春夏之交當(dāng)心蠶豆病

鄔時(shí)民

蠶豆是豆類(lèi)蔬菜中重要的食用豆之一，其營(yíng)養(yǎng)豐富，含有大量蛋白質(zhì)、鈣、鉀、鎂、維生素C等，且所含氨基酸種類(lèi)較為齊全，特別是賴氨酸含量豐富。蠶豆既可以炒菜、涼拌，又可以制成各種小食品，是一種大眾食物。

每年春夏之交是蠶豆大量上市季節(jié)，很多人都想一飽口福，但是，在吃蠶豆的時(shí)候，您有沒(méi)有想到可能引發(fā)一種過(guò)敏性疾病——蠶豆病。

兒童是本病易發(fā)人群

發(fā)生蠶豆病的原因是體內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD），因此，蠶豆病學(xué)名叫6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥。6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥患者一般不發(fā)病，也無(wú)任何癥狀，只有當(dāng)進(jìn)食蠶豆或服用“氧化型藥物”受到激惹時(shí)才發(fā)病。

兒童是蠶豆病易發(fā)人群。得病的兒童，大多在食蠶豆后1～2天出現(xiàn)蠶豆病癥狀?；純涸缙谟袗汉?、微熱、頭昏、倦怠乏力、食欲缺乏、腹痛，繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重。如果治療不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛加劇，肝大。嚴(yán)重病例可見(jiàn)昏迷、驚厥，甚至急性腎衰竭。值得注意的是，蠶豆病“重男輕女”，發(fā)病以男童多見(jiàn)。

注意避免致敏原

孩子出生后，家長(zhǎng)并不知道孩子是否患有蠶豆病，因此，在給孩子吃蠶豆時(shí)應(yīng)注意其是否會(huì)出現(xiàn)異常癥狀。尤其是父母一方中曾有蠶豆病史者，更須謹(jǐn)慎。一旦孩子吃了蠶豆發(fā)現(xiàn)有異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)予以人工催吐，同時(shí)馬上送醫(yī)院檢查治療。農(nóng)村孩子還應(yīng)避免在蠶豆開(kāi)花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地，因?yàn)橛行┖⒆咏佑|蠶豆花后也會(huì)過(guò)敏而引發(fā)蠶豆病。此外，豆制副食品、豆奶等也是蠶豆病患者的敏感食品，最好也不要食用。

藥物也會(huì)導(dǎo)致本病

除了蠶豆花、某些食物會(huì)誘發(fā)蠶豆病，藥物也會(huì)導(dǎo)致本病，這些藥物主要有中成藥、復(fù)方感冒藥等。在中成藥中，鹽酸小檗堿可誘發(fā)蠶豆病，而中藥材黃連、黃檗、白屈菜、馬尾蓮、三顆針等中均含有小檗堿。對(duì)含有上述中藥材成分的中成藥，蠶豆病易發(fā)人群應(yīng)慎用。蠶豆病患者感冒時(shí)，不要選用復(fù)方感冒藥，因?yàn)閺?fù)方感冒藥中通常含有對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、氯苯那敏，這三種藥物均可誘發(fā)蠶豆病。

其他可能誘發(fā)蠶豆病的藥物還有硝基呋喃類(lèi)（呋喃妥因、呋喃西林等）、磺胺類(lèi)（復(fù)方新諾明、磺胺嘧啶、磺胺醋酰等）、氯霉素等抗菌藥，伯氨喹、撲瘧喹啉、氯喹、奎寧等抗瘧藥，β-萘酚、銻波芬等驅(qū)蟲(chóng)藥，以及抗痛風(fēng)藥秋水仙堿，抗結(jié)核藥異煙肼，等等。

蠶豆病的治療

發(fā)生了蠶豆病要盡快送到醫(yī)院緊急治療。如果剛吃下不久，可以進(jìn)行人工催吐，以1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃，亦可用25%硫酸鎂口服導(dǎo)瀉。醫(yī)生一般會(huì)給予大劑量糖皮質(zhì)激素及堿化尿液，適當(dāng)靜脈補(bǔ)液和使用利尿劑，以防止因腎小管堵塞而發(fā)生溶血性尿毒癥綜合征。如果嚴(yán)重時(shí)要輸入新鮮血液甚至換血。