宮頸癌化療患者護(hù)理干預(yù)對生存質(zhì)量的影響分析

何朗

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對宮頸癌化療患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取我院治療的宮頸癌化療患者70例作為研究病例，隨機(jī)將患者分成數(shù)量均等的兩組，其中一組為觀察組，另一組為對照組。為對照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，為觀察組患者提供綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，最終對照兩組患者的各項(xiàng)生存質(zhì)量評分。結(jié)果：經(jīng)最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者的各項(xiàng)生存質(zhì)量評分均高于對照組，證明該組患者的生存質(zhì)量較高（P<0.05）。結(jié)論：綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過提高常規(guī)護(hù)理工作水平，能夠使宮頸癌化療患者的生存質(zhì)量得以提升，延長患者生命，具有很高的實(shí)踐應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌;化療;護(hù)理干預(yù);生存質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-166-01

引言

宮頸癌是一種惡性腫瘤，類屬于婦科疾病，是女性群體中的“殺手”。宮頸癌早期高發(fā)于30至55歲的女性群體中，但近幾年的發(fā)病群體產(chǎn)生了很大變化，患者開始趨于年輕化?；熓轻槍Π┌Y患者，通過殺死癌細(xì)胞來延長患者生命的治療方法，在宮頸癌的治療中應(yīng)用廣泛[1]。但眾所周知，化療后的并發(fā)癥較多，即使能夠延長生命，但患者的正常生活也受到了嚴(yán)重影響，生存質(zhì)量不高。本文針對這種情況，圍繞護(hù)理干預(yù)對宮頸癌化療患者生存質(zhì)量的影響展開了研究，現(xiàn)做如下報告。

1 患者資料與護(hù)理方法

1.1 患者資料

觀察組中有35例患者，年齡處在28至46歲之間，病程4至9年;對照組中35例患者年齡處在31歲至52歲之間，病程6至11年。所有患者均為晚期宮頸癌，且接受了化療治療。所有患者不存在嚴(yán)重心臟、肝、腎等功能障礙，不存在精神疾病，具備清晰的思路和語言表達(dá)能力，能夠?qū)ψ约旱母惺苓M(jìn)行準(zhǔn)確描述。

1.2 護(hù)理方法

對對照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，生活常見問題指導(dǎo)和健康教育。

對觀察組患者進(jìn)行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：（1）疼痛護(hù)理。根據(jù)患者的疼痛情況進(jìn)行評分，按照疼痛程度的不同，采取不同的疼痛護(hù)理手段。如疼痛評分低于5分，可通過音樂、電視、報刊等轉(zhuǎn)移患者注意力，以達(dá)到減輕疼痛的目的。對于疼痛情況嚴(yán)重的患者，適量給予鎮(zhèn)痛藥物;（2）脫發(fā)護(hù)理。化療后最顯著的并發(fā)癥就是脫發(fā)，對于女性患者來說，脫發(fā)會使其產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理，情緒崩潰，甚至抵觸治療。針對這種情況，護(hù)理人員可以多為患者進(jìn)行頭部按摩，及時清理脫落的頭發(fā)，并提供帽子和假發(fā)等物品，維持患者形象。多與患者溝通，增強(qiáng)其自信心，減少其自卑感;（3）化療護(hù)理?；颊咴诨熎陂g，要頻繁進(jìn)行巡查，了解局部穿刺的情況和患者的不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。指導(dǎo)患者和家屬掌握藥物外滲及靜脈炎的方法，以便與護(hù)理人員配合;（4）膳食護(hù)理。化療期間的患者應(yīng)多進(jìn)食補(bǔ)脾強(qiáng)腎的食物，如山藥、薏米、枸杞、紅豆等。針對一些出現(xiàn)了消化道反應(yīng)的患者，應(yīng)多食健胃食品，如山楂、金桔、姜片等，條理脾胃。腹瀉癥狀嚴(yán)重的患者，要避免每次大量進(jìn)食，盡量做到少食多餐，增大飲水量，同時服用一些止瀉藥物，如整腸生等。在患者月經(jīng)期間，要尤其關(guān)注出血量，監(jiān)測患者血小板和白細(xì)胞的下降情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

以生存質(zhì)量評價表各項(xiàng)的評分來反應(yīng)患者的生存質(zhì)量情況。表中共包含30項(xiàng)，具體劃分為5個維度，每個維度分?jǐn)?shù)越高表明患者的生存質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

兩組患者的生存質(zhì)量評分詳見下表。

患者生存質(zhì)量評分對照

分析上表數(shù)據(jù)可得，觀察組患者在五個維度的評分上均高于對照組，證明該組患者的生存質(zhì)量較高。

3 討論

如今，隨著早婚、早育的趨勢愈加嚴(yán)重，人們的生活壓力增大，性生活不規(guī)律，宮頸癌的患病率也在上升。早期宮頸癌的癥狀不明顯，且容易出現(xiàn)漏診的情況，因此在發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)進(jìn)入了晚期。對于晚期宮頸癌的治療，只能通過藥物維持和化療來起到延長生命的作用。但化療引起的副作用較多，首先，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，目前臨床上已經(jīng)研發(fā)出了一些能夠有效止吐的藥物，在配合藥物治療的同時，也要通過平衡膳食，調(diào)節(jié)脾胃，來改善以上情況。其次便是脫發(fā)。脫發(fā)對于女性患者的形象造成了嚴(yán)重影響，會過早的擊潰患者，導(dǎo)致他們抗拒治療。針對這種情況是無法通過藥物等治療手段緩解的，只能通過戴假發(fā)、帽子來遮蓋，同時以有效的心理疏導(dǎo)來調(diào)整患者情緒。如今，臨床上出現(xiàn)了一專門針對化療脫發(fā)的“冰帽”，戴上后通過降低患者頭皮溫度，減少化療對頭皮和毛發(fā)的損害，以減少脫發(fā)[3]?？晒膭罨颊邍L試。最后是不可避免的疼痛，較輕的疼痛能夠通過轉(zhuǎn)移注意力緩解，但嚴(yán)重疼痛還需以藥物鎮(zhèn)痛。護(hù)理人員要根據(jù)患者的疼痛情況，適當(dāng)采取不同的疼痛護(hù)理方法。通過本次研究證明，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理考慮到了患者的需求和問題，進(jìn)行了更為全面、有效的干預(yù)，最終評分顯示，患者的生存質(zhì)量明顯較高，因此應(yīng)將這一護(hù)理模式推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳芙蓉，李紅.護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量及依從性的影響[J].河北醫(yī)學(xué)， 2016（3）：504-506.

[2] 文雯，王娟.護(hù)理干預(yù)對宮頸癌化療患者生活質(zhì)量的影響及滿意度調(diào)查[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2016（4）：494-497.

[3] 楊葉青.護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者的心理狀態(tài)及生存質(zhì)量影響[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版）， 2018（03）：8-9.