腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別

孔霖

腹腔鏡手術(shù)是近年來(lái)新出現(xiàn)在我國(guó)臨床手術(shù)環(huán)節(jié)中一種能夠代替開(kāi)腹手術(shù)的新型微創(chuàng)手術(shù)模式。通常情況下，在患者出現(xiàn)腹腔中內(nèi)臟類(lèi)疾病需要開(kāi)腹手術(shù)的問(wèn)題時(shí)，醫(yī)師通常情況下會(huì)根據(jù)病人的不同患病狀態(tài)來(lái)確定該患者是相對(duì)更適合開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)還是進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)。但是，在實(shí)際的臨床過(guò)程中，腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)又有什么區(qū)別呢？可能很多患者都會(huì)這一點(diǎn)感覺(jué)到疑惑，那么下文就將針對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中，有關(guān)腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)之間的區(qū)別進(jìn)行闡述和分析，幫助患者更加深入的了解到腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)之間存在的差異性同時(shí)幫助患者能夠更好的在后續(xù)的診療過(guò)程中合理的針對(duì)這兩種不同的腹部手術(shù)進(jìn)行了解，幫助實(shí)際手術(shù)操作順利的開(kāi)展下去的同時(shí)為未來(lái)醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展做出幫助。

1 什么是腹腔鏡手術(shù)？

腹腔鏡手術(shù)，是近年來(lái)新出現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中的一種新型的腹腔診療手術(shù)，是一種科學(xué)技術(shù)水平發(fā)展的產(chǎn)物，也是未來(lái)我國(guó)腹腔手術(shù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。就目前來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)臨床醫(yī)學(xué)過(guò)程中應(yīng)用的腹腔鏡手術(shù)大都會(huì)在患者的腰部區(qū)域進(jìn)行三個(gè)一厘米左右的切口后，應(yīng)用專(zhuān)業(yè)的手術(shù)器材將其切口打開(kāi)，作為后續(xù)腹腔鏡手術(shù)的管道，而后將特制的手術(shù)監(jiān)視鏡和切割刀探入人體的腹腔之中，并根據(jù)監(jiān)視鏡的反饋情況進(jìn)行患者腹腔內(nèi)病灶的切除。是一種能夠?qū)θ藗冊(cè)斐奢^小傷害的腹腔手術(shù)方法之一。這種方式的作用優(yōu)勢(shì)十分的明顯，就是能夠在很大程度上摒棄原有開(kāi)腹手術(shù)過(guò)程中大切口的弊端，將所有的手術(shù)操作匯聚在三個(gè)小型的切口中，從而最大程度上降低手術(shù)對(duì)人體的損傷同時(shí)能夠有效的減少患者身體恢復(fù)需要的時(shí)間，從而避免患者在恢復(fù)階段出現(xiàn)不可控制的安全隱患。例如，就目前來(lái)說(shuō)，這一手術(shù)模式已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在了臨床婦科的診療環(huán)節(jié)。就比如婦科中比較常見(jiàn)的輸卵管結(jié)扎手術(shù)、宮外孕處理手術(shù)以及輸卵管整形手術(shù)等都會(huì)選擇這一腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行患者的診療，從而保證患者能夠在對(duì)其身體損傷相對(duì)最小的狀態(tài)下進(jìn)行必要的手術(shù)項(xiàng)目，一方面縮短患者的留院觀察的天數(shù)同時(shí)大幅的降低患者需要支付的醫(yī)療費(fèi)用，是一種能夠互惠互利的新型微創(chuàng)性腹腔疾病手術(shù)方法。又或者是針對(duì)女性子宮內(nèi)良性肌瘤的剔除手術(shù)，在原有的診療手段中大都需要通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行，并且會(huì)對(duì)女性造成較為嚴(yán)重的損傷，所以，出于對(duì)開(kāi)腹手術(shù)的恐懼，很多女性都不會(huì)選擇在肌瘤的初期階段

便進(jìn)行切除，進(jìn)而延誤了病情，由此，腹腔鏡手術(shù)的出現(xiàn)，就在很大程度上為這一部分女性帶來(lái)了福音，使其能夠通過(guò)腹腔鏡的手段，在更加安全、便捷的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)的作業(yè)，最大程度上減少了對(duì)女性身體的損傷同時(shí)幫助其更加將病灶扼殺在搖籃中。

