淺議老年腎內(nèi)科護(hù)理存在的安全隱患與護(hù)理干預(yù)方法

鄭瑋 成素萍

【摘要】目的：對(duì)老年腎內(nèi)科護(hù)理存在的安全隱患與護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行有效探究。方法：選取我院2017年9月至2018年9月之間，所進(jìn)行診治的54例老年患者，將其隨即分成對(duì)照組（27人）和觀察組（27人）。對(duì)照組的老年患者進(jìn)行常規(guī)治療，不進(jìn)行任何的干預(yù)措施，觀察組的老年患者及進(jìn)行護(hù)理干預(yù)方法，將兩組患者統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)兩組患者及患者家屬的滿都都進(jìn)行調(diào)查，對(duì)照組患者的滿意度低于觀察組患者的滿進(jìn)行一定時(shí)間內(nèi)的比較，對(duì)安全隱患的存在率以及發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者中，出現(xiàn)安全問(wèn)題的患者人數(shù)為2人，占總比例的7.74%;對(duì)照組患者出現(xiàn)安全問(wèn)題的人數(shù)為7人，占總比例的25.93%。對(duì)比發(fā)現(xiàn)對(duì)照組發(fā)生不安全事故的幾率更高，兩組對(duì)比具有意度，對(duì)比結(jié)果同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通常情況下，護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)注度，患者自身因素以及用藥因素都會(huì)對(duì)老年腎內(nèi)科患者的安全情況產(chǎn)生影響，相對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理來(lái)說(shuō)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以直接地對(duì)安全隱患進(jìn)行預(yù)防，降低不安全事故發(fā)生率，提高患者及家屬的滿意度。這種護(hù)理干預(yù)的方法在老年腎內(nèi)科中提倡應(yīng)用，在以保證患者安全為前提下，保證醫(yī)護(hù)關(guān)系的健康發(fā)展，是一種值得推廣的方法。

【關(guān)鍵詞】老年腎內(nèi)科;安全隱患;護(hù)理干預(yù)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-196-01

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次研究的對(duì)象選擇我院2017年9月至2018年9月之間，于我院進(jìn)行就診的52例老年患者，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組內(nèi)具有27例患者，患者性別進(jìn)行隨機(jī)分配。對(duì)照組中17例男性患者，10例女性患者，患者年齡為 58-72（69.23± 3.42）歲，對(duì)照組患者有 15 例男性患者，12 例女性患者，患者年齡為 61-74（71.21±3.13）歲，對(duì)患者的基本資進(jìn)行對(duì)照分析，發(fā)現(xiàn)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），將數(shù)據(jù)作為判定方法，具有一定的可比性。

