探討風(fēng)險管理模式對兒科病房護理質(zhì)量與護理滿意度的影響

周娥 翁璇鈴 陳冰森

在經(jīng)濟文化發(fā)展的信息化社會中，臨床醫(yī)療機構(gòu)取得了突出性的進展[1]。目前，為了滿足患者的護理需求，不少醫(yī)療機構(gòu)開始加強對護理方法的重視，并圍繞常規(guī)護理方法，對護理方法進行創(chuàng)新。風(fēng)險管理模式就是諸多新穎性護理方法的一種，在護理過程中，從護理風(fēng)險防范的角度出發(fā)，通過護理風(fēng)險預(yù)防方案的制定，提升護理工作質(zhì)量和患者的護理滿意度[2-3]。為明確風(fēng)險管理模式在兒科病房中的應(yīng)用效果及價值，本次研究中選取了84 例患兒展開臨床研究和分析。

1 臨床資料

1.1 一般資料選取2017年8月-2018年8月于我院接收的兒科患者84 例，作為研究對象展開探究，所有患者均簽署知情同意書。采用隨機的方式，將所有患兒平均分為觀察組與對照組，各42 例。同時選取本院兒科40 名護士，作為研究對象，平均分配每組20 例后，分別護理觀察組與對照組的患兒。對照組患兒年齡為2 歲-12 歲之間，平均年齡（6.98±0.14）歲，護士年齡在 18-42 歲之間，平均年齡（26.03±0.48）歲。觀察組患兒年齡為1 歲-13 歲，平均年齡（6.81±0.23）歲，護士年齡在 17-43 歲之間，平均年齡（26.45±0.57）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒家屬均簽訂協(xié)議，并認(rèn)可此次分組研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能障礙、精神障礙患兒。兩組患兒及護士資料差異均有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法對照組患者予以常規(guī)護理。一方面，搜集患兒資料，掌握患兒的姓名、性別、病情等，對患兒的疾病發(fā)病機制、治療方法等加以講解，使患兒及家屬能夠保持良好的心態(tài)；另一方面，定期清潔患兒病房，指導(dǎo)患兒保持衛(wèi)生，叮囑患兒家屬定期為患兒更換衣物。同時成立風(fēng)險管理小組，將20 名護理人員平均分為5 個小組，每組4 名護理人員。選取護理經(jīng)驗豐富的護理人員，設(shè)置為護理組長，在組長的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)風(fēng)險管理知識，明確風(fēng)險管理理念；護理組長組織組員，共同學(xué)習(xí)法律知識，提高法律意識和安全防范意識，能夠在護理中按照風(fēng)險管理理念，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。此外，總結(jié)護理風(fēng)險事件及原因。對以往兒科護理工作中所記錄的護理風(fēng)險事件，進行整理和歸納。分析護理風(fēng)險事件發(fā)生的原因，并總結(jié)護理經(jīng)驗。

1.3 觀察指標(biāo)（1）觀察兩組護士的工作情況，對工作質(zhì)量進行判定。工作質(zhì)量的評定指標(biāo)為基礎(chǔ)護理、安全管理、文書記錄和特一級護理等。每項評分25 分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明護理質(zhì)量越好。（2）觀察兩組患兒的生活質(zhì)量情況，對生活質(zhì)量進行判定。生活質(zhì)量評定指標(biāo)為健康指數(shù)、情感指數(shù)、生活能力、情緒指數(shù)，每項25 分，滿分100 分，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好。（3）根據(jù)護理工作質(zhì)量和生活質(zhì)量，制定護理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿意（80-100 分）：無不良事件，護理質(zhì)量與生活質(zhì)量高；②滿意（60-79 分）：不良事件較少，護理質(zhì)量與生活質(zhì)量一般；③不滿意（60 分以下）：不良事件多，護理質(zhì)量與生活質(zhì)量低?？倽M意=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料使用（χ2）檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組兒科病房護理質(zhì)量見表1。

