探討細節(jié)護理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果

于泊 唐珊珊 任慧穎

【摘要】目的：探討在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務中細節(jié)護理對患者康復的應用效果。方法：采取隨機數(shù)字表法將我院手術(shù)醫(yī)治的60例患者作為研究對象（2017年7月—2018年7月期間），對照組（常規(guī)護理）和觀察組（細節(jié)護理），每組30例患者。對比護理人員技能與素養(yǎng)、術(shù)前護理、術(shù)中護理與總體護理質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者術(shù)前護理評分（92.12±2.98）分、術(shù)中護理評分（96.60±3.94）分、護理人員技能與素養(yǎng)評分（94.31±4.75）分、總體護理質(zhì)量評分（95.75±3.46）分以及對護理服務的總滿意率（97.21%）顯著高于對照組患者的術(shù)前護理評分（78.52±6.48）分、術(shù)中護理評分（76.74±5.85）分、護理人員技能與素養(yǎng)評分（79.26±7.89）分、總體護理質(zhì)量評分（78.32±7.95）分以及對護理服務的總滿意率（82.19%），差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于手術(shù)患者，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務中實施細節(jié)護理有較高的臨床應用前景。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細節(jié)護理;護理質(zhì)量;護理滿意度

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）07-201-02

現(xiàn)代醫(yī)學模式日益更新，人們生活質(zhì)量以及醫(yī)療水平也在不斷提高，手術(shù)室又是治療和搶救患者的主要戰(zhàn)場。所以人們也加大了對于護理等醫(yī)療服務質(zhì)量的要求[1]。隨著現(xiàn)代護理服務模式的完善，患者對護理質(zhì)量也有極大的要求，各級醫(yī)院對此進行改革并逐漸實施相關(guān)措施[2]。為探討何種護理方式應用于手術(shù)中，將提高手術(shù)患者的較佳的康復效果，故將我院手術(shù)醫(yī)治的60例患者作為研究對象（2017年7月—2018年7月期間）進行實驗研究，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機數(shù)字表法將我院手術(shù)醫(yī)治的60例患者作為研究對象（2017年7月—2018年7月期間），一組為對照組（常規(guī)護理），另一組為觀察組（細節(jié)護理），每組30例患者。在研究對象中，對照組中男女患者分別為12例和18例，年齡范圍45～76歲，平均（65.24±6.25）歲。病程在1-16年，平均病程在（7.67±2.58）年。患者所屬科別，5例泌尿科、5例神經(jīng)科，9例糖尿病和11例婦科，觀察組男女患者分別為19例和11例，年齡范圍49～86歲，平均（69.22±6.76）歲。病程在1-22年，平均病程在（12.95±7.88）年。患者所屬科別，10例泌尿科，7例神經(jīng)科，6例糖尿病和7例婦科。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的患者使用常規(guī)的護理方法，涵蓋仔細了解患者的病情，向患者闡述手術(shù)的方法、過程;常規(guī)清潔與消毒手術(shù)室，控制溫濕度，認真準備與檢查手術(shù)器械、用物與設(shè)備;協(xié)助手術(shù)醫(yī)師實施手術(shù)治療，密切觀察患者的術(shù)中情況與生命體征變化;術(shù)后清潔患者身體，待其清醒后，送至病房。 研究組在此基礎(chǔ)上實施細節(jié)管理模式，具體方法如下。

1.2.1 術(shù)前人性化訪視

以手術(shù)室術(shù)前訪視標準，向患者和家屬盡可能的運用通俗易懂的措辭講解手術(shù)過程，囑咐清楚術(shù)前患者需要準備的細節(jié)，及禁食禁飲等方面。確保手術(shù)在規(guī)定的時間進行。全面了解患者的心理狀態(tài)，并針對性給與鼓勵和心理疏導，減緩壓力。

1.2.2 術(shù)中護理

手術(shù)前嚴格核對手術(shù)室物品，患者進入后，盡量提高患者舒適度，可鼓勵患者，同時并照顧患者家屬情緒。術(shù)中要觀察患者情緒，在發(fā)現(xiàn)不良情緒時及時進行疏導。