2 什么是開(kāi)腹手術(shù)？

開(kāi)腹手術(shù)，是我國(guó)自古以來(lái)便有的一種針對(duì)患者內(nèi)臟類(lèi)器官病變的診療方式，顧名思義，開(kāi)腹手術(shù)在進(jìn)行手術(shù)的環(huán)節(jié)需要將患者的腹部切開(kāi)，使得其病灶能夠較好的展現(xiàn)在醫(yī)生面前，便于醫(yī)師能夠更加徹底的針對(duì)患者體內(nèi)的、存在安全隱患的病灶及時(shí)的進(jìn)行清除，進(jìn)而達(dá)到保護(hù)患者生命安全的效果。雖然，開(kāi)腹手術(shù)能夠較好的幫助醫(yī)生進(jìn)行患者病灶的清除，但是，在臨床開(kāi)腹手術(shù)過(guò)程中，由于開(kāi)腹手術(shù)的創(chuàng)面相對(duì)較大，所以，這類(lèi)型手術(shù)后續(xù)感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)較大，例如，就開(kāi)腹手術(shù)來(lái)說(shuō)，為方便手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)操作均需較長(zhǎng)的切口，不僅僅會(huì)對(duì)患者的后續(xù)愈合造成較大的難度同時(shí)也對(duì)患者手術(shù)后炎癥反應(yīng)和護(hù)理提出了更大的挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，開(kāi)腹手術(shù)也不可避免的會(huì)對(duì)患者的腹部造成比較明顯的疤痕，由此，在實(shí)際的開(kāi)腹手術(shù)環(huán)節(jié)，開(kāi)腹手術(shù)給患者和醫(yī)師帶來(lái)的壓力都是比較巨大的。所以，就目前來(lái)說(shuō)，開(kāi)腹手術(shù)大都會(huì)被應(yīng)用在高難度的手術(shù)或者是腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重的手術(shù)中。例如，在進(jìn)行肝癌患者的手術(shù)環(huán)節(jié)，存在很大一部分醫(yī)生會(huì)傾向選擇視野相對(duì)更好的開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行患者病灶的處理，但是，其開(kāi)腹手術(shù)為患者帶來(lái)的切口疼痛、超長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間以及嚴(yán)重的腹水情況等都會(huì)對(duì)患者的身心健康造成較為嚴(yán)重的折磨。所以，在實(shí)際的操作中也存在一部分醫(yī)生會(huì)選擇通過(guò)對(duì)患者影響情況相對(duì)較小的腹腔鏡手術(shù)來(lái)開(kāi)展針對(duì)肺癌患者的切除手術(shù)，但是，需要注意的是，在開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)之前，雖然全部的醫(yī)生都會(huì)針對(duì)患者的基礎(chǔ)情況進(jìn)行查驗(yàn)，但是為了避免在手術(shù)中因患者腹腔出現(xiàn)黏連等問(wèn)題影響實(shí)際的手術(shù)操作，大部分的醫(yī)師都會(huì)告知患者家屬，如果在手術(shù)中腹腔鏡手術(shù)難以繼續(xù)或繼續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)較大的情況下，可能會(huì)將腹腔鏡手術(shù)轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)，從而最大程度上保護(hù)患者生命安全的同時(shí)為后續(xù)的診療做出幫助。

3 腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)有什么區(qū)別？

根據(jù)上述研究，就可以發(fā)現(xiàn)，就醫(yī)療的本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)之間并不存在本質(zhì)性的差別，這兩項(xiàng)手術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展都是為了幫助患者解除其腹腔內(nèi)的病灶，但是，就其手術(shù)對(duì)患者的影響來(lái)說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷相對(duì)較小，切口美觀，所以腹腔鏡比較適用于手術(shù)規(guī)模相對(duì)較小的臨床項(xiàng)目，而就開(kāi)腹手術(shù)來(lái)說(shuō)，則會(huì)適用于手術(shù)規(guī)模比較大的手術(shù)項(xiàng)目，為醫(yī)生提供更好的視野、操作范圍同時(shí)提升優(yōu)勢(shì)的成功幾率。