人文關(guān)懷護理對直腸癌結(jié)腸造瘺口患者圍手術(shù)期自我護 理能力的效果觀察

袁彩霞 周小燕 李燕

【摘要】目的：研究分析對直腸癌結(jié)腸造瘺口患者實施圍手術(shù)期人文關(guān)懷護理的效果。方法：抽取我科直腸癌結(jié)腸造瘺口患者45例研究，按模式不同分為對照（常規(guī)）和觀察組（人文關(guān)懷護理），對比自我護理能力和滿意度情況。結(jié)果：觀察組自我護理能力各指標(biāo)得分顯著較對照組高，滿意度95.4%，對照組73.9%，P<0.05。結(jié)論：對直腸癌結(jié)腸造瘺口患者實施圍手術(shù)期人文關(guān)懷護理效果顯著，建議推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】直腸癌;結(jié)腸造瘺口;圍手術(shù)期;人文關(guān)懷護理;自我護理能力

【中圖分類號】R174+.6【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-155-01

直腸癌屬于臨床常見消化道惡性腫瘤，對患者身體健康造成嚴(yán)重威脅。目前臨床多采用手術(shù)治療該病，但由于患者直腸結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并且手術(shù)會對肛門功能造成較大影響，因此對患者在圍術(shù)期實施護理干預(yù)至關(guān)重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2018年3月-2019年4月內(nèi)的直腸癌結(jié)腸造瘺口患者45例分為2組;觀察組（n=22）：男/女（12：10），年齡55-78歲，平均（66.69±9.85）歲。對照組（n=23）：男/女（12：11），年齡56-78歲，平均（66.14±9.74）歲。對比分析45例患者基線資料，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：熱情接待患者并幫助其完成各項檢查，術(shù)前做好常規(guī)備皮和各項準(zhǔn)備工作，術(shù)后對患者生命指標(biāo)進行密切監(jiān)測。

觀察組：人文關(guān)懷護理：（1）環(huán)境護理：熱情接待患者，并帶領(lǐng)患者盡快熟悉我科醫(yī)療環(huán)境嚴(yán)格。根據(jù)患者實際情況進行交流和溝通，在與患者進行溝通前先親切的稱呼患者，使其感受到醫(yī)護人員對她的關(guān)心。（2）隱私保護：條件允許的情況下盡量安排患者入住單間病房，若病房房源較為緊張，可以在床位與床位之間懸掛窗簾;在為患者進行造痿口清潔時提前先拉好窗簾，確?；颊吲c其他患者之間有隔離，從而充分保護患者隱私。（3）心理護理：密切關(guān)注患者心理變化情況，將結(jié)腸造瘺手術(shù)的必要性和重要性詳細告知患者。在與患者溝通時盡量使用通俗易懂的語言來解答患者提出的各項疑問，不要當(dāng)面討論其病情，確?；颊呖梢愿惺艿结t(yī)護人員對她的關(guān)心;不可以對患者抱有歧視心理，在溝通與交流中引導(dǎo)患者主動傾訴其內(nèi)心的想法。（4）造瘺口護理：指導(dǎo)患者在實際操作前仔細閱讀說明書，嚴(yán)格按照說明書步驟進行自我護理，確?；颊呖梢猿浞终J識并且了解造瘺口功能和肛門袋的正確使用方法。（5）護理人員嚴(yán)格按照患者手術(shù)結(jié)果以及患者后期自身恢復(fù)情況，為其制訂檔案;在護理人員第一次為患者清潔造瘺口及安裝肛門袋時可以讓患者及其家屬在旁邊認真觀摩并學(xué)習(xí)具體操作方法;在第二次為患者清潔時可以指導(dǎo)患者及家屬來進行實際操作，由護理人員在旁邊監(jiān)督并且指導(dǎo)。在第三次清潔和安裝時可以要求患者或者家屬獨立完成各項操作，并且由護理人員對其錯誤和不足的地方進行糾正，從而確保造瘺口清潔和肛門袋安裝工作準(zhǔn)確無誤。（4）皮膚護理：嚴(yán)格根據(jù)患者皮膚狀態(tài)從而選擇最合適的皮膚保護劑，將皮膚保護劑的正確使用方法，詳細告知患者及其家屬避免他們?yōu)E用上述藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩種模式下兩組患者自我護理能力情況;量表為科室自制，分值0-100分，分值和自我護理能力呈正比[1]。

1.3.2 對比兩種模式下兩組患者滿意度情況;滿意度問卷為科室自制，分值總分100分，評分≥90分則滿足非常滿意標(biāo)準(zhǔn)，70-90分區(qū)間為基本滿意，≤70分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

此研究SPSS22.0計算，計量資料“t”值計算和檢驗，用“x±s”表示。計數(shù)資料“x2”檢驗，百分數(shù)（%）表示，以P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者自我護理能力情況

數(shù)據(jù)顯示觀察組患者自我護理能力各指標(biāo)得分顯著較對照組高，P<0.05，見表1。

2.2 對比滿意度情況

觀察組滿意度95.4%，對照組73.9%，觀察組滿意度較高，P<0.05。見表2。

3 討論

經(jīng)臨床調(diào)查研究證明：患者生活飲食習(xí)慣、社會環(huán)境因素以及遺傳因素均可引發(fā)直腸癌;目前直腸息肉是臨床公認的直腸癌高危因素，但由于直腸癌手術(shù)治療存在一定的不徹底性，所以對患者身心健康造成嚴(yán)重損害，致使患者生活自理能力大幅度降低，并且嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量;由此可見對直腸癌患者術(shù)后進行有效的護理措施臨床意義較為重大。

人文關(guān)懷護理模式是近年來臨床新型的一種護理模式，該模式以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，并在常規(guī)護理基礎(chǔ)上延伸而來，在實際工作中該模式以提高臨床護理服務(wù)為宗旨，充分發(fā)揮人道主義精神，讓患者可以感受到生命的真諦和人格的意義[3]。實際護理實施中為患者提供各方面的優(yōu)質(zhì)性護理服務(wù)，從而確?；颊咴诰窈颓楦蟹矫婢玫絻?yōu)質(zhì)性的服務(wù)，在護理措施實施中理解并關(guān)心患者，嚴(yán)格根據(jù)患者實際需要來滿足其各項臨床需求，從而與患者建立良好的護患關(guān)系。不僅充分掌握患者基礎(chǔ)性疾病，還從多方面了解患者心理狀態(tài)，從而積極消除患者焦慮抑郁等負性心理，確保患者以積極健康的心態(tài)更好接受臨床治療。

綜上所述，對直腸癌結(jié)腸瘺口患者實施人文關(guān)懷護理模式效果顯著，建議臨床推廣借鑒。

參考文獻：

[1] 黃彩英.人文關(guān)懷護理對直腸癌結(jié)腸造瘺口患者圍手術(shù)期自我護理能力的影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（30）：161-164.

[2] 史雨鑫.人文關(guān)懷護理對直腸癌結(jié)腸造瘺口圍手術(shù)期患者自我護理能力的改善觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（10）：1974-1975.

[3] 邱惠芳.延續(xù)性健康教育對直腸癌結(jié)腸造瘺口病人術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J]. 全科護理，2017，15（6）：719-720.