期高血壓病、糖尿病的發(fā)生率也隨之增加。這些疾病如果是在懷孕之后發(fā)生的，而孕期的某些癥狀又會使病癥難以被發(fā)現(xiàn)。同時許多孕婦為了胎兒的健康，不去看病或者吃藥，導(dǎo)致疾病的發(fā)現(xiàn)或治療更加延遲了。

妊娠期糖尿病 高齡孕婦容易患妊娠期糖尿病，因隨著年齡的增長，人體糖耐量減低;高齡孕產(chǎn)婦易發(fā)生肥胖，而肥胖本身就是引發(fā)糖尿病的危險因素。糖尿病對胎兒影響較大，包括早產(chǎn)率、巨大兒發(fā)生率、難產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率、胎死宮內(nèi)概率均有所增加，主要原因是孕婦高血糖，會降低胎盤對胎兒的血氧供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重時發(fā)生胎死宮內(nèi)，胎兒畸形率及新生兒死亡率都可增加，還易造成新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等。

妊娠期高血壓病 據(jù)統(tǒng)計，高齡孕婦妊娠期高血壓病的發(fā)病率高于年輕孕婦，來自家庭及外界的壓力，容易使她們精神緊張;如果此孕婦既往有不良分娩史，妊娠期高血壓病的發(fā)病率更高。由于年齡的關(guān)系，許多高齡孕婦在孕前已有內(nèi)科疾病，如原發(fā)性高血壓、代謝性疾病等。年齡超過35歲的孕婦，妊娠后期更易并發(fā)妊娠期高血壓病。有報告顯示，發(fā)生子癇前期的風(fēng)險隨孕婦年齡的增加呈指數(shù)增長，特別是年齡大于40歲的孕婦，其風(fēng)險為35歲以下孕婦的1.5倍。

雖然高齡媽媽孕育二孩寶寶存在一定的風(fēng)險，但是，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和定期科學(xué)監(jiān)測下，加上孕媽媽的積極配合，也能生育健康的寶寶。