消化道腫瘤患者護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的效果分析

唐 艷

（建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)從針對疾病延伸到患者本身，其中人文關(guān)懷護(hù)理旨在對患者的尊嚴(yán)、人格、健康等進(jìn)行切實(shí)的關(guān)心與愛護(hù)，是一種新型的護(hù)理方法。在本研究中，選取36例在我院治療消化道腫瘤的患者為研究對象，對實(shí)施不同護(hù)理方式的兩組患者的治療效果進(jìn)行研究與分析，討論人文關(guān)懷護(hù)理實(shí)施的作用。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年6月～2018年6月收治的消化道腫瘤患者中隨機(jī)選取36例患者，并分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各18例。其中對照組患者中男10例，女8例，年齡23～56歲，實(shí)驗(yàn)組中患者中男12例，女6例，年齡26～62歲。通過對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的一般資料進(jìn)行對比，兩組患者的資料差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康檢測、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容[1]，按照正確的操作流程進(jìn)行護(hù)理。對于實(shí)驗(yàn)組，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷護(hù)理，采用兩種護(hù)理方式相結(jié)合的方法對患者進(jìn)行護(hù)理。具體內(nèi)容如下：（1）在對消化道腫瘤患者進(jìn)行治療前：患者會產(chǎn)生各種不利甚至消極的情緒，還有可能抱有消極的生活態(tài)度，對生活的抵觸、抑郁甚至害怕的情緒會讓患者出現(xiàn)反對治療的逆反心理，患者不僅具有各種各樣的心理障礙，而且大部分患者都在不同階段進(jìn)行過不同程度的治療，生活水平和生活質(zhì)量遭到嚴(yán)重打擊，可能出現(xiàn)的結(jié)果就是患者對周圍人和事物的厭惡，對治療的抵觸，以及對生活的逃避，他們認(rèn)為治療的最終結(jié)果并沒有太大改善，這就會導(dǎo)致腫瘤疾病的惡化[2]。（2）在對消化道腫瘤患者進(jìn)行治療的過程中：醫(yī)護(hù)人員在這個(gè)階段會起到關(guān)鍵性的作用，對于主治醫(yī)生來說，不僅要通過自己的專業(yè)技能和責(zé)任意識對患者的病情進(jìn)行正確分析并按照正確的操作進(jìn)行治療，更要以平易近人的心態(tài)來面對患者，讓他們感受周圍人的溫暖與關(guān)愛，一個(gè)溫暖舒適的治療和休息環(huán)境對于患者的病情是有著巨大的改善作用的。對于護(hù)理人員來說，要真心實(shí)意的對患者進(jìn)行照顧與護(hù)理，時(shí)刻注意患者的病情和動向，按時(shí)用藥，對患者要給予真正的關(guān)懷與尊重，讓患者感受到對美好生活的期待與向往。在護(hù)理的過程中，不要區(qū)別對待和遺漏任何一位患者，平等對待每一位患者，經(jīng)常對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與關(guān)心，還要對患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行合理的調(diào)整，保證患者的營養(yǎng)水平，督促患者攝入高營養(yǎng)、高蛋白、不油膩、少鹽的食物[3]，最終保證患者配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療與恢復(fù)，重點(diǎn)關(guān)注患者的病情，必要時(shí)可以加入一些肢體接觸，肢體接觸是促進(jìn)人與人關(guān)系的重要方式，適宜的肢體接觸能使患者感受來自于周圍人的善意。（3）在對消化道腫瘤患者的治療過程結(jié)束后：在這個(gè)階段，患者的護(hù)理并沒有結(jié)束，而且這個(gè)階段對于患者的病情和恢復(fù)狀況至關(guān)重要。在通過放療或者其他一些手段的治療后，患者自身會產(chǎn)生一些身體和心理上的不適，比如放療之后身體上的痛苦和心理上的排斥等，這時(shí)的患者特別容易產(chǎn)生一些情緒波動和過激行為，如情緒激動、易發(fā)脾氣、指責(zé)他人等，還有甚者出現(xiàn)悲觀、消極甚至絕望的心態(tài)[4]，喪失對生活的信心，這都是在治療過程結(jié)束后可能出現(xiàn)并亟待解決的情況，需要病人及其家屬配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理方式，通過更深入的人文關(guān)懷護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理，促進(jìn)患者病情的改善。

1.3 觀察指標(biāo)

對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的護(hù)理過程滿意程度、抑郁水平和焦慮水平的評估得分進(jìn)行對比和分析。護(hù)理過程滿意程度可分為滿意、較滿意和不滿意；對于抑郁水平和焦慮水平的評估，則按照SAS評分和SDS評分進(jìn)行評估，對患者進(jìn)行正確的評分與測定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對36例消化道腫瘤患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者對護(hù)理過程的滿意程度采用x2檢驗(yàn)，并用百分比表示出來；焦慮水平和抑郁水平則采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理過程滿意程度的對比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理過程滿意程度為96.53%，對照組患者的護(hù)理過程滿意程度為72.61%，此結(jié)果顯示實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式下的對照組患者的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

表1 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理過程滿意程度（n，%）

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的焦慮水平和抑郁水平的評分

實(shí)驗(yàn)組患者焦慮水平和抑郁水平的評分均高于對照組患者的焦慮水平和抑郁水平的評分，此結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組患者的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的焦慮水平和抑郁水平的評分（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的焦慮水平和抑郁水平的評分（±s）