1.2 方法

本次研究中，對(duì)觀察組的患者進(jìn)行特殊的護(hù)理干預(yù)，在接受治療的過(guò)程中有一定的護(hù)理措施，其中包括對(duì)感染和壓瘡護(hù)理、墜床與跌到護(hù)理以及用藥干預(yù)等三方面的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。在針對(duì)感染和壓瘡護(hù)理方面，感染和壓瘡是老年腎內(nèi)科患者通常情況下會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因此，護(hù)理人員要針對(duì)這些制定好一定的處理措施，并做好預(yù)防工作，對(duì)患者的體溫變化要及時(shí)掌握，一旦患者出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的檢查，看看是否發(fā)生感染等不良反應(yīng)，并按時(shí)給予患者在血常規(guī)和尿常規(guī)方面的檢查。而對(duì)照組的患者所采取的護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容都是基礎(chǔ)性的腎內(nèi)科干預(yù)工作，以及患者在就診過(guò)程中所提出的基本要求，患者的生理問(wèn)題和心理變化都在干預(yù)范圍內(nèi)。在對(duì)觀察組患者照顧過(guò)程中，如果有患者的病情比較嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行特殊照顧，定期進(jìn)行身體臥倒方向變換，避免出現(xiàn)壓瘡等外加病情。墜床與跌倒的護(hù)理中，護(hù)理人員要在進(jìn)行護(hù)理之前對(duì)患者進(jìn)行一定的了解，對(duì)患者的生活習(xí)慣以及習(xí)慣性動(dòng)作等進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和觀察，以便對(duì)患者的墜床進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估，生活用品的擺放也能夠避開(kāi)患者的習(xí)慣，防止發(fā)生不必要的意外。在用藥干預(yù)的方面，患者由于年紀(jì)較大，自身的腎臟功能已經(jīng)受到了一定程度的損傷，并且身體的各項(xiàng)機(jī)能都在逐漸減退，難免身體內(nèi)還存在其他疾病，因此用藥干預(yù)要十分謹(jǐn)慎，嚴(yán)格控制藥量，并對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行用藥方法的詳細(xì)講解，在安全指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，切勿引起其他疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組和觀察者患者的情況要進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)，對(duì)兩組患者的不安全事故發(fā)生率要及時(shí)計(jì)算。對(duì)兩組患者及患者家屬對(duì)護(hù)情況的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，并以圖表的方式進(jìn)行呈現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用 SPSS 22.0 軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用比率（%）表示，用 X2表示，計(jì)量資料用表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以 P<0.05 為對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察對(duì)比兩組患者不安全事故發(fā)生率

觀察組組患者不安全事故的發(fā)生案例為2例，事故發(fā)生率為7.41%，而對(duì)照組患者總共有7例患者都發(fā)生了不同程度的不安全事故，事故發(fā)生率高達(dá)25.93%。對(duì)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，很容易得出結(jié)論，即對(duì)照組的不安全事故發(fā)生率更高，且兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

對(duì)比對(duì)照組發(fā)現(xiàn)，觀察組的滿意程度較其有明顯的提高，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，對(duì)比發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于老年人身體機(jī)能的逐漸退化，老年腎內(nèi)科患者中，具有其他相關(guān)疾病的患者占絕大多數(shù)，因此在對(duì)患者的用藥方面要十分謹(jǐn)慎，避免失誤發(fā)生，從而避免引起老年患者的其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，要對(duì)突發(fā)情況具有足夠的應(yīng)變能力，護(hù)理人員之間進(jìn)行合理分工，面對(duì)一些安全隱患要提前考慮到，降低事故發(fā)生率。從患者的自身角度出發(fā)，由于老年人的情緒比較容易波動(dòng)，對(duì)護(hù)理工作容易產(chǎn)生抵觸情緒，這也會(huì)成為不安全的原因之一。針對(duì)這些原因，本次研究中，接受針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在護(hù)理滿意度明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，且不安全情況發(fā)生率也低于對(duì)照組患者。 根據(jù)相關(guān)的研究證明，在老年疾病當(dāng)中腎內(nèi)科疾病占據(jù)著大概 33.34%的比例，大部分的老年患者均患有諸如慢性腎功能不全等疾病，而且此類(lèi)疾病的老年患者可能有諸如心腦血管疾病情況，病情不穩(wěn)定，如果不能夠采取科學(xué)的護(hù)理措施，將會(huì)加重患者的不良心理狀態(tài)，與此同時(shí)給患者的家庭將會(huì)帶來(lái)非常大的經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)，同時(shí)在精神上也會(huì)給其帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的正常生活質(zhì)量造成消極的影響。因此采取護(hù)理干預(yù)措施，在老年腎內(nèi)科疾病患者中有著 非常重要的作用。對(duì)于腎內(nèi)科患者而言，采取科學(xué)有效的管理方法，將會(huì) 讓患者的護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高，同時(shí)讓護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生 的幾率得到明顯的降低。綜上所述，給予老年腎內(nèi)科患者以針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)措施，是非常有效的一種方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃穎婷.老年腎內(nèi)科患者存在的安全隱患與針對(duì)性護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備.2016.31.130.