優(yōu)化急救護(hù)理流程對急性冠脈綜合征救治的影響

謝艷

【摘要】目的：觀察并分析救治急性冠脈綜合征患者期間優(yōu)化急救護(hù)理流程的臨床效果。方法：選擇本院自2017年10月至2019年3月收治的110例急性冠脈綜合征患者，將其依據(jù)入院時(shí)間前后順序分為兩組。參照組實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組對急救護(hù)理流程加以優(yōu)化完善，比較并分析兩組患者的住院時(shí)間、靜脈溶栓時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、搶救時(shí)間以及搶救成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的搶救成功率較參照組更高，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的搶救時(shí)間、靜脈溶栓時(shí)間、住院時(shí)間較參照組均明顯更短，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在急性冠脈綜合征患者救治過程中進(jìn)一步優(yōu)化急救護(hù)理流程，可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，縮短患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間和靜脈溶栓時(shí)間，進(jìn)一步提高搶救成功率，效果顯著，值得應(yīng)用與臨床。

【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征;急救護(hù)理流程;臨床效果

【中圖分類號】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-196-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院自2017年10月至2019年3月收治的110例急性冠脈綜合征患者，將其依據(jù)入院時(shí)間前后順序分為兩組。參照組急性冠脈綜合征患者（55例）中女性患者21例，男性患者34例;年齡34～69歲，平均年齡（49.61±3.16）歲。實(shí)驗(yàn)組急性冠脈綜合征患者（55例）中女性患者22例，男性患者33例;年齡33～69歲，平均年齡（49.66±3.12）歲。兩組急性冠脈綜合征患者各項(xiàng)基本資料并無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施病情觀察、急救護(hù)理、對癥護(hù)理以及用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)化的急救護(hù)理方案：⑴接到急救電話后在3min內(nèi)出車，并指導(dǎo)患者家屬先進(jìn)行急救措施，到達(dá)現(xiàn)場后，通過手機(jī)平臺將患者的心電圖傳輸?shù)结t(yī)院部門內(nèi)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外的無縫連接。⑵做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，在救護(hù)車上對患者家屬簡單講解治療方案，患者入院后，急診分診護(hù)理人員對患者的高血壓史、吸煙史、患病史進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄，從而快速準(zhǔn)確評估其病情，并實(shí)施先救治就繳費(fèi)的方式。

⑶啟動急性冠脈綜合征救治程序，建立靜脈通道，在第一時(shí)間對患者實(shí)施吸氧治療和心電圖監(jiān)測，并嚴(yán)密觀察患者血氧飽和度、血壓等生命體征變化，及時(shí)將檢查結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)師，準(zhǔn)確監(jiān)測并記錄患者血常規(guī)、凝血五項(xiàng)、血糖、肌紅蛋白以及心酶五項(xiàng)等指標(biāo)。⑷遵照醫(yī)囑對患者實(shí)施后鎮(zhèn)痛和擴(kuò)管治療，同時(shí)嚼服各300mg的氯吡格雷和阿司匹林片，并予以5000UQ低分子肝素鈣皮下注射，合理安排分診，如果患者存在恐懼、焦慮等情緒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

⑴住院時(shí)間;⑵靜脈溶栓時(shí)間;⑶并發(fā)癥發(fā)生率;⑷搶救時(shí)間;⑸搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組急性冠脈綜合征患者在搶救時(shí)間、住院時(shí)間、靜脈溶栓時(shí)間等計(jì)量資料的對比上均應(yīng)用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率及搶救成功率的比較均應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，全部數(shù)據(jù)均輸入SPSS 23.0軟件中，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、靜脈溶栓時(shí)間及搶救時(shí)間比較

與實(shí)驗(yàn)組患者比較，參照組患者的住院時(shí)間、靜脈溶栓時(shí)間及搶救時(shí)間均更長，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及搶救成功率比較

與實(shí)驗(yàn)組患者比較，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更高，搶救成功率更低，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

及行冠脈綜合征是臨床中常見胸痛危急重癥之一，介入手術(shù)治療和溶栓治療均有較好療效，但是盡早對患者實(shí)施治療，可以進(jìn)一步提高患者救治效果，所以必須做好此病癥救治過程中的時(shí)間和流程管理。急救護(hù)理流程旨在建立有效、快速的護(hù)理和急救措施，從而實(shí)現(xiàn)患者整個(gè)救治過程的流程化和一體化，進(jìn)一步提高患者救治效果，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳賓賓，梁艷，楊德業(yè).個(gè)性化護(hù)理在急性冠狀動脈綜合征患者中的應(yīng)用效果[J/OL].健康研究，2019，13（02）：236-238[2019-04-29].

[2] 陳秀提.奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后遵醫(yī)行為及負(fù)性情緒的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（07）：118.