組別 焦慮水平得分 抑郁水平得分對照組（n=18） 45.58±4.61 47.35±3.06實(shí)驗(yàn)組（n=18） 31.69±3.54 33.37±2.58 t 14.8821 14.9786 P 0.0000 0.0000

3 討 論

研究表明，我國的消化道腫瘤患者的數(shù)量在全球居于前列，發(fā)病率更是大幅上漲，每年的發(fā)病患者多達(dá)幾十萬[5]，這對人們的生活質(zhì)量和健康水平有著嚴(yán)重的影響。雖然消化道腫瘤和其他的一些癌癥可以通過放療進(jìn)行治療，但是這些治療方法的負(fù)面影響卻讓人們飽受痛苦，病情雖然可以緩解，但是不容易治根治本，使患者產(chǎn)生很多的不良反應(yīng)，例如掉發(fā)、惡心等一系列癥狀。因此護(hù)理工作就體現(xiàn)出了巨大的輔助性作用，作為消化道腫瘤患者治療過程中的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理工作應(yīng)進(jìn)一步提高工作效率，護(hù)理人員在這個(gè)環(huán)節(jié)中也成為了一個(gè)關(guān)鍵性角色，為了緩解患者在放療后的巨大痛苦，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作的監(jiān)督，提高護(hù)理工作的有效性，進(jìn)而提高對病情的抑制效果。常規(guī)的護(hù)理方法已經(jīng)具有了一定的優(yōu)勢，我們要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加入人文關(guān)懷護(hù)理，使護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中加入一些人文精神和人文關(guān)懷，以此來使護(hù)理人員對待患者更加熱心與愛護(hù)，對待工作更加認(rèn)真與負(fù)責(zé)，更高質(zhì)量更有效率地完成自己的工作。因此，在提升對患者護(hù)理效果來說，護(hù)理環(huán)境、患者心理健康、生活質(zhì)量和飲食習(xí)慣等方面則是重要的幾個(gè)切入點(diǎn)，在這些方面提高對患者的護(hù)理水平，加強(qiáng)關(guān)懷力度，平穩(wěn)患者的情緒，盡最大努力使患者體驗(yàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理過程，提高患者對護(hù)理過程的滿意程度，這對于患者接受放療和其他治療手段的最終效果是有很大的促進(jìn)作用的，對患者的康復(fù)有很大的積極意義。

對于患者產(chǎn)生負(fù)面情緒原因的分析[6]。在消化道腫瘤患者甚至其他疾病的患者中，相當(dāng)大一部分的患者都會產(chǎn)生焦慮、害怕、抑郁甚至絕望的情緒，這是因?yàn)楹芏嗳苏J(rèn)為癌癥是無法醫(yī)治的，得了癌癥就相當(dāng)于宣告了死亡，這就會使患者處于極度焦慮、害怕的狀態(tài)中，嚴(yán)重者會導(dǎo)致抑郁，這些負(fù)面情緒對于癌癥的治療是非常不利的，同時(shí)在治療的過程中，還充滿很多未知的意外和痛苦，最后的結(jié)果可能還不容樂觀，不僅浪費(fèi)了大量的財(cái)力和精力，還承受了巨大的痛苦，這些因素對于患者來說，都是沉重的打擊。根據(jù)相關(guān)研究顯示，癌癥患者相對于普通人的心態(tài)更不穩(wěn)定，內(nèi)心更加脆弱，抑郁癥的發(fā)生率明顯高于普通人的抑郁癥發(fā)生率。研究顯示，人在產(chǎn)生消極情緒的時(shí)候會分泌出大量的腎上腺皮質(zhì)激素，當(dāng)這些激素與白細(xì)胞相結(jié)合，就會大大削弱人體的免疫能力，所以負(fù)面情緒的產(chǎn)生對于患者的治療是極為不利的，這時(shí)就需要護(hù)理人員采用更良好的工作技能和人文關(guān)懷對患者進(jìn)行更好的護(hù)理，緩解患者的負(fù)面情緒，給予患者真誠的關(guān)心與尊重，對患者進(jìn)行正確有效的心理疏導(dǎo)，使患者摒棄負(fù)面情緒和心理障礙，更好的配合醫(yī)護(hù)人員的工作和治療。

在實(shí)施了人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者中，各項(xiàng)觀察指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相對于常規(guī)護(hù)理下的對照組患者均體現(xiàn)出更優(yōu)良的結(jié)果，兩組患者的數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在此研究中，接受人文關(guān)懷護(hù)理的患者相對于接受常規(guī)護(hù)理的患者來說，情緒波動、心理狀態(tài)、認(rèn)知行為等各方面都有不同程度的改善。對于患者來說，了解治療的過程和人文關(guān)懷護(hù)理工作的內(nèi)容，更能使心態(tài)放松，既緩解了患者的負(fù)面情緒又使患者更有信心地面對治療。由此可見，人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施對于消化道腫瘤患者的治療頗有益處，能使患者更加耐心、更加主動的接受和配合治療工作。

因此，對消化道腫瘤患者護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，對于患者的治療效果有很大提高，進(jìn)而使患者的康復(fù)效果進(jìn)一步提升，人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)廣泛應(yīng)用于癌癥的治療過程