新生兒低血糖的相關(guān)危險因素及早期護理分析

顏勤

【摘要】目的：對38例低血糖新生兒的相關(guān)危險因素展開分析并就危險因素提出早期護理干預(yù)措施。方法：選取區(qū)間為2018年3月—2019年3月，揀選我院38例低血糖新生兒（研究組）并在同期揀選38例不符合低血糖的新生兒（對照組），兩組患兒均采取Logistic分析法對相關(guān)的危險因素展開實施分析。結(jié)果：研究組中存在宮內(nèi)窘迫以及不足月分娩、母體高危妊娠的概率為65.8%，高于對照組34.2%，研究組中孕母合并糖尿病、高膽紅素血癥、出生時窒息的人數(shù)有34例，概率為93.7%，較對照組72.9%高，p<0.05.結(jié)論：存在不足月分娩、母體高危妊娠、宮內(nèi)窘迫以及孕母糖尿病的現(xiàn)象是造成新生兒低血糖的重要因素。

【關(guān)鍵詞】低血糖;早期護理;母體高危妊娠

【中圖分類號】R766.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-149-01

低血糖是一種常見的多發(fā)疾病，發(fā)病范圍較廣，可見于任何年齡階段[1]。新生兒低血糖主要是因糖代謝功能失調(diào)引發(fā)的疾病類型，其致病原因較多尚不統(tǒng)一，但考慮是由多種因素的綜合影響而導(dǎo)致的。人體血糖對維持生命的成長和發(fā)育起著重要的作用，血糖指標過高或過低均能對健康造成較大的負性影響。新生兒體內(nèi)的糖原積蓄較少相關(guān)的代謝系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài)，無法針對機體所需糖原起到很好的調(diào)節(jié)作用。因此新生兒罹患低血糖的概率較成年人高。盡管如此能夠后誘發(fā)低血糖的病因還有很多，本文針對我院38例低血糖新生兒展開病因分析。分析資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取區(qū)間為2018年3月—2019年3月，揀選我院38例低血糖新生兒（研究組）并在同期揀選38例不符合低血糖的新生兒（對照組），兩組患兒均采取Logistic分析法對相關(guān)的危險因素展開實施分析。對照組38例：男患兒21例，女患兒17例，日齡（7—16）d，平均日齡（4.3±1.2）d;研究組38例：男患兒19例，女患兒19例，日齡（6—15）d，平均日齡（4.5±1.3）d，兩組資料無差異，p>0.05.研究前通過書面陳述的形式告知患兒家屬研究的目的以及研究方法，

排除標準：先天性血液疾病、合并惡性疾病、先天性殘疾、惡性遺傳病的新生兒。

納入標準：符合低血糖診斷標準、阿氏評分較好、精神面貌較好、未合并其他重癥疾病的新生兒。

1.2 方法

分析方法采取“Logistic分析法”，使用采血器采集新生兒足跟毛細血管血，在血糖以下評定血糖指標是否處于正常值。本次研究過程中涉及到的所有新生兒均參與血糖檢測。揀選科室內(nèi)有相關(guān)經(jīng)驗的3名護士對本次血糖檢測過程中每位新生兒的基礎(chǔ)資料進行記錄。同時調(diào)查每位孕母的分娩方式以及平均孕期，孕期高危妊娠疾病，孕期血糖水平、血壓水平、遺傳疾病等。分類統(tǒng)計調(diào)查資料并就其展開分析。

1.3 評價方法 觀察兩組新生兒的最終調(diào)查結(jié)果，著重統(tǒng)計孕母妊娠期間存在的高危妊娠因素、宮內(nèi)窘迫、實時孕周以及孕母妊娠期間的血糖水平等因素。觀察確診為低血糖新生兒以及非低血糖新生兒與上述統(tǒng)計資料（高危妊娠因素、分宮內(nèi)窘迫、孕周、孕母血糖）之間的數(shù)據(jù)關(guān)系。低血糖新生兒組中相關(guān)因素的發(fā)生率越高說明低血糖的發(fā)病率與之關(guān)系越大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取“SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件”，其中涉及（計量資料、計數(shù)資料），“x±s”代表技術(shù)資料，差異用“t”驗證?！皀（%）”代表計數(shù)資料，差異用“x2”驗證。當p<0.05時差異顯著，統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 分析構(gòu)成新生兒低血糖的單因素結(jié)（%）

研究組中存在宮內(nèi)窘迫以及不足月分娩、母體高危妊娠的概率為65.8%，高于對照組34.2%，p<0.05，如表1.

2.2 構(gòu)成新生兒低血糖的多因素分析（%）

研究組中孕母合并糖尿病、高膽紅素血癥、出生時窒息的人數(shù)有34例，概率為93.7%，較對照組72.9%高，p<0.05.如表2.

3 討論

新生兒低血糖對患兒的成長和發(fā)育造成的損害較大，通常能夠構(gòu)成疾病的因素較多，就本次研究中提到的兩種因素（多因素，單因素）展開分析[2]，從婦女出現(xiàn)妊娠反應(yīng)到最終分娩的過程中因各種單項因素或多項因素的影響均能夠增加新生兒罹患低血糖的概率。其中主要的誘病原因是孕婦妊娠過程中合并高危妊娠疾病或合并孕期糖尿病兩項原因。其次是分娩過程中因分娩方式或助產(chǎn)操作等的不規(guī)范操作引起的感染或分娩時新生兒窒息等不良因素。為有效預(yù)防新生兒的低血糖癥狀，避免不良因素導(dǎo)致的后果應(yīng)通過提高護理質(zhì)量，開展早期護理干預(yù)積極預(yù)防疾病。護理干預(yù)應(yīng)分為分娩時、分娩后、哺乳時三個階段。分娩過程中應(yīng)積極評估產(chǎn)婦的整體生命指標，并積極調(diào)整產(chǎn)房環(huán)境，盡量提高產(chǎn)婦的舒適性，嚴格遵循助產(chǎn)護理的操作標準，分娩后為減少外界環(huán)境對新生兒的刺激，應(yīng)做好保暖措施并展開母嬰同室消毒護理。在此基礎(chǔ)上要鼓勵早期母嬰接觸，針對母乳喂養(yǎng)時的相關(guān)問題（產(chǎn)后乳房脹痛，母乳分泌不足）進行干預(yù)。通過合理的護理干預(yù)能夠有效降低分娩后新生兒發(fā)生低血糖的概率。本文結(jié)合我院2018年3月—2019年3月院38例低血糖新生兒展開危險因素分析，并將同期38例非低血糖新生兒作為參照展開分析，分析后的結(jié)果顯示，研究組中存在宮內(nèi)窘迫以及不足月分娩、母體高危妊娠的概率為65.8%，高于對照組34.2%，研究組中孕母合并糖尿病、高膽紅素血癥、出生時窒息的人數(shù)有34例，概率為93.7%，較對照組72.9%高，p<0.05.

綜上所述，存在不足月分娩、母體高危妊娠、宮內(nèi)窘迫以及孕母糖尿病的現(xiàn)象是造成新生兒低血糖的重要因素。

參考文獻：

[1] 廖柳華，林俊榮，盧莉敏.新生兒低血糖與早期神經(jīng)發(fā)育遲緩的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)刊，2017，52（2）：61-64.

[2] 許蓉，付曉輝，楊蕾，等.新生兒低血糖相關(guān)危險因素LOGISTIC回歸分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（23）：74-79.