婦幼健康事業(yè)輝煌70 年

■ 文 本刊記者

5月27日，國家衛(wèi)生健康委召開專題新聞發(fā)布會，發(fā)布《中國婦幼健康事業(yè)發(fā)展報告（2019）》。報告揭示，2018年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率下降到6.1‰，人均預期壽命達到77.0歲，我國婦幼健康水平顯著提高。

婦女兒童健康是全民健康的基石，是衡量社會文明進步的標尺，是人類可持續(xù)發(fā)展的基礎和前提。2019年是新中國成立70周年，回首70年，中國婦幼健康事業(yè)走過了不平凡的歷程，在不同的發(fā)展階段均取得了積極進展與成效。

在國際上，衡量一個國家居民健康水平的主要指標除人均預期壽命外，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率也是非常關鍵的依據(jù)。2014年，中國提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標中婦幼健康相關指標，世界衛(wèi)生組織公布的《婦幼健康成功因素報告》將中國列為婦幼健康高績效的10個國家之一，并將中國經(jīng)驗向世界推廣。今年5月，世界衛(wèi)生組織在日內瓦發(fā)布《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2018》，根據(jù)2016年的數(shù)據(jù)，中國嬰兒出生時的健康預期壽命為68.7歲，首次超越美國，更是超出全球嬰兒出生時健康預期壽命平均值5.4歲。中國嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率也是連年持續(xù)下降。2016年我國孕產(chǎn)婦住院分娩率達99.8%；2018年將婦女“兩癌”、肺癌等納入大病專項救治范圍；我國艾滋病母嬰傳播率從初期的34.8%下降至2017年的4.9%。2009年將農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查納入了國家重大公共衛(wèi)生服務項目；近年來，中央財政累計投入265億元用于支持農(nóng)村婦女相關公共衛(wèi)生服務項目。這點點滴滴，都凝聚著黨和政府對婦女健康的關懷，如今，我國婦女健康之路正朝著全面小康的目標穩(wěn)步邁進。

70年回眸，我國女性健康水平大幅提升

一是婦女兒童健康水平顯著提高。新中國成立前，婦幼健康服務能力薄弱，廣大農(nóng)村和邊遠地區(qū)缺醫(yī)少藥，孕產(chǎn)婦死亡率高達1500/10萬，嬰兒死亡率高達200‰，人均預期壽命僅有35歲。新中國成立后，婦幼健康事業(yè)面貌煥然一新，婦女兒童健康水平不斷提高，2018年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率下降到6.1‰，人均預期壽命達到77歲，優(yōu)于中高收入國家平均水平。

二是服務網(wǎng)絡更加健全。逐步形成以婦幼保健機構為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎、以大中型綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院和相關科研教學機構為支撐的保健與臨床相結合、具有中國特色的婦幼健康服務網(wǎng)絡。至2018年全國共有婦幼保健機構3080家，婦產(chǎn)醫(yī)院807家，兒童醫(yī)院228家，從業(yè)人員近64萬人，年門診量4億人次，年住院1379萬人次，床位33.8萬張，各類醫(yī)療機構中婦產(chǎn)科和兒科床位數(shù)持續(xù)增加，保障婦女兒童健康的主陣地更加穩(wěn)固。

三是服務質量不斷提高。加強孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、生殖保健和出生缺陷綜合防治工作，努力為全體婦女兒童提供系統(tǒng)連續(xù)的婦幼健康服務，服務質量不斷提升，服務公平性、可及性不斷增強，婦幼健康主要服務指標和結果指標在城鄉(xiāng)間、地區(qū)間差距不斷縮小。

四是婦女兒童健康保障更加完善。一方面健全法律法規(guī)體系，加強制度保障，將婦幼健康核心指標和重點政策措施納入各級政府目標考核，推動各項工作落實。另一方面加強婦幼健康投入保障，實施基本公共衛(wèi)生服務項目和婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目，建立了覆蓋13.5億人的基本醫(yī)療保障制度，形成了?；尽⒆ブ攸c、廣覆蓋、兜底線的婦幼健康保障制度。

黨的十八大以來，婦幼健康事業(yè)迎來了新的歷史時期。世界衛(wèi)生組織宣布中國消除新生兒破傷風，標志著我國婦幼健康服務質量和可及性達到新水平，婦幼健康工作由“保生存”向“促發(fā)展”轉變。習近平總書記提出，人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標，并在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上強調，要關注和重視重點人群健康，保障婦幼健康。婦幼健康工作努力順應時代要求和人民期盼，推動婦幼健康事業(yè)進入新時代。

70年展望，推動婦幼健康事業(yè)發(fā)展再上新臺階

一是推行母嬰安全五項制度。通過全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報等5項制度，全力保障母嬰安全。

二是開展婦女兒童全生命周期醫(yī)療保健服務。以《母子健康手冊》應用為抓手，加強信息化建設，大力推進基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療保險等相關政策有效銜接，努力實現(xiàn)從胎兒到生命終點全生命周期健康服務。

三是積極推進兒童早期發(fā)展。加強兒童早期發(fā)展示范基地建設，強化師資隊伍培養(yǎng)，健全工作規(guī)范和標準。積極推動兒童早期發(fā)展均等化，促進兒童體格、心理、認知、情感和社會適應能力的全面發(fā)展。

四是加強出生缺陷綜合防治。加強頂層設計，健全防治體系，落實三級防治措施，加強重點出生缺陷疾病監(jiān)測和救治，不斷提高出生人口素質。

五是加強婦幼健康脫貧攻堅。以脫貧攻堅為抓手，大力推進貧困地區(qū)婦幼健康工作，提高服務能力，加強制度保障，補齊婦幼健康事業(yè)發(fā)展短板，促進服務公平可及。

六是積極參與婦幼健康全球治理。積極開展國際交流合作，要結合“一帶一路”“南南合作”等機制，加強中國婦幼健康成功經(jīng)驗的總結推廣。

要營造關心婦女、關愛兒童的良好氛圍，激勵全國婦幼健康工作者，不忘初心、牢記使命，為促進婦女兒童全面發(fā)展，推進健康中國建設，決勝全面建成小康社會凝聚磅礴力量。