專家解讀房顫的治療與日常保健

羅智

1 什么是房顫？

房顫也被稱之為心房顫動(dòng)。其為一類臨床常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常疾病。該疾病的發(fā)生率和年齡成正比。到了75歲房顫的人群發(fā)生率能夠達(dá)到10%。當(dāng)房顫發(fā)作之后，心房激動(dòng)頻次高達(dá)300-600次/分，且患者的心跳頻率通常無(wú)規(guī)律可循。疾病發(fā)作后，患者的心率會(huì)達(dá)到100-164分/次。這些患者的心跳頻次不但比正常人快得多，并且絕對(duì)不整齊?；疾≈蠡颊叩男姆渴ス视惺湛s能力。另外值得說(shuō)明的是，房顫的發(fā)生還和高血壓、冠心病以及心力衰竭等疾病密切相關(guān)。

2 房顫的臨床表現(xiàn)有哪些？

心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)主要有心悸、眩暈、胸部不適感強(qiáng)烈以及氣短等等。由于發(fā)生房顫之后，患者的心房失去了既往收縮功能。在這種情況下，人體血液極易在心房中最終形成血栓。倘若血栓脫落，很容易隨著血液遍布于全身各個(gè)位置。進(jìn)而引起肢體動(dòng)脈栓塞、腦栓塞等等。從房顫的高危因素方面來(lái)看，主要包含二型糖尿、病心衰、左心房擴(kuò)大、高血壓以及冠心病等等。

3 房顫能自愈嗎？

當(dāng)前醫(yī)學(xué)理論研究認(rèn)為：房顫不可自愈。當(dāng)患者確診為此類疾病之后，必須馬上進(jìn)行相關(guān)治療，以免延誤自身病情，造成不可預(yù)知的后果。

在進(jìn)行房顫治療過(guò)程中，首先可嘗試恢復(fù)竇性心律，也就是說(shuō)心臟跳動(dòng)的正常化節(jié)律。倘若通過(guò)一定手段無(wú)法恢復(fù)之后，必須有效控制快速心室率。通過(guò)上述方法，以免由于心室率過(guò)快而誘發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭以及心絞痛之表現(xiàn)。在此同時(shí)，患者也應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑使用抗凝類制劑，避免出現(xiàn)腦卒中意外以及血栓形成。

4 怎樣預(yù)防房顫發(fā)生？

一旦出現(xiàn)心房顫動(dòng)，疾病就會(huì)逐漸進(jìn)展，進(jìn)而演變?yōu)樾姆侩妼W(xué)重構(gòu)以及結(jié)構(gòu)重構(gòu)等不良現(xiàn)象。這種情況會(huì)令房顫的治療難度增加。由此能夠看出，使用有效方式做好房顫的預(yù)防工作，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。從預(yù)防角度而言。有以下幾點(diǎn)需要我們掌握：

第一、保證心態(tài)良好

由于人們?cè)诰o張時(shí)集體中的交感神經(jīng)活度會(huì)增加，這種情況會(huì)加速房顫發(fā)生。

第二、戒煙

相關(guān)研究證實(shí)：吸煙群體發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高出2倍左右。使用有效方法戒煙，能夠全面降低房顫發(fā)生概率。

第三、戒酒

科學(xué)研究表明，飲酒為引起房顫疾病發(fā)生以及發(fā)展的顯著誘因。并且疾病的發(fā)生和房顫的患病概率呈正相關(guān)。統(tǒng)計(jì)證實(shí)，每日攝取酒精量?jī)?nèi)增高10克，其發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大8%。并且值得注意的是：長(zhǎng)時(shí)間過(guò)量飲酒還會(huì)引起人們出現(xiàn)心力衰竭以及酒精性心肌病等高風(fēng)險(xiǎn)疾病。

第四、避免大量飲用含有咖啡因的飲料

含有咖啡因的飲料，有著興奮神經(jīng)的作用。這些飲料類別包含濃茶、咖啡、可樂(lè)以及一些非處方制劑等等。所以說(shuō)，高?；颊邞?yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎性使用一些具有治療咳嗽功能的藥水。之所以這樣做，主要原因在于上述藥品中可能還有導(dǎo)致房顫發(fā)生以及發(fā)展的刺激物。且這些刺激物極易觸發(fā)非規(guī)則性心率。所以說(shuō)，在使用這些藥物之前，應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)執(zhí)業(yè)藥師或者醫(yī)生，同時(shí)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書。