2.2 比較兩組患兒生活質(zhì)量見表2。

2.3 比較兩組患兒家屬護理滿意度見表3。

3 討 論

近年來，在人們生活方式轉(zhuǎn)變的形勢下，兒科疾病的發(fā)病率日益上升[4-5]。一般來說，兒科疾病的發(fā)病原因較為廣泛。通常情況下，兒童正處于成長發(fā)育的階段，身體機能、免疫系統(tǒng)尚不完善。因此，在病菌、細(xì)菌的入侵下，容易誘發(fā)多種疾病。在臨床兒科疾病治療中，為了提升臨床的治療效果，通常會對患者實施相應(yīng)的護理[6，7]。常用護理為常規(guī)性護理，但是此種護理手段單一，效果較低。在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的信息時代下，常規(guī)護理方法得到了普遍的創(chuàng)新。目前，風(fēng)險管理模式被廣泛應(yīng)用到臨床疾病護理中[8]。該護理模式，主要是從風(fēng)險管理的角度出發(fā)，通過風(fēng)險防范角度實現(xiàn)對患者的護理。曾有臨床證實，風(fēng)險管理模式在臨床疾病中的應(yīng)用，可以改善患者的生活質(zhì)量[9，10]。因此，本研究分析了兒科病房應(yīng)用風(fēng)險管理模式的效果。

表1 兩組護理工作質(zhì)量評分情況（n=20，±s，分）

表1 兩組護理工作質(zhì)量評分情況（n=20，±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別觀察組對照組n 工作質(zhì)量20 20基礎(chǔ)護理22.54±0.42*17.69±0.38安全管理23.57±0.13*18.19±0.78文書記錄23.62±0.23*17.84±0.52特一級護理22.95±0.14*16.39±0.85總評分93.61±1.52*71.48±0.73

表2 兩組患兒生活質(zhì)量分析[±s，分]

表2 兩組患兒生活質(zhì)量分析[±s，分]

注：與對照組比較，*P＜0.05。

生活質(zhì)量組別n總評分觀察組對照組42 42健康指數(shù)24.01±0.12*19.35±0.51情感指數(shù)22.48±0.52*18.36±0.73生活能力23.26±0.25*17.96±0.43情緒指數(shù)22.36±0.23*17.75±0.27 94.69±1.82*73.87±64

表3 兩組患兒家屬護理滿意度分析[n（%）]

本研究通過分析風(fēng)險管理模式對兒科病房護理質(zhì)量與護理滿意度的影響，明確此種護理模式對于護理工作質(zhì)量的提升，具有突出價值。通常來說，對患者實施風(fēng)險管理模式，主要是在對患者實施護理期間，結(jié)合以往常見的護理不良事件，分析其原因的同時，提出具體預(yù)防護理不良事件的方案。此種護理手段，能夠使護理人員在提前性預(yù)防方案的基礎(chǔ)上，有效減少患者護理期間的不良事件。本次研究結(jié)果顯示，觀察組特一級護理評分為（22.95±0.14）分，總分（93.61±1.52）分；對照組特一級護理評分為（16.39±0.85）分，總分（71.48±0.73）分。此研究結(jié)果能夠證實，觀察組的風(fēng)險管理模式在護理工作質(zhì)量提升的效果，顯著高于對照組。此研究結(jié)果與本次研究結(jié)果存在一致性，可以體現(xiàn)出本次的研究是具有現(xiàn)實價值的。

本次研究通過分析風(fēng)險管理模式對兒科病房護理質(zhì)量與護理滿意度的影響，從比較全面的角度上掌握了上述管理模式，對于患兒生活質(zhì)量具有顯著價值。一般而言，對患者實施風(fēng)險管理模式，可以使患者在接受護理期間，有效的避免再次出現(xiàn)以往不良護理事件，從而在改善患者生活質(zhì)量方面，發(fā)揮突出效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒生活質(zhì)量總評分為（94.69±1.82）分，優(yōu)于對照組生活質(zhì)量總評分（73.87±64）分。此外，兩組在護理滿意度效果方面也存在顯著差異。觀察組患兒家屬的護理總滿意度97.62%，對照組患兒家屬的護理總滿意度78.57%。此研究結(jié)果證實，觀察組與對照組護理模式比較，差異明顯。分析其原因，對照組采用的是常規(guī)護理，觀察組采用的是風(fēng)險管理模式。常規(guī)護理中，護理方法多具有單一性，缺乏對患兒實際身體情況的掌握，并未對以往護理不良事件進行歸納。通過護理風(fēng)險預(yù)防方案的制定，能夠在提高臨床護理工作質(zhì)量和護理滿意度方面，發(fā)揮重要價值。

綜上所述，風(fēng)險管理模式可以保證護理工作的有序開展，提升臨床護理工作質(zhì)量及患兒的生活質(zhì)量，從根本上提高患兒家屬對臨床護理人員工作的滿意度，具有突出性的應(yīng)用價值，可以廣泛應(yīng)用。