1.2.3 術(shù)后隨訪

術(shù)后耐心清潔患者，告知其家屬手術(shù)的結(jié)果并護送患者回病房，祝?？祻停淮靼卓醋o細節(jié)。等待患者清醒后，告知其手術(shù)的成功和術(shù)中良好配合。和病房護士做好交接，術(shù)后定期對患者進行回訪，每次都要寬慰患者保持良好的心里狀態(tài)，為了更好的促進患者康復。

1.3 觀察指標和判定標準[3]

比較患者護理質(zhì)量和護理滿意度。護理質(zhì)量：分值越高說明該項護理質(zhì)量越佳，評價指標涵蓋護理人員技能與素養(yǎng)，術(shù)前護理，術(shù)中護理，各項為100分。護理滿意度：主要分為非常滿意（患者治療依從性高、術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥）、基本滿意（患者治療依從性較佳、術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥）、一般（患者可配合治療、術(shù)后發(fā)生感染等并發(fā)癥）及不滿意（患者治療依從性差、術(shù)后恢復差，且并發(fā)癥較多），總滿意率等于（非常滿意加基本滿意）占總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS5.0統(tǒng)計學軟件分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“x±s”表示，組間采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者對護理質(zhì)量的評價比較

在術(shù)前護理、術(shù)中護理、護理人員技能與素養(yǎng)以及總體護理質(zhì)量評分比較中，研究組各項分值均高于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組患者對護理服務評價如下：總滿意率為97.21%，20例非常滿意， 8例基本滿意， 2例一般以及不滿意0例。對照組總滿意率為82.19%，15例非常滿意，10例基本滿意， 4例一般以及不滿意1例;即細節(jié)護理服務的總滿意率高于常規(guī)護理。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院中擔負診療與救治的重要部門，故手術(shù)室護理的質(zhì)量與患者的生命安全息息相關(guān)。然而，護理工作具有較多的細節(jié)，若在護理過程中的某一個環(huán)節(jié)處理不夠妥當，輕者加重病況，重則直接導致患者致殘或死亡[4]。故對護理的細節(jié)進行大力管理與優(yōu)化，是關(guān)愛與重視患者的生命。已經(jīng)有相關(guān)的研究表明，五分之一是技術(shù)問題，而五分之四是醫(yī)院的管理不夠細致[5]。為緩和護患之間的的關(guān)系及降低護患糾紛，改進護理質(zhì)量就顯得很重要，而現(xiàn)代先進的護理模式可改善這一問題。

結(jié)果表明，從觀察組術(shù)前護理，術(shù)中護理，護理人員技能與素養(yǎng)評分，總體護理質(zhì)量及護理服務的總滿意率上比較，觀察組患者評價均明顯高于對照組（P<0.05），這一結(jié)果體現(xiàn)了細節(jié)護理的臨床價值。細節(jié)護理是一種新型理念，相比與常規(guī)護理，它是以“提高護理服務質(zhì)量與患者的滿意度”為宗旨，是與患者換位思考，分別從生理、心理、手術(shù)需求等方面開展工作，進一步提高護理質(zhì)量，具有一定的代表性和前瞻性。

綜上所述，細節(jié)護理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務中能夠有效提升手術(shù)室護理的質(zhì)量，臨床實踐中值得借鑒和推廣。

參考文獻：

[1] 黎艷娟，林志青，李儉怡等 .優(yōu)質(zhì)護理服務理念在手術(shù)室護理管理中的應用分析[J].中 國醫(yī)藥科學，2015，5（24）：158-161.

[2] 崔紫藤.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（18）：238-239.

[3] 細節(jié)護理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（6）：81-84.

[4] 韓彥輝，李海霞.優(yōu)質(zhì)護理服務在急診科的應用效果研究[J].護士進修雜志，2013，28（9）：837-839.

[5] 黃錦芬.手術(shù)室全期細節(jié)護理對提高手術(shù)患者護理質(zhì)量及滿意度的效果研究[J].基層醫(yī)學論壇，2016，8（97）：1129-1130.