第五、全面治療原發(fā)性疾病

倘若發(fā)現(xiàn)自身存在心律不齊現(xiàn)象，必須考慮其他引致疾病發(fā)生的因素并開(kāi)展與之相應(yīng)的治療措施。出現(xiàn)心房顫動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻觀察自身血

壓和心率變化情況。同時(shí)也要查看心臟的節(jié)律改變。倘若發(fā)現(xiàn)自身心率出現(xiàn)過(guò)慢、過(guò)快以及不齊等現(xiàn)象，或者表現(xiàn)出明顯的心前區(qū)不適、氣短、心悸、血壓下降等不良表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)馬上前往醫(yī)院就診?；颊咴诮邮苤委熎陂g內(nèi)，應(yīng)當(dāng)積極復(fù)查心電圖。同時(shí)也要注意發(fā)現(xiàn)是否存在不良反應(yīng)。比如說(shuō)胸悶、言語(yǔ)模糊、明顯頭暈、無(wú)法平臥等等癥狀。這些情況很有可能引發(fā)栓子脫落，造成心力衰竭以及肺栓塞等不良現(xiàn)象。

第六、心房顫動(dòng)者應(yīng)當(dāng)在發(fā)作期內(nèi)絕對(duì)休息

如果患者的發(fā)作程度較為輕微，可以依照原發(fā)性心臟病的相關(guān)癥狀以及體力狀態(tài)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>

第七、做好飲食保健工作

高危者以及房顫患者應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食高蛋白高維生素食品，比如說(shuō)魚蝦類、蛋類、肉類、奶類等食物。多進(jìn)食新鮮蔬果，例如檸檬、香蕉、柑橘、西紅柿、卷心菜等等。禁食生冷刺激食品，比如咖喱、辣椒等。如果患者的心功能不良，且出現(xiàn)顯著浮腫后必須限制鈉鹽的攝入量，并且要保證每天鈉鹽應(yīng)當(dāng)在5克以下。

第八、消除內(nèi)心不良心理

出現(xiàn)心房顫動(dòng)的患者大都神情抑郁、煩躁、情緒低落。而使用有效方式，消除自身內(nèi)心中的不良心理，保證心態(tài)平和可以提升自身戰(zhàn)勝疾病的信心。心房顫動(dòng)患者應(yīng)當(dāng)避免長(zhǎng)期處于緊張焦慮狀態(tài)之中。

第九、不聽(tīng)不信保健品廣告

有一些房顫患者由于急于求成，偏聽(tīng)偏信保健品廣告。這種行為不但無(wú)益于疾病治療，甚至還會(huì)耽誤病情，造成不可預(yù)知的后果。所以說(shuō)，房顫患者應(yīng)當(dāng)在疾病得以確診之后，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的建議，按時(shí)服藥，合理作息做到不偏信保健品廣告。

5 怎樣合理控制房顫的危險(xiǎn)因素？

如果同時(shí)合并高血壓，必須使用有效方式積極控制自身血壓水平。同時(shí)也要做好監(jiān)測(cè)工作。確保水平維持在標(biāo)準(zhǔn)水平左右，利用有效方式降低自身血壓波動(dòng)。由于長(zhǎng)時(shí)間血壓值過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致心房纖維化心房擴(kuò)大等現(xiàn)象出現(xiàn)，進(jìn)而引起房顫發(fā)生。相關(guān)研究表明：截止到目前，高血壓仍舊是房顫疾病最為常見(jiàn)的高危因素以及伴發(fā)性疾病。

二型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)積極控制自身飲食，同時(shí)也要采取運(yùn)動(dòng)干預(yù)的方法保證血糖達(dá)標(biāo)。

冠心病患者必須遵循醫(yī)囑服用藥物，禁止私自增減藥物使用劑量，維持好自身血脂水平，避免疾病進(jìn)展。心衰患者同時(shí)也要積極，控制自身心衰癥狀。

對(duì)于存在嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病患者來(lái)講，如果身體條件允許應(yīng)當(dāng)盡早考慮利用手術(shù)法開(kāi)展治療。